易耐药，阿西无效，4002达到攻击剂量后效果很好，考虑和2992轮换使用
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/ v: P: c- H; [: r o8 @( j8月13日，陪爸爸去领第11个月易瑞沙赠药，生产日期2013.1，有效期2014.12，和上个月的一样。! V" d& z/ O, b) a: k
" @4 y* C0 U* ~' C) Y" V- P8月26日检查，之前吃了27天每天300mg（150mg*2）的4002，联合易瑞沙“4、0、4、0”吃法做保底。
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% a* y4 K) o9 p; r+ t. ~本次吃4002明显变化是，4002第7天下身皮疹明显加重（但身体反而感觉更有力些），皮疹处有些少血水渗出，用炉甘石洗剂涂之，干水后用百多邦，可以控制。臂弯处有几颗大的疹子，还是用炉甘石洗剂，有些效果。5 M* A6 x( Y& u! G2 T" z, ^
2 V2 l6 }) t+ N v- T
( u+ H$ {& ^9 X" d* _最近5个月指标：
. ~4 A. F2 G0 [" h9 o! c. m/ D8 g: E6 q ?( q. A ?
CEA(正常值0-5.0) ：362.10->196.89->302.99->387.79->242.09# M6 a9 C5 r' o
CA125II(正常值0-35)：71.30->59.80->138.50->136.90->41.30
6 p( v7 l! [9 J8 L+ CCA199(正常值0-37) ：694.69->206.84->276.12->386.21->156.53; V! ]- D' u) m4 W$ v H
CA153(正常值0-31.3) ：16.30->14.70->16.00->22.30->15.80# L u- ^5 G K
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.22->333.04->537.11->368.19->405.64
- p# C4 b6 c2 L8 {3 S+ c' P$ S9 j3 X% v# G& [- o D7 Q) w& E7 I1 k; h
谷草转氨酶(正常值5-40) ：36->25->25->21->24
4 U: k! u' z- p$ i谷丙转氨酶(正常值5-40) ：16->16->12->11->16
/ r, F3 h: }2 M/ _/ _8 g U1 x谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：33->32->29->26->26
3 {: u7 E- S5 z# I1 F碱性磷酸酶(正常值40-150)：160->97->133->119->132. }2 q# n2 D i- D! Z
Ca(正常值1.9-2.75) ：2.25->2.14->2.06->2.29->2.30
7 H1 |+ \$ ~$ z( n& J3 y5 s# T! n# i' m; {
' w; ]6 j, |! v$ _0 y. P b
# W6 u1 B' q, c6 E3 ~: G分析：
s5 v1 Y- c9 X6 n5 z( z
5 B: T' `, B6 K/ C一、目前CA125最为灵敏，CA125：136.90->41.30，-69.83%，4002达到攻击剂量之后效果很好。
' Y1 _ ?! l' U" `; v H: |) E( T+ U- X$ q3 f; a7 T1 C" [
二、而CEA、CA199、CA153大概有一星期到一个月时间不等的滞后，CEA：387.79->242.09，-37.57%；CA199：386.21->156.53，-59.47%；CA153：22.30->15.80，-29.15%；估计CEA、CA199、CA153或多或少尚有部分降幅会延迟到下个月才能反映出来。' Z' a% m: ~" l7 B% {9 I
8 p1 R4 M1 \: p! e: a三、铁蛋白上升有两种情况，一种是癌细胞在进展，另一种是被杀死的癌细胞在增加。6月24日那次升到537.11是阿西无效导致癌细胞进展，8月26日这次升到405.64是4002达到攻击剂量后短期杀死的癌细胞有一个明显增加。
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四、出于不把4002用得太老的考虑，也看打击一个月T790M之后2992攻击力是否增加，所以，计划吃完30天4002之后，重上2992 74mg。以后打算尝试“4002->2992->4002->2992”这么轮换使用，以期获得更长的有效期。
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) y1 M! z9 W7 N本次4002是橘红色的，不用辅料，直接装比较快，1个半小时装了60颗。
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