肌酸激酶恢复正常,4002可能300mg剂量仍偏小 ; w$ ^0 y$ n i 6 `% C" T" U8 z1 u H 5 l5 N2 S5 O/ m' j肌酸激酶恢复正常,4002可能300mg剂量仍偏小。4002联合EGFR类药可能比单纯增加4002剂量更值得考虑。$ F7 U! j' b v% n. q3 H
7 s9 g: S) _0 ? t2992耐药之后,9月29日开始4002+易,这次将易降到每天一片,看是否影响4002效果。- F1 P6 w1 _0 P% k6 B+ H
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10月28日去医院检查及打骨转针,经过32天4002(300mg)+1片易后,指标如下: 3 l2 c: U9 s; S' J/ k' q0 m; t! k' j4 n5 E. q+ f/ D5 N
最近5个月指标: ( R! ^: ]- g, ]: G' Z$ i5 B" w7 G0 L- V1 i! F+ C. U7 J
CEA(正常值0-5.0):302.99->387.79->242.09->201.85->174.23 ) j0 g9 Q2 N. d3 K& b! `4 BCA125II(正常值0-35):138.50->136.90->41.30->69.60->34.30; g5 W5 B/ c; r9 I' K4 R% f) `4 R
CA199(正常值0-37) :276.12->386.21->156.53->207.39->239.05 ) M% S8 c' x3 g4 D4 E/ ^CA153(正常值0-31.3) :16.00->22.30->15.80->15.50->17.8 . v! K( ?8 A8 b) A0 Q& n铁蛋白(正常值21.8-274.66) :537.11->368.19->405.64->378.67->413.695 u- _8 h4 j5 ` b
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谷草转氨酶(正常值5-40) :25->21->24->26->23 / V$ x; y8 A) H( l* h1 Y6 r# F谷丙转氨酶(正常值5-40) :12->11->16->16->16 + `0 s2 p" _: ^& u) ~* p# Z! s" |谷氨酰转肽酶(正常值0-50):29->26->26->28->28+ |, @2 `' b+ M/ _( `6 n* r
碱性磷酸酶(正常值40-150):133->119->132->113->108 F# m4 m' s' j3 `9 Y8 M) C * G3 U: ]! m. S. x* w( z# I* i& |2 O5 k3 S5 G3 c! _& N
分析: O- K5 H8 s: w, `6 G % Y6 j5 z( B, ^) F9 v; V一、CA125:69.60->34.30,-50.72%,今年首次回落到正常值,“4002(300mg)+1片易”对游离状态的癌细胞仍达到攻击效果。 7 j0 }6 y* T! ]8 ]7 @: ]0 U/ p3 d- Z) |- X
二、CA199 :207.39->239.05,“4002(300mg)+1片易对骨转浓度不够”。上次4002联合“4、0、4、0”吃易时CA199曾降到156.53,估计易的浓度增加可以使4002(300mg)对骨转达到攻击效果,效果等效于增加4002的EGFR靶点的攻击力,考虑出院后试4002(300mg)+特。 . X$ m( @2 i, u7 }$ T" A8 }( U) i/ A# M3 v3 t
三、CA153:15.50->17.8,“4002(300mg)+1片易”对肺部肿瘤也是浓度不够。 : A% F7 s7 U# U% E& e. g* W: F3 Z/ I; Z; I `- [$ x( @" Y
四、从数值上看,估计目前癌负荷主要在骨转位置。 N6 ~; S4 w6 ?, b9 Y3 z8 P
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五、4002(300mg)剂量如果再往上加,副作用可能会比较明显,综合考虑经济、攻击效果、副作用等因素,4002联合EGFR类药可能比单纯增加4002剂量更值得考虑。# o& G1 f; t h
' U" s+ n, V% t, U* s六、肌酸激酶恢复正常,上次异常可能是坐久了以前褥创位置有点痛,肌肉可能有些损伤所致。4 | s4 p. G ?8 A& ]
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其他回顾:8 y4 |$ Q& u" I6 s7 W! J
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10月4日晚上血压偶尔升高到141,可能和见大便有些稀而停吃绿豆水有关,所以吃回络活喜。 - G( @$ X4 q( r2 [. `2 ]7 N: | h " @1 r5 \& n# F: g小腿皮疹再次明显,大腿也有一些,估计体现的是4002有效。& u; K; U+ f0 j4 u# Z
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10月10日,陪爸爸去领第13个月易瑞沙赠药,生产日期2013.1,有效期2014.12,和上次9月、前次8月、大前次7月一样;7 r$ t8 n$ W# B4 X
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上次2992还剩半个月的量,刚好有位同城病友需要就转给他了。2992的效果估计也就3个月,原料74mg的量再往上加可能高血压的副作用会比较大,2992也没体现太突出的效果,估计以后可能不会再上了。5 Q+ A6 x' |1 O1 ?
1 U; L0 q! p. w t4 {有位以前同房的病友走了,大学副教授,应酬多,肠出问题,手术,肝转移,肺转移,去年底还能自己开车来,后面逐渐就走不得了。一直住院,到8月底时化疗已经耐药,周身痛,瘦,整天躺在床上,当时请了个认识的按摩师,用的是原始点按摩,说一般每小时60元,他们熟人每小时十几元,按摩后是不疼了,但2小时后又哎哟哎哟了。9月底见他的时候肚子鼓、腹水,这次10月底再去医院时护工阿姨说已经走了,陪人阿姨说他最后喊痛喊得很大声,遭大罪了。以前见有病友想了解原始点,所以提一下,个人觉得原始点就是短时缓解疼痛的按摩。 n% D) n: Y( |- F4 A. N