云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39 " W' S4 z- M& Q+ u' w6 r
感觉憨老说得很有道理,CEA升了这么高,肺部也许控制不错,但其他地方呢?肿瘤这么复杂,不一定能够按 ... ; T% a6 ~/ \7 z
病人的情况毕竟自己家属最了解,别人的分析是否符合,自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来,有关我爸爸癌负荷分布,兄弟有兴趣的话我们交流一下:- `0 E& Y3 b$ Y
6 |; G( b5 F1 x2 y1、胸部。2 J- L! U6 P% ~/ P) [& [" r
2 Q/ I8 f, D j- l3 y7 a: {: m2 a( Q目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2,体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%;
?. p1 n5 k) H目前CA153为16.80,大概是原来105.70的15.89%,如果减掉正常情况有的基础值的话,也大体相符。 q: g/ s. U6 U( J5 N2 f& _3 ~3 b
& P4 h0 C2 R3 K2 B; F+ P( a目前CEA:329.87是最初124.27的265.45%,如果这是有重大癌负荷的反映的话,显然胸部还差得远。 s! G1 ~7 e# ]1 H0 T" K" k' J8 u
3 l2 ~$ m$ f3 f: y7 H8 X6 F. ?
# f! \, e$ I6 r9 h$ |. ^2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。
1 c5 h8 M' q2 K
0 y/ {- j7 c ]目前CA199为774.40,比最初723.55还高,当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根,胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪,而目前CT上胸椎一带无异常,没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。
* u- ]3 Y% e P0 Q9 G) Y0 P* u
4 l% R4 [8 l5 u& e% K6 r$ x1 w腹腔和盆腔相连,如果肝、肾这次有异常,也会很快地反映在CA125上,也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。* {; l2 e' r( N- n' o* W6 q# q
( F$ x( o) P% m: a) o: D( V目前CA199:774.40和CEA:329.87倒是能匹配,但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷,除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。 Z! [- f* Z( v$ V( A: V
$ @. ~/ |" R" M. e* n5 E0 z0 D4 S; }
3、盆腔一带,目前CA125为119.10,原来为192.70。显然造成不了CEA:329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话,髋部腿部也早应有感觉了。
! W, i/ B% B( d# O( m4 S- D2 q6 F2 P0 X
$ k8 n+ |. W) c* }, t
4、显然,即使脑部出现问题,也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象,前一次头部CT也没发现脑部异常。
; @8 @+ ?1 D/ J; F
6 J# @$ n9 R# D) W: `4 P! g
1 R& B/ V% Y! K# X综合分析,我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合,CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。; W1 V- _( O/ M$ x
: \. [0 B7 Z8 S8 r# E
目前针对进展,计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002,再下一个月试易联合2992,再下一个月试易联合阿西替尼,单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中,但有些问题我还要再想一想。
: I# k, e( @- P1 ]% c |