云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39
9 k# J5 b5 Y( w$ d2 _/ k感觉憨老说得很有道理,CEA升了这么高,肺部也许控制不错,但其他地方呢?肿瘤这么复杂,不一定能够按 ... 8 p; D4 R: v1 \4 l" p7 B
病人的情况毕竟自己家属最了解,别人的分析是否符合,自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来,有关我爸爸癌负荷分布,兄弟有兴趣的话我们交流一下:
0 u0 t% r7 s* w A* q1 P2 s4 y: G& _: w' I. m9 P: [. S
1、胸部。
- I) U. T& I4 n: x" J' b2 y8 c! o/ u. q8 \' w% F+ m; E
目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2,体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%;7 d5 E& A7 N d9 G
目前CA153为16.80,大概是原来105.70的15.89%,如果减掉正常情况有的基础值的话,也大体相符。
) n! L9 z1 M% F9 b. B8 r
% O/ ]1 j4 |. i& ~0 I" G/ j目前CEA:329.87是最初124.27的265.45%,如果这是有重大癌负荷的反映的话,显然胸部还差得远。% H& m' _0 Z9 T1 T1 k
' Q& g2 p, t1 @7 K1 R2 y: U
1 y" k* C, m& I5 {( W) e) ?# h2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。
$ Z6 T" O2 n4 G7 g6 u
8 w0 s3 C) B% C; |; b% H. E% X目前CA199为774.40,比最初723.55还高,当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根,胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪,而目前CT上胸椎一带无异常,没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。
1 r. \, T6 |5 O# N% G. r1 Y1 O9 b0 x' l( b# Y
腹腔和盆腔相连,如果肝、肾这次有异常,也会很快地反映在CA125上,也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。
% m7 ?! b: `0 P M
' g5 y, y3 b: Y6 k$ L z, [; B" ~目前CA199:774.40和CEA:329.87倒是能匹配,但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷,除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。
) t+ D# ^% p/ X" ?* }" B! K4 G
{6 [. ~$ e; I. n' z
: v' A% z3 M- N2 J! Y3、盆腔一带,目前CA125为119.10,原来为192.70。显然造成不了CEA:329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话,髋部腿部也早应有感觉了。. d# W1 G! ?3 }( W" y2 n( |
2 K; Z5 [* ]! G& x* t* p
9 J5 n" f# L2 n9 P. Z0 S0 r4、显然,即使脑部出现问题,也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象,前一次头部CT也没发现脑部异常。- p& K* R/ Y$ F* m6 }8 f: m/ s% v- w
& h2 {3 `) L, f9 P5 f' Z7 X8 I, \7 }* y4 e ] x
综合分析,我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合,CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。, N) O2 L. }; V( w t
) o, U3 x7 F8 n1 | C目前针对进展,计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002,再下一个月试易联合2992,再下一个月试易联合阿西替尼,单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中,但有些问题我还要再想一想。
8 n. l: r. ?5 i4 p4 W: X: Y |