九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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  u. z+ k3 F7 O% T% c除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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, u% p- Z, F5 {1 Y* `3 K7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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2 |" B- T* N) Y. u- ?+ `! y7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

- g0 v: o4 p3 \' I                               
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" b; q% t" |8 K6 L# L" p我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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  q& s) U9 D/ F) ^. K6 g是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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) q3 u. ^- [  ~- w- U! @我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

& @5 P! @1 @9 N: B5 x6 C非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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3 n. `( \, x+ A0 e/ p9 O: E初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
7 R, a" I$ J8 u4 w我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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  r6 Q+ }* V6 o  }- l: Q华为网盘附件：
* G+ |6 a- ]: J' S2 ]- G- g【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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9 n0 o( o1 h# f2 ^# q) @$ M换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

1 |' P( K& k+ F4 M# i
多西单药有效率高于培美
; Q8 D  t& S0 z8 y5 V2 A! W  J 多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

$ K7 o- ]; y; _6 s7 `5 u今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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. n# n$ W& Y+ a一直考虑不好是多西沿用到耐药？
8 G: I$ p1 Y8 _5 A$ i2 o5 S还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
: s' k; f/ Z/ L3 k! N5 t或者尝试易或者特。

8 h0 n0 H0 N0 p8 j$ @1 l$ i目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

$ b$ x! n7 P) C! b5 s$ F还是，能不能休息两个月？

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2 B0 \  V* N  I6 e+ N- b【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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