九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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0 v1 d- }( j7 T& J3 Z* @; i* I除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

" k  j3 L/ i! B+ E' Q活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

% b% w! r1 N+ Y目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

4 j' k. Y9 R$ y/ k四个够了吗？还是 ...

2 n8 L9 V6 [1 N1 J( `7 t( T3 O5 R* Y- @我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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3 c4 x$ P, H) p7 C我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
; l9 o5 m% p& R) B$ N: P$ x( g, c所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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; I1 R; w, A8 @( c我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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2 v& P9 O4 i6 D非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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) P( B3 b: S0 C4 L% C0 G初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

: q' S$ C; t0 \! t  L6 Y9 o2 Y8 Z吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


. D0 x$ ]8 x' l* @$ b- K4 l* [似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
* z/ i, ^% X5 [
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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: d, B+ R5 p* F0 p/ z华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

4 p& r4 U2 r+ A6 o+ X! s8 e5 ?
多西单药有效率高于培美
. y# E: ]( g9 s! u5 b  s5 d5 Y 多西单药和联用卡铂比较
) Z1 s9 ^& _% A8 v+ P# c2 s& \, r3 P
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

3 a2 H, a5 a  {5 ]! b6 }& z9 p/ w* o今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
' |2 `9 J. L2 ?/ g7 y或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

1 o. [' |6 @  Y7 v: l/ c& s还是，能不能休息两个月？
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, S3 M  J0 A$ G6 }【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf