九月十七，母亲驾鹤飞仙。

8 J, \% O9 ?% a3 x7 }2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  D$ Q, P- a) |3 Z& o5 T/ _  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
8 h# |5 b8 z& b% D( Y; n  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

, H# _- f$ t% @0 H. P0 k白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
* S4 i$ h# k0 W" `+ H6 h8 FALP:139.5
6 ^& N: t9 a( [# L! U% tY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
+ W$ Y9 }" P: T球蛋白下降
% x7 @! z  g/ ~) C8 A" h6 s钠、钙 下降
( `* O$ b+ l+ P; G# b: T! hGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
+ }4 y' {! }4 M8 v腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
5 D# F' j5 }" e, F: E* @( h# N4 M因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
, N/ }+ {8 ^4 }! P明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

7 P$ w" o, q& C7 x* y4 J8 @2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
6 A! ]% k. y4 B6 R( j2 ?凌晨四点，气促。
" G) Q3 K* I1 L6 A- R' g% U牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

+ _) s( S, v7 @' K" _, M要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
9 S5 |8 C6 y3 \4 T/ n
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

. d- n1 [/ z1 S8 ?2 b如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
/ @) R0 ]0 q) F+ i+ E2 {身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
; @; Q" K6 d1 V" n4 g                   CA153 131.5 (0-32)
3 ?/ G* ]$ N3 p3 V% `8 m                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
( d" b! c2 D' V3 W; f3 q                   HCG 73  (0-25)
9 U$ p0 }& ^+ u6 `# |, u                   CA199 381.01 (0-37)
$ {9 v# i: t& Z5 T  Z3 u2 }7 a                   CA211 18.31 (0-8)
6 y4 |9 |" Y0 o* i0 m                   CA50   60.55 (0-25)
6 u6 k5 `; l1 Z3 Z! T' |; c% w                   CA211  18.31  (0-8)
0 g+ l- _8 n) b. L+ @                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
; U4 g& B; z- e                   CA724  15.01 (0-6)
: U! v8 X4 z9 P4 r6 a6 m
7 \' ^: h- }+ E6 x: ]. JCRp: 186.19 (0-8)
" `* \/ z4 J8 |% T7 O9 fALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
( w; Z; {+ L/ i7 `9 [/ mLDH: 280.6 109-245
. N- H  I3 B( n总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
' b  R6 g+ _& j& T5 n; R: a4 z尿素氮：11.01  2.86-8.2
- [) p' O* X% }前白蛋白：77.7 （180-390）
, Z; R! H* j5 a! S4 R( o6 ~! }纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

+ ~" \$ A9 }, W- C1 T& N) p8 Z胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
+ Y# j) L# ?/ x1 s8 ~" B( A尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
+ M  f4 x% J! C5 J主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

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1 g  |" X) _) B5 \* K2 C难道是kras 突变阳性？

4 N! O* y* }% e9 I" e
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！