九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
& L# o( @; ]/ X8 h% B2 b  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
, L: A5 o; B1 w- T* q" h5 K- W4 F9 x$ B- w  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
* b. W; R* ^$ B9 d% g0 M7 N  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
  }: `6 X3 F! P- V6 R* o  Q1 d
) S# r5 @6 R; ^2 q1 T白细胞：1.4万（0.4-1）
8 J( S' Q$ i# c( Fc反应蛋白：180
: D+ `# u0 B+ _+ V( K5 E) G" g6 fALP:139.5
Y-GGT:108
9 q- T) t5 _# ~# DLDH升高
总蛋白下降
  W, V. e+ t# \" \" l! L白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
. A6 Z( F- K. u7 d! t6 G4 c前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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: c" \" [/ c% M- v非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

. w% Q7 ]- }  K. C0 c# g5 t谢谢憨叔。
0 z2 N# z4 c( x- m; \因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
0 b3 `3 w6 a- ]6 K% a+ Y- q明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
; {! ~, w5 O2 ?4 S+ l8 z) y' R憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
! G' w2 [/ O6 P7 n( X腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
' o5 g0 |* g" X. h7 o! R. Q
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
7 g- a" d5 P; O' }% C身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

+ [1 v4 F+ A$ x* ^- B. W
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
. i1 e. y) l8 W* i8 `                   HCG 73  (0-25)
% t; o  s+ N  E5 v* M                   CA199 381.01 (0-37)
" s/ Z% V* N( {                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
- @0 ~2 r5 i6 m* [/ }                   CA242 47.1 (0-15)
) W% [$ L, q6 v) `                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
7 Z3 q: H4 }+ l& n0 p# {
# `) s$ y6 j7 D, N" P1 D6 eCRp: 186.19 (0-8)
7 W) @* {7 S( e! V  N: qALP: 139.5 (50-135)
& M! F( ^) T7 z2 l' G3 D9 [GGT: 108.2  （7-45）
! g: \. C% m, ]6 u& R0 ?/ kLDH: 280.6 109-245
. I7 X1 ~: W+ m7 P- J+ W) x9 \总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
2 \; [3 Y$ H& R6 I# b! ^白球比例：1.05  1.2-2.4
: }: w+ q8 D2 v7 a, P尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
: P* _3 d6 V' _9 e, Z' v
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

. c; A; |; ?! W5 D2 ~# y
- @" o( N! `; I5 ]2 }# \! y关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
- e+ y. Q1 b1 B2 c' g, a! b6 B3 v左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
' }. c* r4 I4 `' K" \4 n每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
. X6 l6 L6 X1 p# h/ D尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

- T) W1 S' u( m2 Y
难道是kras 突变阳性？
; V6 n3 f! W, Z- b  K# O& d* M
; a# I, R! Q( ~& \% N
; |+ h: j$ K) m Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
* w- m- ^4 a/ r　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！