九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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9 [2 [  g. l7 U" G/ R& c8 E6 P2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
' I$ {& V- L5 J* c  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
, T$ Z1 H$ q& D* |% v  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
7 s& l1 D; w( L  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
: n4 w6 n& ^* s  B: m) E  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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) |+ L4 m: Z, [# m* w& k$ ~白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
- ^3 u: X2 X+ }" W+ t6 B  YALP:139.5
Y-GGT:108
% A+ e- M& l: g# C# c, yLDH升高
总蛋白下降
* ^( t4 [# A2 n$ h& H; I/ R白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
8 B5 U  P( l; U# o: e0 BGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
0 C/ ]/ g) D6 D4 B- W" H* X腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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/ U7 d* u0 k3 \$ z+ \非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

+ S, D; q2 n; e1 a7 ?( R# X谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
! z- F, g, \8 _5 V% y. D明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
6 r2 C8 R1 M  a( d" S憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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9 G3 O; C0 v* D2 N2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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- r1 Z$ r! w' r$ H悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

5 Q2 C* I% S6 L! g上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

4 f& G" [# ^- e8 w5 L! @1 P" O如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

# l- X) s3 G; n  d
+ Q& i# q" h5 Q- g. u$ O3 O6 M5 t9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
5 w  f' P) a2 G: Y2 o6 O                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
& E! e& v: |' i0 R* s; H2 n$ y' {( ^                   CA211 18.31 (0-8)
7 y' R0 @1 Q: `" s6 I; |% w/ j2 y* ?                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
" n+ s& d- {" r/ a# t                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
5 x" |. t$ p! v4 e" B( l                   CA724  15.01 (0-6)
- c+ I$ b; ^: u3 \/ g; ?: C# t$ k" c  e
CRp: 186.19 (0-8)
7 s: k& Y2 g1 x# N9 p& m- ?ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
  M7 s; J" v/ ^/ L5 e. cLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
, e) n0 d1 ^2 O白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
, }& m7 u9 c0 c6 ?& h% ?' y纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

% A3 S; g: C, E- X) P- Q24小时吸氧，不能脱离。不然气急

" T/ e% a5 e) A, z0 D! V4 H
关于放腹水：
) Q+ ~: P1 S/ h4 `8 F: A- I, H8 R! C右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

$ _% P7 v5 _! ~" E8 I. s胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
, t1 j9 ~+ ?2 _" Q尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
" D0 I. \) b  _主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
4 B8 H# X  q9 A% Y: L' n1 ^' `0 n不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
, W, [9 a+ \( q; b' c# {0 X( u3 U已经过了骨转用药时间。

5 H) L, Z8 p& a/ b4 i/ I, p
难道是kras 突变阳性？
# e$ c% }9 l: U9 P
, Z  S+ p$ J1 |/ Q& g6 f
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
0 ]& ^$ d' S- c7 F　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！