本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
( N4 _8 O/ f& L7 B4 J- k+ \$ ^* G% ~- e. ^% K% g ^ i& U" y* N, Y
用药顺序和时间
2 q. G1 _9 F( x, q5 z$ s1 x. \2 A& Z(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。( @0 B2 M7 |. B0 R% C0 [
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
1 P( w9 l( z: A7 b" K$ R(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
% f/ |+ Q! j/ r(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
. ? v) K" a( [, \9 p(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。0 c, ^& ^! l! _' T! A
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
% ~3 x% v* R/ _5 K( Z4 f(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
A- z, m' D) x& V( ~(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。: c# t( q" G5 ~4 B" R% ^3 n: o
(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。" L% @) i; L) A2 l. _, n
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。8 n; O8 y" t2 N1 }. D4 i9 `
& n8 F. J& { R2 i x
  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
6 A* |: c! Q) A \$ x G
/ B2 _0 Z: X0 ]/ T1 C8 n1 M% g5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。- O; ~+ r6 T* v4 _+ l* E0 O/ G
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        6 x4 X6 z# v1 k
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
4 F. n0 f' t0 R3 M6 P3 N) x多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        8 B' c9 P0 q U* b' Y! y& Y4 c- A
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
+ J! q( L) e" F+ ` r培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。
/ q% R9 i. }7 |. Z D6 T依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。6 T8 J9 M l1 D6 ^& Z
长春花碱:Vinblastine。     
. T6 g* r$ `- k7 ^! b  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
3 p7 o/ Z3 j: | L& o& `, g卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        ! L) B$ C/ e6 L8 E7 ^6 B4 C
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。        : R8 j1 A" r* C; P- W9 y
奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
+ y$ I6 f. d ^; F+ ?0 `2 ?' e* Y7 u
注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |