本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
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7 B/ h) y6 s: j) ]$ g$ y用药顺序和时间1 X9 c& |3 D4 _% C2 b$ O# \
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
2 B/ S: U0 N% B9 t8 J" H(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
3 N) f2 B1 b, v# y9 e(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。0 p0 t& `' d; A C, I
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。4 i; h' t: C) `$ C
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
. k) c# [& Y% Z. k, S, C: A8 f9 K6 I) @(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
# f. y0 X+ e, Z; K* W( s3 b3 P" `(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
3 [& o: C. U, P- F! U p(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
" y! F, V$ j2 Z8 I% B" Q(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。) ~( A; @' ~$ b4 Y: r* Z
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。
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5 b+ i9 ?0 X' n+ _  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。6 K% s7 V) _3 I: e+ \ _ E9 B
9 \& |9 r) C, @! m. V5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。) y% @( N' S7 J s( K
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
5 o+ i( k! C4 h: Y- Q# }紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       1 G, b* @) q4 F _2 M
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
4 c8 }' V% U- \/ x, n7 s' V. B长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        + K% C2 h% g6 r% i! S4 F5 U
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。
5 s/ z" x% O9 ?- p. e q# ^& d依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。# m! e+ \* O$ a' W) C. s. f5 w
长春花碱:Vinblastine。      2 D! [% Q7 q o+ I3 w
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。        * h# q) r& V/ w3 _" r
卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        2 o _4 m5 }9 e M- J$ Y
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。        - U- v I& B# d8 ]% s" o; G
奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |