本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 0 X2 u1 y8 X3 s
( l' ]! t9 ]( a+ G+ Y* Q, p用药顺序和时间
# ?7 M* l8 b, l. z! H, m(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。/ p1 w3 a: }* E4 U7 \; Y+ H# \
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
" B2 ^, Z$ s, i: m Y! E. p(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。7 O; @" Y1 l8 P% j+ N t: [. {8 I
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。; w# @! G8 \6 [' Q$ Q( H
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。" [0 A$ X. I" C9 s f
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
6 G) }( e3 V, ~ r- `2 O$ `(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。2 [ b% {: f7 Z V! D
(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
1 M$ i/ [5 V+ L5 e" n/ @(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。2 f1 G$ l. `* |9 H" D) J& v
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。6 h" g& o o5 ?. M' d
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  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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% Z# v6 P0 e$ `0 Q5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
$ h; d- o/ t" }+ m; _% P5 I注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
% K. e6 D3 u; }) g- C紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
& I K _( q4 A9 p9 y6 d0 r多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        & Z8 f. f0 d- b8 P3 R
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
3 N, E+ D4 s! {9 O培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。* D* Q, s) o6 s+ w
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。: l5 d4 E. u! I5 s# c. ]& h* b+ X
长春花碱:Vinblastine。     
6 U/ L& S5 i" _) n e) H  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。        3 j& M8 _+ M" z& p
卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        % p7 C+ d8 o, P+ `3 N( s
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
3 K8 ^1 X3 |5 i- u( C奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。5 O2 {! x+ s! j6 s- l- `
" |0 P2 ]8 ~- N2 H6 }注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |