九月十七，母亲驾鹤飞仙。

# n2 P/ P- k4 ~% W; h4 Q% T% s/ n# e
1 N: r  z$ O: n5 ?10.3
5 d4 W6 K. M3 Y! a5 }( e腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
: U% r/ e" {" g/ d) ]% p' b/ j+ n主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
8 ^5 N( o- g% y" b3 v1 Y抓狂，这咋回事？局部有效？
% T6 R4 M4 V' h/ R7 s长期卧床，能联184吗？
5 U, n) [" m9 S% Z重新腹水引流，虚弱。

用药：
, u8 z" ~$ [$ |& `6 h盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
. D  g& q2 p& X0 q0 R  M9 P硫普罗宁
昂司丹琼
& V8 S  e: C/ P莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
- k! u+ X! D7 k  x: {螺内酯
& @& P8 n/ k/ w/ ~/ X7 m瑞波特

' ~, H, A. Q( O2 |( y; y' g$ W" ?连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

/ m5 m. O) ]) Y6 Y% U- Z
6 H" x/ {2 N5 P& V3 a; i
3 t0 `+ |7 ^: R
7 w7 m! x9 w+ O! O* |. R+ J9 ^http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
: @9 Y( H9 k, p2 G" Z2 q盐酸利多卡因
维生素B \C

6 \4 |- ~' f; H不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
" v4 ~. K' k1 v4 ?  Q9 h. G再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

% B; n! ]# {% A                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

' z) M0 e7 j% \8 ?3 q谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

3 S2 _$ [+ }% E. e8 [% `/ Y8 |% u  [                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
* ~/ R4 K" S7 @2 b6 `8 |6 YFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
9 z; d1 P% N: W# `0 |, ^  Q
* K9 G4 C0 d  r从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
( U/ d. s3 Q: R/ \% H
+ c. S$ `0 b) N$ h- _* @CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

8 O- _! F1 c6 x- G+ L2 P' w癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
8 g/ R) P& Z) b6 @7 H. k
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

" {& [# [; f, h& [7 q7 i0 H) l                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

" h6 z1 c# ^8 V  Z# @; J2 `, n
: W; S9 `7 ]9 w0 i1 X! |( f* c% l感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
* F* [$ d' Y# S) M7 p8 D8 g正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
$ \6 q) D- ^' X9 k8 f# i" k/ e  y1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
( l2 m4 u5 k- |0 _4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
  }! _. L2 N$ T, `肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
! ?8 m  c" a: m# o; H& i
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html