九月十七，母亲驾鹤飞仙。

; Z' j% G. ]4 |7 F: S, d
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
  {7 g: m7 o8 i! o9 @主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
9 M4 d3 O: `& LCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
1 k& X  X7 r9 F$ sCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
- v, T2 L" m# G1 H9 x: DCa50    139.5------56.86
6 m! {( g) T9 ^抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
; }! v! F* h+ P; Y! Y重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
4 b  V+ s4 a0 y  {# h7 O维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
. X/ e1 A' b: K: \; H" |" ~昂司丹琼
莫沙必利
4 {- O2 v5 h- }5 n- I0 G门冬氨酸钾镁针
/ S  }, ?: v  n( }& J氢氯噻嗪
螺内酯
! y& d2 p2 N- m; W: X  q瑞波特
7 y9 H6 s* O9 L; g4 s% n3 Y7 z
+ N2 a1 U" G) b+ k  i5 p" l" K连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
7 k/ c* e8 |9 Q# J) F腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
3 t7 l( {, G0 r  N! o  t然而，已经超过医生的数次判定了！

/ O$ X* ~+ ~& A4 {, S( a
7 w+ _( E! d" [# I! [4 K: }1 h* I3 G
0 |# q4 C4 Q9 g' @2 u
+ f7 P5 N5 W* v+ l' h$ d
( ~- G' e/ S. D( y, p' K- m( R' m6 v
/ v; }6 q: N9 O* Vhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
登录/注册后可看大图

用药：
$ }8 a4 E' F% I) R/ ]( z4 a盐酸利多卡因
! n. {$ P8 T3 u' L- D: D9 p维生素B \C

" a0 U& W; J! K5 V; f6 q9 S不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

* {( i! R) k+ A$ |' M* [+ z                               
登录/注册后可看大图

299804用药15天！
: G* k& t" V$ U! i2 F/ m% a2 L( UCea 11.88------20.69现
( Y7 D- m  L0 K. Z: ]' _  rFerr.  〉2000

0 @- t/ Q- g* f9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

$ J5 q  I. Y0 H$ u& d从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

/ }' k0 E: t6 U- O6 R9 jCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
) u8 H1 S# P% k% z
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
/ D( S( @0 ]% ^5 u3 I& Y* m) i$ p/ ^
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

5 V1 W# K3 Z" Y" o8 p

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
登录/注册后可看大图

: \" q2 d. k7 G* S2 b- A/ ~6 w9 E9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
) q. L  _& W+ {% ]: A1 h$ P* ?3 `1.BKM120 50-80mgYL?
" d% |; I) X9 m9 E4 v* `: J2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
/ E, N6 O1 E/ w* }2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

$ K# T+ n- A5 |) W( P0 K! s7 Xbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
* f7 T3 _5 A  m+ X% x. ]4 O
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html