九月十七，母亲驾鹤飞仙。

: Q) D2 x! j6 J7 E10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
0 M% v2 p$ j! y2 i. \- ]主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

# N1 b8 n3 {( F
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
, ]2 ?% i' Q# JFerr.  〉2000
+ Z) u. a" E! RCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
$ s) T8 Y1 `$ _3 A6 cCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
) C6 u: a* j: o/ O7 t9 l% d" [长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
8 L  p  B7 B0 f0 v: R氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
* ]- l" ]* R! Z' _, D莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
  O  i0 Z. T! U; B, H氢氯噻嗪
螺内酯
) Y, h' L. Q3 }* ~: ^$ \# E- L瑞波特

# Z8 s3 M* Q3 Y* |2 R4 G' F' E连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
! D; h9 n6 ?7 T- H+ A) s& X腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
: T' u# B  A1 f$ L+ i然而，已经超过医生的数次判定了！

0 ?& {8 }$ V% z) T. `

7 Y7 l+ {% G, u" {8 _5 F

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

7 D, z7 E3 |+ j2 y' x) a; N* v                               
登录/注册后可看大图

用药：
- _8 P) c4 I4 i* |盐酸利多卡因
8 ~, P: I- V" B: x) |7 P( Q7 n9 x维生素B \C

; B, U# b( I8 K  Q1 D! n& g+ n8 f3 `. Q不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
* O* E' q: Z* k' S4 O- ]) x+ G& }  f再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

9 }9 V# J: a: S7 b1 X9 _不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
登录/注册后可看大图

3 T& E4 I" x# R' F299804用药15天！
9 g" @, P' e+ X+ r, x- QCea 11.88------20.69现
) Z2 ?* o, }7 x( f% G/ q0 ]( sFerr.  〉2000

- ]3 g1 P% ~/ z# n- f" w; _  F9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

4 S* B, p+ O$ K' i7 i. q: R癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

7 H+ ^+ k% p5 W7 T/ F肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
登录/注册后可看大图

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
& p1 h8 l4 G) e3 `: c1 ~正在为联用的药而苦恼。
1 Y- y+ \: l& F; L; Q考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
6 k5 ?$ Y$ g6 ]& k" [
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html