九月十七，母亲驾鹤飞仙。

, X) K8 ?0 o; V% Z+ |' j10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
7 o7 ]" o& W4 D' E3 n% u主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

/ n- b( r5 P+ `! Q* L299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
4 V  q3 F) _, G) j  i' t3 q/ OFerr.  〉2000
: j  Q9 t7 K5 G8 }Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
( J8 h: s/ a) s抓狂，这咋回事？局部有效？
3 {# z- i& V6 @, k& C2 v' y* X* k长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

" H& w# M# x3 e; P' c+ p
& N" B9 m, R4 R$ x3 `用药：
$ o5 z4 }" \+ M) Q% }4 u% z盐酸利多卡因
6 O% f+ |/ R9 _; P* Y) _维生素B \C
9 }0 C! @9 r3 N氯化钠
' h3 W, K7 \) B# G氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
2 L, ?0 M. ]- X+ Y5 ~7 r氢氯噻嗪
螺内酯
' ~! i' C$ U( T5 k& s) ?瑞波特
% x' f- o( e+ @; P: ~9 ~
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
* w; c6 ], N9 R腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
) g5 J4 d3 A! G6 s# g) l然而，已经超过医生的数次判定了！

6 `1 S$ h2 L2 w) s; R# R2 u2 d, u6 {; I
3 @2 k$ U/ F# Y$ I8 K$ V8 b7 i' S

/ \# T- V* c9 Q. a8 G. k: F
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

! [8 o, R9 m, c$ w0 @: t  f2 Q                               
登录/注册后可看大图

用药：
盐酸利多卡因
, o* L7 Q0 {. N! @+ J" ?维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
  `/ N; R3 \  l* t9 q7 u, q* P只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
登录/注册后可看大图

( V& R) `% E" t- P299804用药15天！
& E  [) |. ?) ]) sCea 11.88------20.69现
8 \9 k. {$ s3 f7 i" S: I1 K# y# tFerr.  〉2000

7 O( n8 p6 _) I) T' B! `9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

& @* A+ e* J! F# I9 u从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
) O: u+ x! l/ s. X1 v
/ s# {7 c' s  T) M: }7 i3 Q癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
: ]4 l9 C" l4 s+ s" C% U
' H2 e5 }% E4 I- x2 I9 B3 y  T. z肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

/ z0 T' ~* ~: {3 Q' w9 U/ k                               
登录/注册后可看大图

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

2 W/ X* T( u! T( r! X
3 W: b( E9 r3 m% ~- ?. O3 Z0 [感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
3 N1 K# g" Y" t2 B6 U0 t易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
% Q4 ^/ c. ]$ o" y; O正在为联用的药而苦恼。
; s8 T1 k7 E7 x! o考虑联合用药
, q  e7 U4 ^$ p1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3 g; H7 m* M* F9 T3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

7 W4 T7 i. A7 Q  O2 O* Ebkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html