九月十七，母亲驾鹤飞仙。

* W0 {: Z- C1 `
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

0 @; |; O+ s' I/ t! @299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
2 D% g* L: x% x! l( L' H5 YCa211  44.7-------5.28
. a0 |" N- E- ]8 p3 W, CCa50    139.5------56.86
6 a" ]& M, |& M" [( Q  G& N: F9 Z抓狂，这咋回事？局部有效？
9 d6 v2 _" U2 A5 M长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

5 B. {6 _' \# F( k; l' i, ~- o
! y0 y7 G4 e; W; `$ y) B8 g用药：
盐酸利多卡因
  {- `' J* g, ]' ^+ c维生素B \C
. k; e4 P6 j# r# x- C( f氯化钠
8 [6 G$ T) z1 R0 {. B氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
, f( {+ }; O) U) S! b" o/ F$ t6 Q莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
, B) W; w& j5 C, J( D$ y5 ^! A. }瑞波特

/ f' b: P. X1 n( A, @4 e连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
, P0 W( Y, y$ s& H+ W8 J5 x腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
' F" w/ X3 B. g2 `6 s4 k然而，已经超过医生的数次判定了！

* |8 e4 W* Q' z+ I! {9 c

; g  ~4 ~. R2 K  O8 r. G. y
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

- F# \% r  J, W2 c6 e                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

+ c; L9 l0 R5 y; ?+ B. |. o. Q, f不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
8 w7 h: z7 Q2 C, Q" X再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

" h- ?& e; `2 N) f8 h6 ?5 \                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

/ y0 V. N' b( Y# T2 s9 `                               
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7 K; z- o' `# N: D299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

" F1 Q. d" S6 H: o& s+ e/ D9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
* g& X* o$ `% s2 k
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
+ {) o" ]* t$ w# R" U
, [5 z) U2 ^' D8 e. C% i/ H2 U( FCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

% }) _+ u  X4 B肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
, s* A6 R/ A; ?6 l

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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% D; N& ^9 @+ z9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

& y. u: D  T3 |! c$ I
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
  k% n2 I6 E2 B$ c, i考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
! p5 u: H9 w( X" W7 ?/ Q2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
' Y( c# I; B: r/ {2 e, [
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, t+ g% A; Y( e/ Q6 P( _肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
! M7 q9 o- f8 m8 H/ I
6 J, h' c1 h# lhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html