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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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117736 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 3 n/ @4 C2 `9 R3 X, F2 T& |4 z5 n
+ i0 X6 z- w. ]6 F) Q4 o6 {1 u- p7 e
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。) Z7 Q8 k' O; y7 D) }
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%
8 P# F6 V% P" q) T! i# jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
. ^4 m, `9 f* Z% P. K: x  `  y
# [  g9 _8 n8 ^# t; h QQ截图20130823190653.jpg % Z4 j% I5 A9 y9 c% B

& z) y6 h" |* }2 E' @这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
4 S4 G" o% g  K- H- x7 j) J( ~1 V1 l2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104633 N2 y) r2 ]( v: c2 n6 Z5 u0 U
- L. {! z5 a# N
, y- Y2 i5 q- O

" Q& E8 z3 v6 j0 h+ A3 w+ H) ?# _$ G7 F8 f
% I- ^% [# S$ |: t5 F8 O+ }; P
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。) [, |, T5 X% b$ E
& U7 Y, u3 v! @& I' `, A
McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。7 m' ^, C- {- B7 r. |- D: O

$ g0 C+ {' D- ?) I! [2 }0 F他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg ; {3 G. P) {$ Z+ _
$ K+ H) n5 h. P/ d& y' M
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
- ?+ T; n: k5 J% h( _为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。7 C% J9 J& D$ u9 K& y' n
9 a  j! R% a7 n' b6 O, a* V
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。: p; P7 N3 V5 x  H* g- l7 c& g
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑 & z" D  Q% \: A) ~6 E

* h7 }/ k+ Y: v5 A- r3 ]  q药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
& P8 _+ L/ S) [1 z每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
. T: b; `* b% y( ^根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。9 r. p/ U) n: {9 _8 A+ w+ ~9 X

7 B' n1 f* z/ x; y9 J# L2 b
3 V/ Z) v8 N! i: e' {
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
  q) g5 q" r% ~6 v8 Y+ i. Z1 `# u3 V( u* V5 q, n
35mg 24小时 也许只能维持。
2 {) V  f4 |% O7 U; v7 A0 \改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
' x& k7 N& g/ T& X+ `% k& ]7 W可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。
8 ], R, g. h3 M; N# K' {8 f氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。, w, h, u: O( N7 I- C
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
5 }2 a, z' u* E2 ^- l: b准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!5 Y. Q  G, R5 P. w$ j( u0 h
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
5 ]5 F8 [8 b/ x  T  Q- T; M医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
" s+ M3 U% M- o) w7 b5 U" R要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 + v9 H4 E6 _  Q. F$ N% e# A5 y; s

+ b7 U2 V7 v4 j- A- K5 r# j6 r: r改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥/ T0 B4 v7 ?8 J
停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
1 T% b( X+ H' T5 i. F; j人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。; x! z% }3 y% b2 o0 y% q0 k
还能站起来吗?# O- M& K2 R; R
准备联用120,,55mg起。
  F6 V( K, |% O) W& ^% c5 s* Y
& z! l1 i/ f$ x) N$ U妈妈,快点站起来吧!) M& Q+ ~& T' Q. t
哪怕只有那么一会儿!
; f' _2 M' d* \8 j9 }6 f1 |% |3 i我们必须要证明3 a( E/ e6 l3 L
我们的坚持 是有意义的" d: d& j- V! r7 z$ N  L7 f& F
后面的路是很辛苦
9 m( I5 ?, T. T9 y0 `可那又如何?" r) S/ E2 P) i/ [* h: T9 V, n3 N: Y4 L
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

2 S1 r8 k$ b7 m& m" s& p重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。' i0 a0 ^) P5 O& u5 _
天凉似水
* Y) ~2 k0 a/ b9 q# G) o+ n人淡如菊. P5 K" b' d( x
苍天不仁
  w. j5 h, W8 C! h% Z  {' k1 L( h, {落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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