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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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118914 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 - |5 [% U* h; I" j
7 W. Y; q! ^$ }+ Y2 b; R
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。5 ~* l, ~- i' P8 ?5 `
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%7 N. {7 k9 l; p9 Y
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
# V: x% e2 {; P, t, m3 `
0 L% |" T/ d. V0 ? QQ截图20130823190653.jpg - Y! z* k0 j1 [& i, a

- O, U3 c! H! P# V这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;0 j$ n1 e: e) E" m4 Z8 d
2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463) t; R1 a. U! f& U9 e

) L/ F" k: ~) `, K/ n
$ z6 y* N" }# d7 l& x2 t9 B8 w% _: {2 Q
! `1 E7 q/ x1 I2 U# Q0 k% K, Q9 _4 q; {) t% X2 ?' F

  y% ?1 I: F# ]% n两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。+ S2 w0 z# [5 w. ^7 ?+ B

" ^/ ?) `6 ^& j5 B7 A- vMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
' C5 ]/ }3 L3 x! T9 I- K7 X7 O+ R4 N! k  x. j2 D3 D
他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg ; ^% J* q% Q2 {! A  h* R! |
6 ^: J% ~% u( x0 t3 m6 Q: [
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
. Y0 [' \. z8 y7 N" e9 _! E为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。3 e# T$ P4 c. |8 g
* R# L& X3 z$ R0 H6 |: }7 O4 ?4 i
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。4 F% V" e" E! x  E! R
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
/ F# e4 X5 o8 A, C- |: e( ?! r" R9 y% e/ i) E; p3 g7 F. g; l
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
" D4 ?7 V3 f; h; `( H每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
5 ]) ]) }  K6 \. t! [, \/ B5 N4 x根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。1 {. v; ^: f2 c" W  {* C
: g% v4 T  h; `6 w; k( M
  [$ b& ^8 A. v0 g" w
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑 ; b* @1 B9 i2 M  b; i/ Z
9 E$ O" N  }6 ~0 K" E: J
35mg 24小时 也许只能维持。6 }3 E% J  _- [
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。) ^- n& y6 B2 ]* F6 B" c
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。  P, g/ j. w/ h% E
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。
2 d/ O5 V6 R- K  i重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。2 {/ A! N, U: o
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!- l. X( [4 {' [9 S1 q9 Y; B4 T9 a$ n4 Y
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
* H* N% V" X0 {/ p2 g医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
) u" f; n9 Q1 H! e; h, h要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 ' v" C! r( f) e; u8 X7 q1 `  @( X) t# f

  c3 S+ H9 o% |/ s8 [改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
. t% @. z' g$ t+ p# |停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好? - q- t5 G6 O8 Q) ~6 i3 a/ |
人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
4 g) U. F0 `9 p还能站起来吗?0 F. w" J& y9 z/ M+ x
准备联用120,,55mg起。
, \" x3 `& _. i3 \2 q" m2 m3 C4 w; b, w4 [
妈妈,快点站起来吧!
$ Q9 Y) V- C3 a3 f7 U哪怕只有那么一会儿!
. B- @9 S0 k- n# M  S我们必须要证明- {6 T. O. w/ z
我们的坚持 是有意义的
" n" E3 u& ?- V; ~; ]; i' y后面的路是很辛苦9 g, V8 C8 x! G/ f# P( v! r- ?
可那又如何?9 w8 z0 p) X& n: [, x$ b
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
+ q/ t$ |0 B& m8 A
重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。8 \* k* j0 l: T( Z3 G$ f% F5 N
天凉似水- C! m  N' R* |) j. Z7 f
人淡如菊
6 }/ u2 R+ m' `6 A0 D$ ]1 }2 Z苍天不仁5 S5 w+ I. s$ `7 o& u: B1 Y) _
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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