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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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138723 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑
9 ]2 Q4 }  K; ?6 ~' c% Z
4 p6 W5 x0 p8 g) x5 k( g/ f肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。* M/ k; q9 A. H9 O& `
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%
) K- B, N" V5 O& K  g0 Ihttp://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑 2 u, M" Z# Z, q6 M) ~* e8 K

/ e1 s; a  c# I5 t QQ截图20130823190653.jpg
1 |9 \- h* U4 r) Z7 p/ o# y' C
4 f1 `$ A2 u; l这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;  P4 q- {- X5 U( Z: ~7 Q
2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463  w" J' }3 z0 I0 G9 J6 n5 m
  P$ i8 j! N# {7 O' ?7 i
! O% L4 D7 H# X

: S* H0 ]9 D6 c/ s% b4 W0 {& Y% D" B# T  U, `4 L. f! s3 N$ F
; |) J" c2 v6 c" K
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。
! f$ I8 n% w. T& t( W4 I7 Y, P- W& m0 p2 t( b
McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。$ b+ q! u8 _) {% p
5 c8 }( Y7 Q7 H
他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg 0 L  L+ L) r0 r" |& n* D7 j7 s
/ Q3 Z- [7 ?" v9 Q
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
7 g5 S8 [- E/ W2 @8 E9 x  U) B为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。5 I. @+ d+ D; v' z

8 o2 r9 L0 o$ J3 i$ W' _当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
& R4 {8 p6 ]1 f, z当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑 " F& ?) t4 m% j( f5 q5 l7 p

; h$ G1 e# Q) ]2 |, A药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。4 i& C6 t1 _4 N9 S" D) e
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。2 v, ^# R+ V7 R5 b
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。
3 O! N/ s) ^% A# z" a& [: D6 B' _9 O( c0 ^+ ?3 C1 v7 o# B% F
: k# l  ^  w& Q5 E% Y* W; ^
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
3 k- [2 d. u) v+ S! k9 R! M2 V1 q: R7 z+ Y% d" O3 V
35mg 24小时 也许只能维持。+ }) f; j: _; ^6 ~& r. W9 P
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
8 O1 ^1 l+ G+ j2 \可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。
0 F- [: `, G6 b1 V氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。
7 B* \2 D% e1 S' N重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
! b* ?% e0 V" S) T  M准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!0 }( i$ ]4 ~0 h" ?; h% O
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。2 r$ N2 L0 N8 L3 p1 z8 W
医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
+ |- l8 u0 s7 @9 l! T要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
" A* [( }, _6 j4 T6 G
% ~! J! L7 J9 F改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥4 [/ G: w: j! j9 m% N4 L+ ]! @7 U
停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好? 4 u# v  B8 E0 J; }, n, T
人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。! U* Z: t4 `; L, r$ d/ G
还能站起来吗?
' C; N1 ^; _' d- v* t) J& B准备联用120,,55mg起。
0 M7 ^2 k3 W' n3 v8 {/ j3 F* ~6 S. }7 F" y. p) j
妈妈,快点站起来吧!  f* g0 k. f- Q& f" R! k8 ?4 ?5 G% {
哪怕只有那么一会儿!
5 g- D7 V! O, w9 K7 H' d" l我们必须要证明
0 e: @, O6 Q( h: t/ I/ R我们的坚持 是有意义的" [; c, B+ O9 |+ x) R  V$ b
后面的路是很辛苦
, i5 Q6 W& T8 c可那又如何?# W5 ]* f( S, Y; }6 k
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
1 S7 l. G. A! G/ H4 e7 V( Y7 n
重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
) Y7 l6 z' S3 }+ o. j$ T* Z; a6 x天凉似水
7 K( u5 P! b$ y  ]人淡如菊* w1 t+ S6 c- _* ^' F
苍天不仁6 W2 f) w; V- _# C# O# V
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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