1月17日，区医院附近有很多卖医疗器械的，转了一圈，也是没有空胶囊，现在都不给卖了，量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊？还不如直接买速效伤风胶囊来拆，或者网购（虽然网购的邮费比胶囊还贵）。9 Z- W: z" B- k: C' {
2 l6 { ]7 E S( W* e K# U; V
1月20日，电子天平问题比我想的复杂一些，量程问题和线性区域等问题还没想好。
4 [0 y& y$ l% b+ ?; g) z( [& j; x. q0 t2 J* E
1月21日，春节原因，发药点让提前做随访，21日去办住院，抽血检查；22日胸腹部增强CT；23日打伊班膦酸钠；24日做头部CT。
! L& y, \0 B: v: X1 Z! k
! A7 R! _5 I0 F上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟，这次检查没问题，说明肝功能正常后可以停水飞蓟。3 e" H5 E) D9 e7 @3 y
2 b- I; ]$ u7 E# z8 h5 k( M
谷草转氨酶(正常值5-40) ：67->81->33->24->27->295 C+ ?' L" M( a. ]; q: {
谷丙转氨酶(正常值5-40) ：68->92->30->17->21->174 @/ E+ |1 E1 [4 A4 X
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：331->534->152->56->43->38
& k) b: w: r2 k' f1 n# S! N S( z' }碱性磷酸酶(正常值40-150)：222->318->127->113->105->110
2 [9 R1 A$ r3 z" h, n
( C3 p3 l3 X3 T3 j3 t肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势：
; S! R* m6 q$ h1 t z
Z9 e) S; e0 t r7 _; @6 h( tCEA(正常值0-5.0) ：6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.529 S! `6 U" A; W+ b' C# a
CA125II(正常值0-35)：26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30
+ F. I* e3 q2 `5 xCA199(正常值0-37) ：23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.923 X1 l, Q6 j3 U$ G% {8 v# s
CA153(正常值0-31.3) ：9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.902 l% n) o0 p9 w& M* f( \
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：827.24->703.03->532.50->459.13
( t4 |! m; ^6 Y! XCa(正常值1.9-2.75) ：2.11->2.37->2.20->1.98
3 x% y, p& i6 P: j, U
5 F7 e7 X, _* h. z5 y$ P1 ?0 @) ^1月22日，胸腹部增强CT，肿瘤尺寸不变，还是1.1*0.8*0.8，左肺下叶有炎症；医生说是放射性肺炎，不过不严重，可不做处理。, m( p1 O9 K! \1 l8 n0 |: G; V
9 h# U4 e' E' i, X
1月23日，吊第1瓶液的时候出现反胃，让护士打了针止吐针，后面才打骨转针伊班膦酸钠；上午填随访表，然后寄EMS，24小时后慈善总会那边签收。
1 A# W+ @; v/ v! H0 U+ b( ?7 c, W! V" b
1月24日，有5个月没做头部CT，加上cea上升，所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了，正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉（多潘立酮片），不过医生说不能多吃。9 u0 K( j( k8 a, _1 H6 _
9 V6 g Q% b; x, L, @
' S- y, F# }* Q r2 W6 G$ X( Y: @& l+ x) P9 V* G' u# B; x" x
最后我的分析判断是：9月以来的CEA上升，应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。% P& V# g) l' g& ^0 v
& d3 ?: c, z, }8 C这个判断虽然医生不能判断是否如此，但我觉得有九成把握，因为这可以解释之前出现的所有现象。2 f: L; M* p% {8 V2 W" B/ m! S
+ u; d. w# ?: E' H
我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了：从右中肺开始，经过左下肺，转移到左第8后肋骨，然后转移到胸9、10椎体。在这过程中，癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断，对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。
3 C/ E& w* d% o- R2 s- P4 |; R: s
" ]8 u2 I, z* b4 d+ k在这过程中，感觉转移逐级向下，似乎重力起的作用较大。
$ T( o+ z+ Y& ~" g4 b6 X, u1 T
9 Q, ]8 S, s1 n: U2 r2 h9月份，CA153(乳腺)从9.00升到33.53，骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出，可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下，只能勉强刺激到乳腺一下，致使CA153从9.00升到33.53，刺激浪头一过，难以再大幅刺激乳腺，随后->10.10->12.80->11.40->11.90，一直在低位徘徊。（男人也有乳腺，乳腺癌中1％为男人）! y8 k1 R, c/ l9 g
- D$ q- i8 q5 l8 Q# S5 q10月份，CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40，估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置，并刺激CA199开始上升，->39.43->92.86->154.92。6 K4 u8 F! r4 p- r6 t9 }- F" L
! D) v* l! v5 Y* L0 {11月份，CA125II(卵巢)从13.80升到19.00，随后->25.50->40.30，我怀疑11月底到目前的时有反胃情况，可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。（男性的睾丸对应女性的卵巢）
8 | B. P2 ~$ ]& X5 B* l8 E3 i- Y3 p, ? n. m1 v
这段时间的皮疹，也呈向下身、腿部发展的趋势。
+ E- x6 B, N6 X( L- M* z; Z. F/ s. q. M% G. Z ^- A: {
在这期间，铁蛋白呈现下降趋势，827.24->703.03->532.50->459.13，可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。- m7 F' i* ^: `5 w
6 P! j2 Z5 u- P
10月30日-11月10日，加过12天半片量，这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。 c7 t1 f9 u' M
3 J; T7 k3 c |1 _7 @* Z- _* z
12月30日吃过8次“311”吃法，但也无法再使肿瘤缩小，1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞，再加量也没多少效果。
, D: ~* W M, p: e5 N2 R/ |6 h" N1 J- X" O1 n3 J4 R* x
按我爸爸的肿瘤缩小程度，对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间，CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢？有一个非常可能的原因就是：刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞，对于死亡了的癌细胞，加再多的量也不会让癌细胞多死一次。6 D- e) {( B* p1 V. e! [
- @6 p+ R/ |7 C6 Y* t! C之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致，还有一个重要原因，就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。" L5 x* `9 m' _0 i+ ?" Q
% s2 ?/ U/ \. W! f$ g0 d. `+ [2 c2 e) Z5 `/ P" g8 p" j
由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标，而CT不宜常做，那么，如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话，监测易是否耐药，可能要更多地关注铁蛋白和CA153。
, K% v5 a- `9 E9 o |
显身卡
