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3年2月1周,战斗结束。

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434584 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
你是我的骄傲  大学二年级 发表于 2014-3-12 16:08:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿梁,我妈4002单药四个半月CEA人氏89.38降到3.24,后复查说脑部有点进展就换200804服用一个月,2月底查CEA从3.24升到27.2,从27号开始4002每天300毫克联合易,今天是联用12天复查CEA从27.2升到44.32。接下去真不知道该怎么换药,麻烦给点建议,谢谢!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-3-12 22:01:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
同离子 发表于 2014-3-12 00:23, ~* m! e0 q: o+ H& T
我也是南宁的,家母肺腺晚期伴骨转。基因检测19有突变。确诊后上过四次培美和顺铂,效果一般,原瘤无太大变 ...
7 t% t' u) n" z7 e8 n+ p
“印易两月后CT原瘤没变化,纵隔淋巴增大。125和199猛增”,可以判断易瑞沙无效或弱效,有两种可能:
1 U8 C5 ]- {- g( \. \
1 c+ }! e% C3 W; V. h& Z一种可能是易瑞沙的剂量偏低,达不到攻击剂量,这可以试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯。如果特罗凯有明显攻击效果,则可判断是易瑞沙剂量偏低问题。所以“先选择了试特20天”并没有什么问题。: s2 r& u2 C1 e! T

$ K7 L$ T4 u# ]) |另一种可能是癌细胞原生对EGFR类靶向药耐药,特罗凯无效或弱效的话就要考虑EGFR靶点以外的靶向药,主要有3类:
; C3 Q8 w/ U% r; o9 }. @" S
. v& f$ V1 y8 H- x+ X; C; V1、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存,易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话,可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看,如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显,1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵,原料也不便宜。/ R% M0 K  o3 r1 q7 U" L( |

6 @# q( S' Z1 ?# r6 M2、HER2靶点。建议试EGFR+HER2双靶点的2992。
: Y% W7 X: }4 u, c7 B7 b
! n: P/ J2 e7 a: c: L* @; t8 ^$ U) d3、VEGFR靶点。可以试阿西替尼。不过VEGFR类药即使有效也用不太久。4 i+ D7 T9 K- J0 [
+ \( R! N9 M1 d9 K  \7 p
如果这几种都没一种明显有效的话,靶向方面就指望不大了。6 A, s, ^/ d8 l) {3 H5 `/ q( \; [- G; H

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[LV.1]初来乍到
同离子  初中二年级 发表于 2014-3-15 22:16:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
南宁阿梁 发表于 2014-3-12 22:01, ~9 v0 t7 P2 R( l& e
“印易两月后CT原瘤没变化,纵隔淋巴增大。125和199猛增”,可以判断易瑞沙无效或弱效,有两种可能:
) d9 W7 C& r7 Y2 V3 l: X% |8 ~& g2 p
...
/ d. r' u9 o) n* h7 r
感谢老乡的回复,我是想问,如果特试2--3周无效果,是先试2992.还是先试哪个靶点的药?因为我家检测有19突变,所以一直朝E点的药都选。但E点无效的话,选药顺序就不太懂了~~~请指教换药顺序。
19突变易特无效,试易加184中~~~
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-3-16 13:17:26 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
同离子 发表于 2014-3-15 22:167 T, o- V# G: e( P( w1 w5 ~
感谢老乡的回复,我是想问,如果特试2--3周无效果,是先试2992.还是先试哪个靶点的药?因为我家检测有19 ...
# B$ {1 l+ `7 \0 o' K' S
如果是我的话,如果特也只是对原病灶有防御效果的话,接着就以“半量特+阿西”的方式试阿西;再没有明显效果就试2992;既然有19突变,那ALK突变的概率就低一些,最后试ALK靶点的克里唑替尼。
midleap  初中一年级 发表于 2014-3-25 16:09:18 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿梁 看了你的帖子,你好多分析都很独到,值得借鉴!现在我有个问题请教:我父亲吃印易4个月,前两天自己在家偷偷的早上一粒易,晚上一粒特,他说很舒服!这是不是说明我父亲现在每天1粒易 药力不够了?能说要耐药了吗? 我现在建议他早晚各服一粒易瑞沙!帮忙分析下,谢谢 http://www.yuaigongwu.com/thread-12626-1-1.html

点评

早晚服不如一次吃  发表于 2014-3-25 16:50
midleap  初中一年级 发表于 2014-3-25 17:23:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
midleap 发表于 2014-3-25 16:095 u" i  L3 z9 J, p( c
阿梁 看了你的帖子,你好多分析都很独到,值得借鉴!现在我有个问题请教:我父亲吃印易4个月,前两天自己在 ...

1 c3 q9 ~" r( o+ c8 _& p哦 这样啊 好 试试
决不放弃11  大学一年级 发表于 2014-3-26 08:36:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
啊梁大哥您好,来麻烦你您了,我妈妈肺癌骨转移,脊柱转移压迫左腿无法行走,因为是成骨的注射锶89一次现在10天了没有看到什么效果,现在给妈妈一天300MG4002加以片印特第3天了。我发现妈妈左小腿肌肉萎缩严重请问大哥怎么解决肌肉萎缩问题呢?
正版增药易。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-3-31 23:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
4002-8个月,肿瘤尺寸不变,骨转位置略有进展( F; C: _- c) C) s! |6 N/ w
# i1 V# _: C) a& Q0 q) c5 B  c2 i
一、情况介绍
- c  d8 ]' k0 e2 ?' I( B  [$ V, ^9 i$ p( V2 U
上月每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易。3月24日去医院检查及打骨转针。
3 [& K$ P; ?, H
- S& ~" f1 |$ Q" I5 ZCT检查:与1月24日的前片所见大致相仿。肿瘤尺寸1.21*1.12不变。0 _- N, B" w4 s: J' Y% L4 C  g( u9 |5 |

* O" e1 f* T' ]+ u( x' U1 K" M最近5个月指标:
' Z7 C+ P. M& W2 ]6 W: v& i2 e9 C$ k: b  ]3 m% R: S
CEA(正常值0-5.0):131.31->150.15->166.55->192.68->274.42
8 {% K, @) u- w6 CCA125II(正常值0-35):34.6->54.50->51.70->63.00->102.70
8 |0 y: ?! t" ~+ U# j, d& c) cCA199(正常值0-37)  :287.94->481.77->690.2->621.66->1055.10" m! w5 }$ K5 p: K: D& C* O1 ^0 M6 Y8 K
CA153(正常值0-31.3) :17.70->20.30->19.80->22.90->31.400 A/ H( g) ?" ]$ U/ n, u$ G
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :392.57->434.78->406.39->383.03->463.29) i6 _5 Q" L+ S4 S/ J+ t# z
- z" U* {1 E$ b/ ]" @2 F
谷草转氨酶(正常值5-40)  :26->22->22->20->21
/ n/ R0 F+ _; K/ e* W谷丙转氨酶(正常值5-40)  :20->17->16->13->15/ H- f: x; \) s1 q! F
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):29->25->23->23->248 J+ W2 W/ n* H3 G% ]
碱性磷酸酶(正常值45-125):103->114->123->117->126
6 l7 V5 Y7 J* \. d- r9 m# ]. M  V5 j1 G

) d9 u5 @3 D& Y' u二、分析:
# H% o' y. N7 F/ K5 h, m
3 n, x) \2 b5 r% m# g$ K1、上月CA199已经出现向下拐头,但本月CA199没有延续上次的下跌而再次上升,估计是癌细胞有所进展。1 T8 }1 \- b2 k. J3 j
; M0 C# L9 [# Y( }7 v
肿瘤尺寸1.21*1.12不变,虽然与1月24日的前片所见大致相仿,但在CT片上,胸椎2的位置稍多出些阴影,结合指标的上升,所以我判断骨转位置略有进展。
3 T1 H! U1 \4 z3 G
* Q$ z2 d6 N, L5 _3 v+ q& q4 }" p出院后,继续每天300mg4002,但改联YL特165mg,增加EGFR部分的药物浓度,看下个月指标能否下降。+ w+ _9 p4 T( q* Z1 d

8 ]8 ^& I; ]* G, @上月使用的4002颜色比较淡黄色,难道效果比橘红色的有所下降?这次用的颜色深一些,效果能否好一些呢?9 r7 C, B' d# e9 y* a6 g
5 [7 k9 {0 s* V
2、如果4002耐药的话,9291能否有效?或者要多联一个120?这些都是未知,走一步算一步吧。
# K" n+ z# ~% X2 G
7 v) E  L! E7 U" k+ z; X% |. ~3、本次开始吃了一次诺氟沙星,住院前又吃了一次诺氟沙星,尿潜血3+变为2+,红细胞353->17,白细胞47->35,似乎有一些效果,但也没到正常的程度。
2 {0 Z& r6 d+ G8 Z7 x2 |  o6 s7 U8 D
* e$ \' a" ~" ^4、出院后天气变热,最高29度,血压下降明显,估计气温升高血管变软。不吃降压药了。) P2 p+ t( P: }  o6 Y% G; {
8 o. Q% F6 M3 h+ w
. W% k# L0 o% u- }" [. J
三、其他回顾:
" g) `" T( C2 y5 S$ i! U2 U+ j1 |# C6 L& t2 R- n/ O8 B  k6 t
1、3月11日,春节过后陪爸爸去领第18个月易瑞沙赠药,生产日期2013.8,有效期2015.7,比上次新半年,可能生产赠药是半年左右集中做一次吧?1 G5 ~$ \8 P& e- ^9 |# m! M
3 m$ v7 G  i8 E5 w6 P+ j
领赠药路上,发现大路一边的大树被砍了,至少二十年以上,又粗又高又密的大树,因为地铁就这样被砍掉,太可惜了。
, Y( C; n2 _+ i: Q1 [1 i: J
" Z' N; @! q# l' g4 U$ X% W' p2、原料特没有原料易那么粉,不过也是容易粘塑料,用牙膏壳做的铝内层的小漏斗装则不容易粘。7 a* S* ]' k/ ]
; M4 `. v7 ]. U. V# O: P* h
3、这次住院病人还是多,基本上是出院一个又进一个。可能新农合的病人多了,医保压力大了,以前出院的时候医院可以开一个月的辅助药物带回去吃,现在只能开10天,不在门诊大病范围的话门诊也不能报。以前农村来的有的可以开3个月的药带回去,现在也不给开了。! V1 @- ?1 ]. e; Q' t+ B, }2 {, G) q
4 `! F% c( w) b( p  L
4、这次住院,遇见护士给病房刚从外科下来要化疗的病人介绍深静脉置管的好处。去年底进来的同病房病友,没做深静脉,结果静脉炎了,被护士MM用手机拍下来作为反面例子。0 f) b/ v( b9 I) T
2 M* B* O3 y' S4 K/ h' l. P1 w: Z
以前见不少化疗的病友,化疗后血管变黑变硬,医生就开喜辽妥来涂,似乎效果也不大理想。其实,护理好的话深静脉置管使用时间能比较长,费用能摊下来的话也不见得比一般的静脉留针贵。个人觉得,化疗就那么几次,为了不伤血管,即使只能用一次,深静脉置管也还是值得的。' m6 a8 ?* y8 }- i

点评

我也感觉4002橘红色好像效果好,橘黄色效果差一些,有考虑在论坛发个不同颜色4002的效果统计贴  发表于 2014-4-16 12:01
阿梁,铁蛋白高是怎么回事啊,我家也是很高,还有CEA近标准值2倍,请提点建议  发表于 2014-4-7 08:57
湘湘2012  初中三年级 发表于 2014-4-1 00:44:04 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
阿梁,你这么聪明,一定会为你父亲的治疗,找出一条正确的路来,谢谢你上次给我的帮助,祝你父亲早日康复
等待一场奇迹  幼稚园小朋友 发表于 2014-4-1 04:43:11 | 显示全部楼层 来自: 美国
之前有帖子讨论过4002颜色和效果的关系,好像不同的颜色是因为不同的合成方式。
" L# o# o4 a& j2 d8 o' F, n' c. L$ h0 h2 o( M: q! E
http://www.yuaigongwu.com/thread-12841-2-2.html9 ]( k: V, F8 `
. Y5 W$ a# ]& h) Z+ V5 y5 W
祝福你爸爸联特有效!

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