4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”% M4 m7 E$ M. `! x) }$ q
# q6 x1 ~' x, o# p k; f一、情况介绍: e8 s9 } x& A' f9 x( K
* @$ c' j# ^( y! L4 N# t+ l9 ^# e上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。
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. @0 l( _3 T% t$ t这次没有做CT检查。) s) N% l2 T. C: w6 W* s' H
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最近5个月指标：0 s$ ^; t- A- e0 H H ~0 E
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CEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.91
+ A2 B* G7 e8 a$ L5 B8 lCA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70& d2 d; ^7 t$ J2 k' ~
CA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
1 W# [/ ^/ b2 y4 Y/ |CA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.70
3 ~& u% K: ^' e9 D% S$ t铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.82
& e; ~6 u+ H8 A ]) c2 ]" q8 A F# b! n$ v+ ?5 a
谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23
: a% X4 G9 ~( U- l谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->182 Y1 i3 e% D% f' u- t
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27
7 ~2 n2 y. h& s9 n& {碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->127$ `" E) A& }. q* T
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二、分析：
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" t; B4 M8 O. A2 y& O1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。
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出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。2 H+ g5 E; d" i4 o* U8 y+ t
6 y# Y1 ~. J- U* A) o1 K7 G2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。
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3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。' k7 P9 D/ }8 Y& d. P- n5 X0 |/ Q
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" L. p- R5 J; Z b三、其他回顾：
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# E8 h# {5 C, \% X& ]; Z1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。
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7 R) m! L* G, L" c6 s! n3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。% r- z) e' }* b
. m9 w/ C6 I. Y* s( R4 c$ e4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。
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& k& [9 j9 a( j% V u- `% t5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。1 X2 B% b/ `& e% [9 J) w' f/ K/ L
a4 o, ]( U& ^; N! N( C网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！
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6 ?+ }1 _. N7 E$ d/ B7 r: i2 L' N非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！
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