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肺鳞30月,父亲永远地走了

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128577 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
* S& J. `( \5 `4 `( P
多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑 6 t( ]0 z( Q7 ^
( J$ s; x3 M0 t- N( F8 m: |
1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS( O& s; i& a1 J. \& V6 Z
http://meetinglibrary.asco.org/content/93734-1143 r; ~7 J2 U5 C* x  q# o2 Y9 g$ c
600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。+ F' n- K  x' r% L% _* f
: K& U% S% M0 A' K2 M( h
2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);
6 L' g! k9 c! N9 B* D) R来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT: D9 s+ _5 x7 w3 C9 @4 w
http://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=
* M# g% a  r& a# k( G% \, ]但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。
1 r. ~+ o7 F- n" V: N0 v  \4 o& o. s
3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑 4 v6 t: n" h0 B/ M2 y
  {3 J9 q: w" a1 m3 u
7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。1 L. U7 F/ j; q" Y$ u# y
另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。" E7 y. T  {0 C( U/ w* {. B; y
! M* A# c# {$ U0 |
2 S; Y% `. `; V% L' P$ P7 N
总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。  Z) Y% @. D- r6 R- ]/ @
' l: O2 S2 V3 O4 Q1 i
看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑 ( P) o! k0 |/ {$ q) Z4 |7 w  }5 O

% h% s+ z- c6 c7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。
7 G9 j. x) H& M+ _! k' z8 I" Z0 s, J9 j6 {. Y# t
7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;! r$ N3 E( ]8 d/ a9 z
8 L# J3 Y) K' O% _9 c
7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。0 a; R- t* O8 O
3 M* B# Q& z6 J, P! G& f* U$ L
医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑
( \- Q# N3 h  Y8 u' I' F' M  J, P1 m- n
7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。
* w: M; `9 ~' y5 k8 m! {+ [1 J
7 E& Q1 ^9 T# U6 }" Q& w中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑 0 _: I; y$ C! e5 N2 F
$ a4 }# C: ^$ w& ~/ ^; j6 [  Z  a
4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。
1 y3 h" d$ I' o+ H4 s) K) z9 Y5 W
不知道大家还有啥建议。

0 B2 Z* O1 z0 _, q6 L( a- W( ~
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:
+ _3 n- T. J% R! u) F主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.0
4 _1 E: v* U* o食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.41 B0 f) O3 P  Y$ E" ?
右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;6 w+ {! {* S7 ^9 p0 G3 C- ~
肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;
5 P+ g& _$ }9 w这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-8-1 10:41:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-8-9 11:16 编辑
, P0 a$ r/ \' J  L4 y" V( M4 w" ]
8月1日:凡德1天,期待有效0 @2 X2 a/ Y# g1 A" W: S4 l" K2 ?
8月8日:凡德8天,便秘、食欲不振
转S1(替吉奥)

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