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肺鳞30月,父亲永远地走了

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129976 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 14:16:52 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
唉!我父亲的肺鳞癌也用过这个方案,前两个疗程效果不错,后两个完全失败,休养三个月后作了伽马刀,现在肿瘤又略有增大,准备用氩氦刀进行局部治疗,个案仅供参考吧!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
, U; T9 f3 z( B6 x- d$ `: I  u$ L
多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑
" P# `5 q, c3 Y' S
9 i- R" P( O6 N6 X; K1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS6 ]  t, p( h& |# v3 r
http://meetinglibrary.asco.org/content/93734-114
* S. B# c4 e5 ^* @8 M0 N! F1 w3 q" x600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。: ~) e1 P  ~5 o5 |, Z/ Y
+ Y+ g+ |1 C; s/ [1 u  m
2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);
( {) Z& |8 ?) D; ]" ]" }来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT& m& C# V! S9 \
http://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=
; I8 ?! Q7 X) A1 ~( I但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。1 n0 [/ \# c1 C# T3 r4 y8 h  E; |
7 G0 i! ?2 p! A5 S0 B
3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑
) z# e3 e: Z2 U% b3 g
9 U$ [* \4 J0 @7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。" D) D# C- I" B6 k
另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。
; g+ w2 n) w( n" @6 e) i
# x: B+ @7 `& {+ c% i
# _) J9 o6 V$ V: v+ E# _- X总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。1 u5 d) c1 X: O& v- v7 O5 d) M' N
" q( l7 c+ Z8 O( H
看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑 ( h: v) _6 [, U* r

7 o( W0 A- B0 H8 |8 s4 ]7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。
5 N9 A8 G' N$ t( \8 I/ Y' ?* D
% U* N3 a0 \- n7 u) p6 E+ x7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;5 j* S2 Z, q5 {9 v

9 ?* _( ~1 U2 T7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。
0 V! _* m* u$ @2 E' J2 T& q# C9 e+ U) x5 n1 v0 s$ R. T; [- k
医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑
8 ]( e+ H) E9 S4 C# w, U8 q. y+ m" N3 u9 C' N. [. b7 S$ M
7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。
7 o* ]% n7 c0 O% t) U0 M: r
5 v+ }, L  S& m2 T中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑 * d0 D8 e* Z$ P0 b/ q* y& p; f' \
4 c+ }6 h8 S2 S+ n: n
4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。
# C! @/ I8 u$ x4 l/ G9 U7 E8 b/ {: G5 N
不知道大家还有啥建议。
; P( T2 ^9 @; y8 n% m
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:
* o. i& j$ f& \* I: h- u主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.0- R; F$ Q" I" _, ]
食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.4
) a* f' N1 H: A: O右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;
* Z6 Q6 a3 T6 Q5 v- I/ u肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;* P5 T) a  M* F- t1 H9 x
这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)

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