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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。; X' b( `8 m$ A9 G7 s) A& Z7 n
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
' y$ H( `- g( ^9 L. r& x长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
6 J8 J/ I! H% s [. B用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果# x/ ~2 e2 P4 x8 o f7 S# I
肺癌和乳腺癌都有2 b T* }9 c0 X1 u$ a
这二种肿瘤用紫杉醇特别多& G- p" F4 h$ N! H3 A" I
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer2 j% D* q4 i6 r% \+ _( w: p
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
( e6 O# l2 _1 T Rvinorelbine
3 e7 ^( V9 k: H/ U/ Y30 mg/m2$ A( h, q& ^ s! n- h" W7 y. W
每三周,休息一周
+ e/ v q) q6 B
/ R/ t" w' D5 F/ dPR 50%0 A6 G, N6 ]7 l
SD 40%
) C' {% P1 V1 A& v, _$ J3 |* OSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced - H# {! G( ^# g# V9 h
Non−Small-Cell Lung Cancer* a. J) x! h3 \/ F5 m+ |$ f
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
: F _* F- Z) V, P
/ H4 n+ d3 p8 r; D: k" yvinorelbine9 E4 K2 {9 _, r3 e7 C
25–30 mg/m2: N4 U2 f% k2 P* X
每三周7 }7 l( V% G, i% e
PR 7.7%9 z1 y" C# n7 r- ~5 e% M: U( O
SD 25.6%
' D9 G1 O0 E3 b! m# P# _7 T5 SPFS 3月* U `. o- c" _ Q N* X4 ?' k2 u5 X5 i
OS 5月
q% P* v% P, z87.1%病人1线用过紫杉醇' i/ s- s& F6 M8 x4 B. l
这数据主要是来自这个临床
5 Q0 Z. d/ r2 F, _4 W! p
7 E8 s! R8 e+ w" L; R4 V) [Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
4 w- v% S1 \7 {, A) JVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens1 S4 G7 s; m* J( F \! d% i
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf S4 M3 U1 X' Y% y
PR 0.8%* X# l5 n! b8 K: e0 I6 ^3 _( s
SD 31%0 n: t$ a, O8 i7 |
PFS 7.9周
! Z8 x' K, \. x" d8 nOS 5.6月
: W! ] h$ o9 e4 {: Z5 A1 v( l9 W+ t# I
这一组的数据是长春或者Ifosfamide4 |+ D/ E) D! W: z+ ~6 t
具体用长春的人数不知道8 w% f' K( R% e6 A! X
结果只有一名病人PR2 m. r Q+ ^8 Q y8 m
PR的病人前面用过紫杉醇5 {( r Y' s" \# k3 y
# j' ^& C$ Q# S) T5 g) Q, s u" I
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
& \' W* {3 U' Y7 r D8 t9 T文章我还没有找到,临床已经结束了1 j) @& R( o! v# P. N% i
, c6 B# Y" ^+ {- _/ ^
你可以用这样的关键字查找) x( B5 E1 a# I5 O& L8 X$ R3 @8 p
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
1 C8 \, k o8 d" d. @" HVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression/ d6 [! n% [5 j' a& U3 U
1 g& i. p/ G }% ~. X
药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子& S/ _4 P3 Q5 @; r$ W5 |
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定) L% `4 C; _7 S' g+ S
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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