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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。; c3 d# H" D0 e0 y$ [: n: Q- A
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
' |/ q# G! r) X' ? `! G长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
- _: O1 Q5 @8 Z, |用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
( O+ ^' l1 k5 }9 L. e: X肺癌和乳腺癌都有
- x0 T7 F c1 X) | }6 p6 F这二种肿瘤用紫杉醇特别多( O4 t. A, f+ D1 d( a
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer- T+ A6 S5 Z- T. P0 z: N" y0 \
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
9 Y4 k5 r0 H! X8 M) w; ~6 s+ a; Svinorelbine
; o- v6 U9 p# d' ^/ b30 mg/m2
! s8 ^- U" }% {/ c每三周，休息一周
, V$ A8 f4 c- R: H' ?+ S( P5 _& a! ^
PR 50%
% {8 x3 S- |2 O/ }SD 40%
8 Y' b* ?. x* P$ }: U) H! zSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
) Q% @9 Y5 T1 DNon−Small-Cell Lung Cancer) k+ `3 h: q/ z/ x7 ?7 O9 i7 t* t( Q
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228& l2 m5 b7 j# J
! J; @, q( s' `+ |vinorelbine( L% m0 N( ]7 A) n: e2 s
25–30 mg/m2
& }7 N; k- s: u* F! \: W9 p每三周
' k. m. r0 u8 tPR 7.7%1 s5 C2 { m( z; K6 _. X
SD 25.6%
3 a- {& k, k# v- p Y$ tPFS 3月
/ {* p& z5 M7 w6 I" T/ [/ G* ^2 aOS 5月
3 s' Y- i6 i, z3 g6 ], I) ^87.1%病人1线用过紫杉醇! G2 V, _2 g7 a. I, u, J9 g' V
这数据主要是来自这个临床
" |; d, a; E, b. A# p1 T( w3 e: A. L1 N/ A6 I
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus. ^6 W* B: e" I# Q# v
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens* m) S/ j6 A- Y: l0 @4 o
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
+ c6 Q: c8 F" QPR 0.8%" _+ R$ o0 r/ a" n+ n
SD 31%
0 ^( X: L n6 _* WPFS 7.9周' i3 c& s* F" w# }" i! V: {; _
OS 5.6月
0 r1 p4 I: B) \% [1 [& C% \+ u8 s: B
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
! z" E o3 L8 O9 z具体用长春的人数不知道
h8 ?; ]5 }2 n2 U( p结果只有一名病人PR9 d. `: f1 \) A2 s5 p5 f. {# y' p
PR的病人前面用过紫杉醇, I7 A4 [& F# S; B0 }
) k% R. a9 l6 U! V1 U现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
- {5 [* a' ^0 ~3 T( _文章我还没有找到，临床已经结束了
/ E3 m4 D: l& R8 H5 o5 A5 {. H w Y7 K3 f, m) z7 ~
你可以用这样的关键字查找! `5 q3 ]4 d# `7 I n8 P! H* [! l
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
/ _: `$ A1 V: `' gVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression/ A; f4 m6 f2 V1 \ g* p2 D
, h, r7 r% J0 s7 M6 _+ A2 U1 t
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
: R- s( U, Z W- X* u/ y但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
7 M# M6 R) V: {+ V好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关. l" ]+ m* c6 e* b) q, o
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