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, }/ k5 N, V$ h# ?/ e( V* }长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
3 u) O8 V# _5 i$ n紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
4 ]" Z# y$ I% ^长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
; d3 r D5 W' Q" `- K4 V用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果9 n0 C: u2 B* |* F/ X
肺癌和乳腺癌都有 F, H3 |0 m- \2 q: k! ~
这二种肿瘤用紫杉醇特别多. [" f5 ?8 B/ q7 P, c
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
u! Y# J( i4 _ g3 V/ Hhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
5 |* f! s: K' `0 nvinorelbine * I( n$ {) s W
30 mg/m25 j* |$ d5 a' R; A* b
每三周,休息一周
$ P/ L# \* |4 |% o4 B7 L. L/ `, K
2 T7 w* v& K2 R |! B, \0 Q* YPR 50%
! `" l9 M: q K. BSD 40%
) d$ l5 r* q7 ]+ p! v xSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced ! O2 I+ U2 |4 q" R
Non−Small-Cell Lung Cancer% f4 x3 \) g! ]
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
9 h3 e; g; E% m Z0 c4 h
& o3 ^% F) H6 w! `vinorelbine
' n6 U5 B$ U c& z25–30 mg/m2
0 d3 v/ X3 Y) H5 {/ v- X4 |每三周$ E( L7 `4 \, v
PR 7.7%
$ s$ T8 \4 U. J+ | f+ X8 _# lSD 25.6%
0 R+ w0 o1 w# O7 t, iPFS 3月) J8 V7 [7 r) P3 `
OS 5月9 |" A9 C- ]$ |. P! X2 H
87.1%病人1线用过紫杉醇
$ S* C( D" T( H+ w7 Q这数据主要是来自这个临床
$ z! ~4 d" g! m8 t6 B; l% F D! r
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
, T4 c3 U/ L( i- Z2 ~Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens: V4 n- M; `; i5 g* }+ ?9 d
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
# V: \( T% |1 W6 M0 A; aPR 0.8%- v- I) V$ h9 G4 P, {
SD 31%" B3 F) R5 F, T; f) s% w ^& f
PFS 7.9周: Q$ n2 m% D# f* j$ u3 R3 p
OS 5.6月
7 a/ N1 _) c# X6 _9 K/ l
: ]) c: @/ Z. s% d4 d这一组的数据是长春或者Ifosfamide
0 b0 n) }' R, J3 g1 }具体用长春的人数不知道 @; L& [( j% R- Q
结果只有一名病人PR* e- {, H) y2 e4 q9 s, W* x& V
PR的病人前面用过紫杉醇
" R3 l, R1 N. J9 m; R4 U( Y* v* A- m2 Y
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
$ a) s8 Z2 C2 M) O* @文章我还没有找到,临床已经结束了; ~8 e0 o& } y) Q3 K
) b' Q+ V7 l+ @7 j9 T9 ]$ w! m$ U; G
你可以用这样的关键字查找
s9 J: W' j E' ~- l dVinorelbine mutated β-tubulin genes6 |1 S# Q. ]( C
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
7 ?1 A9 K+ p R
' D+ A2 C- F) g! {6 B药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子: D5 g3 {* n! _8 p; }. f
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定
6 y: X$ z( g7 D c+ k* x% f好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关0 j, W7 K" @' T3 a
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