最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!! |. d, F( H# C' ^4 e* B$ W. w c S
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
% S0 }$ B8 K5 O, Z) O" v2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5). [, D& t* l- ~4 t9 p4 R' T+ v
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。+ Y0 L, n. K" N) C" I$ D% b/ k
2,余双肺未见结节与实变。
3 ]4 N; x t- n c6 X3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。 s2 _4 _ i* W7 w5 \! A- f
4,双侧胸腔,心包未见积液。
) I) q/ `4 [2 o$ @6 O4 Y0 v, M5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
( c2 v* s: ]& X6 p& K8 ~" E# A, M6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)1 b; S* `% j# k9 Z8 V3 S$ z) l
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。) y6 S( U* N- W }
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
9 T6 D1 V1 R+ X* T/ A# b6 I: ?9,未见腹水。0 g# Y0 s2 Q/ U' P T
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
& F8 h/ B) s/ \11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
% F; `* n7 | n: W* W2 m4 y12,双颈淋巴结,同前相仿。
2 ?7 c- p6 p V! S* G4 n! u. U13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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! }, W* e/ u& X8 E(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:' [% T# @( R9 Y" |6 {( A0 p
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。' ~2 x, k% S# m$ X
2,余肺未见结节与实变。6 \+ P9 f; q' |" f; g! c; a% U
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
6 r7 U0 k1 A' E5 x z; T4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
0 f8 n4 e: i8 c' K' S* b5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
1 |" [( e$ z$ f1 t- P' @6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
7 J( W1 b% u* X: P$ p7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
7 }; }6 J# z A* b8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。: b: h4 [/ n# G$ N5 l6 A
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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& o/ y8 K% Z( l. K2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
% V8 e7 |1 k8 U+ R* N- P1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
/ {8 D" ~: |& l2 o4 u# ]$ o2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
t4 Z' U% \; |5 u/ [3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
+ v) F, e0 ^9 p' d3 ?5 s( m5 S4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' h6 s& @3 c; _$ t* t5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
/ B, J: t) _2 B% z% W, w6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。" d- O8 ~' ]- X7 x2 r0 w
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
* N( l5 O5 Q5 }6 M8 R余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" I' N2 j8 T+ k! ?2 }: LFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm# @: u6 h8 j. R* |+ A$ v
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。* h4 R0 ^: ~0 [% v# t
中线结构居中。
% J5 W4 }2 b# B2 p- \影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
( n2 \7 b# a1 Z- r: R1,脑多发转移瘤。
, u! T4 @1 H! d7 b, l2,左侧颞叶区呈术后改变。
( r/ \6 c/ m) P8 d3,脑多发小缺血灶。)- H4 l0 I4 u) v! N& T! Y# K6 F
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。 F# x1 q1 |# X) ]5 r
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |