本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 6 A% i: n" l0 L. g& {
" O+ I8 y r3 i1 ^" z2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药4 b5 ]6 o" d$ M
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
9 I) H% k' c' |' |! J+ F; h% X, U% `7 Z
尊敬的曹亞兵醫生:
5 m# u( L4 W% N& R* \您好!
, e2 v- J5 {5 d 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。$ p S5 s+ N% L7 I* v" |
% E% I+ e. I! u5 j2 l# j
祝:工作順利!天天好心情! $ K7 X- m2 y/ ]6 I7 r4 h
患者:
7 Q/ k+ F/ E0 Y. h/ J) H2013年1月18號
& ^; _! e) c: J, W: m7 d$ J 手提:
P) S. E0 r: A. q0 f1 @/ }
8 U9 S+ T% m% w, G
) z1 {0 Q) X/ ~" l; L, ]服藥前的檢查記錄
4 [1 i+ c c4 P: T7 Y0 O' N# e7 C) ~' o6 U4 d; Y
2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) - A6 ]& v& q0 x! J5 Y& Z5 k
NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) % d' z. b0 V7 m2 @
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
/ | T$ }5 r+ X( r3 Acyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
- K2 r M8 O9 e( {1 S- a% dSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)
8 a3 T' @! `0 F" o# H: J! y b2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
+ z9 M1 q; W+ B) Z# F6 Y+ x0 D9 NNSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
2 }! }. j+ H# v6 z# z' ]CA125糖类抗原:7.89(标准0-35) - i# k( m3 c, Y# v, @: B0 u8 F
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
" u! Z. V4 M7 f4 j% G) Z/ Y5 UCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
' J* H) ^1 H2 C: C. S) N" p6 _9 d1 A
% E0 c2 H& n! H8 ]2 w
0 v8 V+ _0 \3 u% q服藥后的檢查記錄, \, J( \8 a$ `" t
) M. z+ |4 b" C6 P" j: m8 X& x2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
+ y& Q, D R- O5 o+ g+ F( v, V# lNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) ; }2 m7 T$ d; o" x7 P% L) n- `
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35)
: o( r8 u# V+ [/ H' C; W% {7 K9 ccyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3) % q T" z8 a) I- I# c' ^
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) & c* f; l( Z ]
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37) " v6 o% {" w) X/ \4 s: q& L& |
CA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
+ v* u1 v$ m) O; m丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40) + a6 s* l( D0 Q
天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
* a, k( p0 b& g; y' g4 l( `" c) Z# k
8 `- N [* y- V7 R# x- Q
服藥前頸胸腹CT影像
3 I5 G' |: f6 _5 p2 s b
( I' h' `: ~) H* Q9 h2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
2 \) j8 |4 {5 s
: R9 ?) C/ [2 e: N u1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
8 Z0 @: Q5 v; w* r4 l. k2,余双肺未见结节与实变。
# F0 d( x: J+ E3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。, u* N ]! l) S" u/ L& m
4,双侧胸腔,心包未见积液。+ z) G7 v, @) j% w9 L/ W) \
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。! [3 a& ^! U4 l" G
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)/ Y0 X3 g) `! W3 l
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
) G, \" I6 A7 n5 q8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。$ @6 \! Q/ H# D3 D0 d/ C" g0 C
9,未见腹水。
; s$ n8 i! `4 o# _ ^10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。& s3 u' O) b1 {- `1 Y' b& q* \
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 w: `3 v: S6 t7 b+ p+ b* G7 |# n12,双颈淋巴结,同前相仿。
9 I; k1 m: f' W8 |+ b: ?. j13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
1 @; o6 E$ Q, [* h0 H( M
4 B" L% X4 ~0 y1 ]) d2 w1 V(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
. E& W: v% ~: ?7 O1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
. {- q. ]% ]* d( w/ \' P2,余肺未见结节与实变。
( Y; o4 }# P3 Y: f9 E3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
) y$ c9 {7 x+ m( A4 \4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。3 O/ f/ n5 Y, _# u( F: O
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。6 `2 t4 J/ p* B9 v6 j* D; H
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。6 r. a0 F: A8 S' P
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
B7 Z5 ]* m2 l- U8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。. N- u6 g" G: b
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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服藥后胸腹CT影像) A5 p: B* V3 ~. A
2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:' l7 s% I* a$ l
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
- h6 ~9 f) r) J3 C2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。0 b! Q2 g7 b6 b1 P
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
1 Y* Z% }6 n; q) |+ b* k7 j4, 雙側胸腔,心包未見積液。
$ \+ e0 w0 `: _, z2 M5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm: T& L+ R4 V( w. d' V, _5 | e
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。! N$ _- P+ [2 u9 J) B
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。 n ]8 ?# M4 J/ o+ v( i* j7 L
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
, v& q9 Z, h4 M. q* e+ {8 l' D9, 未見腹水。
5 F- b& P( C. R; j% `10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。8 f7 i* K9 T+ k( t4 x% e* T
$ @, y8 n- b0 J9 b; I4 N9 \0 s. I i0 h1 A# `
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& n8 z5 F1 V2 @* d9 S3 j: t' t$ B" B1 r8 g v3 Y
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5 @! X' R o4 W* J, n! s- P2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |