本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 + W5 J- D& O( X5 f
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2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药
6 I7 Y, K0 n' \致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
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尊敬的曹亞兵醫生:
/ o# }% r6 ?1 K U# b5 T5 N您好!7 d9 U; ]. i7 c$ z# S. G# {( O: @
首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
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. J" t i) c2 o8 l7 S4 q" W6 F 祝:工作順利!天天好心情! 1 M0 s/ D9 J! M: D" e
患者:
2 S8 j6 W% C q* d2013年1月18號
. W6 l/ v4 I: ~, T& g z% _ 手提: * ]" K5 ]* M% z+ t
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服藥前的檢查記錄+ M* f& g* b/ v$ _8 ^
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2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)
+ J* r, q9 ]; fNSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) $ `1 D; }6 g9 U
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
z9 C" W+ N W! I4 Q! N5 `cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) # ~* r: |! U% a/ Y
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)2 [, }# p$ @+ d2 z0 s( G' G1 s
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
! l: t b3 [( VNSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18) 6 x7 x$ \9 S; w+ k
CA125糖类抗原:7.89(标准0-35) + {& V+ P$ {5 v$ ?, }9 _
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37) : N# e7 H8 ~& \0 ~( \% L% X
CA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25) 1 k2 d+ y/ y* y/ c3 a/ e
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/ A1 Z5 {9 d( h' V% v服藥后的檢查記錄
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* F- p, U$ r1 e% E" |2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5) , J1 Z J0 U# l" ~
NSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18)
% ~( K% g2 \) H: [7 d' Y. [+ r- n$ VCA125糖类抗原:8.51(标准0-35)
5 f+ k0 T$ f% e$ n: a8 @4 K% @, Ocyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3) + h! r; X0 f. H; m5 w
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) # ^2 L; X* \. x+ o/ c$ I
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
( Z2 c' H5 f% s& Y) `( xCA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25) - I% k [; ?* z, O
丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
. d3 i4 p( p3 Z6 o天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40) X# N' [1 w& s: F3 y
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服藥前頸胸腹CT影像3 b; f: F* A: G, c
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:) F% J( C) r" I1 q& _/ ~
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。: k/ G! B! h c& E y4 a
2,余双肺未见结节与实变。
- x4 M5 s" C" r* d& ^8 p3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
1 p r1 V0 N- A! m' \$ H) @4,双侧胸腔,心包未见积液。
4 E8 s/ V4 D, C% y% K5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。1 }+ t4 [8 b; x1 W9 E
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)8 g F7 [" e/ `
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。2 |& [+ E4 |* a3 |4 ^/ f. l$ b
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
% R* B4 O) X' X9 G0 t0 D6 ?9,未见腹水。2 M! z% `+ m/ N
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
- I* X1 G u7 M9 }7 f6 k11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 R/ z4 N! O5 |% C* h! K
12,双颈淋巴结,同前相仿。0 E; }: L% V2 S7 V7 w2 {9 ?, y3 u; [/ ~
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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; h; A4 F1 W% e/ @9 Z' j(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:! r& |. m9 [ t$ J0 b* n5 y
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。2 I2 d. W; i, W
2,余肺未见结节与实变。/ I6 b( p2 v) `; ?. Q6 o
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。+ Q& J" u4 j- z
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
% @* B# ^! I, W; i$ O5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 C6 ^) ^; R e: L9 q1 Y6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
: @$ D+ F5 k. \. S" q0 U/ g7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。# ^: j* w/ _9 p( e5 X
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
. ?1 z! P- o) [# v: b9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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服藥后胸腹CT影像
. h8 ^3 W6 U8 l. }4 _- z$ n2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:
, R& d1 D* [4 l% r* h( x1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)$ J# O9 ^( h; b6 W2 Z" t7 C
2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。
& h% a* ^# C8 j# B8 Y$ V( ?3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
9 s2 T" N- X7 b& R' }4, 雙側胸腔,心包未見積液。2 L2 X9 Z9 e& b: L
5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm2 [$ U6 O- T: c
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。" w' m7 F! q) y0 i8 L) @
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。
' `, [) ~: a: Q8 b8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
9 [& _) H4 k$ T3 N! V. X9, 未見腹水。5 _, B! i5 r/ L& b5 J( z
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。; o' k' h! z* ~/ s1 L
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+ L( o5 v7 @5 ]# M2 V' j/ e% I2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |