最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?! R! Y" L: ~( R, ^
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
$ [- \- A! l" B$ N! @2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。& I' |" p# X% }' n
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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6 _$ S+ A9 S* ]% A. V2 N这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
7 ?: w! p8 {- f8 p) N% x母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,+ n; K5 M k" S+ D* |: x
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)3 s" c& U- k1 i
血小板86(标准100-300)
. i1 }, |7 D. V0 R( r 血红蛋白135(标准110-170)
% ?' K" s1 `5 ` D8 Y- L 中性粒细胞数1.03(标准2-7)! L9 u2 z& Q( {+ P6 d" Y# z
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。3 i; c; K! J7 ?( A; F
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
; Q3 E) A1 `- Q' W4 P7 ~0 e( i# Y 血小板48(标准100-300)( u3 k4 U. m9 j5 M0 F
血红蛋白124(标准110-170)
4 ^ `$ \9 g! h9 { 中性粒细胞数0.29(标准2-7)
7 e7 F1 w3 C4 n8 e0 O医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 7 P {' Q" _1 V
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲4 I' ^# @' o8 l+ F. G
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' G N, p% \8 P2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)+ [% ?& A: D& O) W
血小板51(标准100-300)
( ]5 Z& [5 W) C 血红蛋白132(标准110-170)1 C6 e+ f1 S6 ^( d- Z3 T- b
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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, r( s6 `; _+ h' _今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
$ @0 i8 Q$ Z5 c- x医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,3 `# P6 f' ^7 f- O5 b) O
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,) v ^1 K/ [+ o7 F, q4 S" p2 C, _+ [$ m
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( ]2 G% ^7 j* ?# ~6 V4 Z) @2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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4 Z% h& Y* S9 ]3 q) J6 w2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
1 Y G& i7 _) j9 ^6 w 血小板290(标准100-300)& e" r" ?% f& m! S* X8 @. e: a3 q: j+ L
血红蛋白140(标准110-170)& ]" O( o; l3 L% Y
中性粒细胞数2.77(标准2-7)8 }1 r# S7 v2 S' i+ u" v
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。, Z/ X. v* `9 E* R7 F( h
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FISH检测结果:, @2 \% ^8 |5 ~( G) F$ [+ U) T& m
荧光显微镜下所见:' o8 F; B3 y( [" h9 f( Y
肿瘤细胞中可见明确分离信号。: Y6 p3 U9 s! @6 s$ ]' i
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肿瘤细胞数 50 ! n# Y( U ^$ ]1 z1 |% E% `
阳性细胞比例 >50% o& W5 {# ]2 J" n7 q1 }
& X" \6 G: S* w" f提示:ALK(2p23)染色体易位。- X p3 ^9 ~9 m; C* u8 G% ]8 L4 `
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