最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
$ n9 C1 f) [6 s( k: b9 j" h) {$ f二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
! w) \, I0 E W2 D# N2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)' P. V6 F3 \3 D; _
. Z) G' f9 H1 r: i) o
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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- d, _7 L% _1 _6 l) I1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。) c, W+ n# N: ]+ ^; s
2,余双肺未见结节与实变。
( w7 v% a- f! [' ]# C- L; ~0 v0 d2 a' g3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
7 j9 J. M0 U! e, B4,双侧胸腔,心包未见积液。
; m! d% L5 z/ ~# R) z- D! A5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
& a! _0 F; ?1 d' X# X6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
0 u. I! o, m$ j. X/ O7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
( I8 G" d0 v7 c9 o# \8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。% P" s: n6 G$ ~' P- D
9,未见腹水。
3 v& N1 |0 }3 s- j3 V6 S, Z10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
& n' w6 h7 l9 \7 l3 w2 y11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ c- }' B( S2 z! w3 L% R( d
12,双颈淋巴结,同前相仿。
* }$ n" q# J3 n1 X t, X13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
: ?5 @- X; z& I( Y6 X1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。) G7 P) z' |* l; T3 e: z1 A. c
2,余肺未见结节与实变。2 L7 H9 o0 |/ {& P' N3 b+ U
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
: \' L9 B! D$ ?$ @# ~+ ~4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。! a# q: S0 h# G# H/ `1 ~
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。; I1 a t1 A/ o/ {4 a
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。5 o. s; ~: z3 F) a. l' W& `. I+ H
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
, g) P5 q/ f7 u6 p: o8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。5 D- t$ e; S9 W) ^( T7 b
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
+ w7 Y7 O! ~2 ?2 o+ l& L4 G4 `* d1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
% H( e; U4 x% \3 }! L/ k6 s2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
! M4 j/ i/ b% H5 B* }; \% O0 R3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
; V( @2 d& f( ?, b4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# p7 u$ k% [1 z. M+ z6 g5 u
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。3 `5 P- V. f1 C& W
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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- B7 g+ v0 S+ T$ t& h5 \9 Q0 t(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
% [/ v4 i! Q- q! b& H8 L7 C左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
6 \* Z4 J+ s1 p余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。9 Y9 j7 W: U- K$ @7 p7 `
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
: D. f# G; r9 W( x4 N" {7 ~: I+ p双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
5 a+ M2 C! S0 E2 z7 o: U4 e6 M y p- v中线结构居中。
; u- j# }* ~2 j7 b影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查1 A8 T# T6 _! f2 C
1,脑多发转移瘤。# y2 n- L2 X: N4 r. }+ m
2,左侧颞叶区呈术后改变。
" m) L; j) a. i6 f/ [9 ^/ T& N3,脑多发小缺血灶。)/ i- w I) I) i5 U+ s0 b
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
# Y7 @# o0 v) x5 F0 Z. j7 r同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |