最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
5 c& A; N/ P, c' z. k7 S }9 @二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
, |7 d2 j" r! U. P" ]3 t0 S9 }2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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/ W6 }6 g. _7 ^( M/ P# H# Z/ a7 R2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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' I/ C0 J; s4 C& F# r1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。* I% l; a& b! @. P: D9 n* k5 S
2,余双肺未见结节与实变。( D% m- C6 p/ T! Z
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。/ Z+ f' ]3 E% }; \3 ?& T N
4,双侧胸腔,心包未见积液。( c! W) Z7 t& Y/ u) n
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
* b! N5 k1 X/ k% J1 v1 a9 ?6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)' z+ S. o5 U+ y5 x7 z
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。1 u& w l7 v7 Y: R0 R
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
- E: a* \: G. Y s$ D9,未见腹水。
3 x. Q2 [/ d' \) C0 i10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。4 t+ A% W7 E) Y$ q+ w
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
, Z2 u9 i) `: G8 ~% N9 |' Y3 |9 s12,双颈淋巴结,同前相仿。3 Y I: ^ k) h. U% K6 |9 g
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 " _! L' K9 O9 _
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
* e7 W; Y- a4 I1 K1 b1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。: A& C& G& D5 X, j4 R! |# Z# I2 w* s
2,余肺未见结节与实变。
) M# h+ |7 h# x% o3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
" K, v6 h- W& P7 S2 A7 c4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
4 t9 R. D {6 X+ W3 R5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。- ~) F" B- M" @+ S
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
! N8 }( c, m" w6 P2 w7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。/ N% O+ S8 O. ^
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
9 Z" }! n- v6 U! @1 L9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)8 [- f/ G* D1 V' d; V! e. W
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' q3 }1 L( N& n; l; s
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。/ I/ C! v: p3 o/ W+ o
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
6 N: u% p% C: c2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
6 H# R# D" J% Q p6 C/ A# P3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。+ e/ F+ [, j( f) V: i4 u
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。5 L' h, q5 Z1 A9 o$ \! b
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。9 ]. ?. ~4 b) g# F- \, ?
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。, x0 ?- t3 W( }5 U' O
5 R( g% P! Q Q3 l) b) S(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
5 z3 k! F# n) X& x左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
X. q5 ~2 a: U1 y/ b& V余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
, A% q& x3 k8 o0 BFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
8 x7 [# \8 ]+ @* @& `双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。/ V+ w# Z' B' [, C. i) S; n
中线结构居中。
- [& W; ?1 t' }1 d影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查: i! o) `+ |$ ?2 c) i
1,脑多发转移瘤。+ w3 O1 R. |7 n. V( f! ^
2,左侧颞叶区呈术后改变。/ S M2 O& X, W
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。: ~! v7 s% H" A6 V" c8 `
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |