最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
" y, V* i- L9 w0 R二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:& Q0 }+ N' I$ f* ]
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)+ c. \" M) T z) x9 }, b7 g- z1 R" N
3 q+ n1 x" p5 W/ j2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:' R. P* S0 x5 J1 {3 i" z
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
$ y! X% W) w* U: }" v2,余双肺未见结节与实变。) D+ d3 \) J4 _! o9 i3 T2 C6 j& A% z
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
. W: z+ d: d- o; v4,双侧胸腔,心包未见积液。7 Z- C& r1 }: }- m+ Z6 `
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。# s$ E. p! ~' Q* _. \$ Y
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)+ P4 |3 G! @0 O D/ N# X
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。9 A% ?1 [8 ~; B8 o# ]3 _8 D* ^- m
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。2 d6 I2 U# R3 j6 j- W! M- m/ _
9,未见腹水。
1 B. \' `4 ^% h10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。* V5 e) F3 |' J$ \
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
2 _/ ? b: }' j; a- j12,双颈淋巴结,同前相仿。
( o3 S* ~% g8 W6 L13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 6 ]+ g f- [ |( ]+ R$ I
% t \" j2 p$ L5 L2 w9 |% \(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
' [4 D* q. @& D6 g& G1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。# ~. ?6 Y( V4 ^! u0 E
2,余肺未见结节与实变。
" B4 O) w# M4 Q% B" R3 m0 [3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。9 T# n% W4 G/ \ ^. h
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。& a6 t6 C& @3 _. w$ I7 \9 `6 S
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
+ u" G! ^" T) G! m/ X2 T6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
# M9 G3 P+ a: O2 B" R7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。/ W2 I" [1 F; D5 R0 y
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。$ W4 \/ M! _( e' ~
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
L! e$ y: a7 p1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
8 A, f& I" U. \2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
- U4 } K$ A, k7 y; @) c3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
7 Y* m) l9 Q! {. R, X* d4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。$ a6 `4 w! R5 b; c, `' `, d2 N
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
' @, I6 n7 O: C$ V. P* Z6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
8 p/ M% [. `" D9 P左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。0 s2 C- n; n$ |( Y: v. A2 v
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
E+ j- i( Q' s' G2 V& A+ L4 xFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
1 m1 N* G* k2 C4 z4 x: h双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
$ B, F9 C' U3 h8 s# B4 e中线结构居中。2 ?7 @- Z& y+ |4 H3 m8 b
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查1 w+ t7 Y# `. u! ?- T. k
1,脑多发转移瘤。3 |3 q% }& M" \* s1 D8 r
2,左侧颞叶区呈术后改变。
# l8 g; d: {$ @* U B: x3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
5 C' x$ A3 T+ p+ v8 u* ?% |# U同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |