最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
( K) e. u3 f( r二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
$ D! V7 P- a+ n( j+ s% F4 ]2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:! ?0 a9 W* q) m
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
7 U1 i1 H; @1 {: Y4 }0 }; s2,余双肺未见结节与实变。
& X' b" x) M6 b/ u* E* Y5 E/ {3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。4 ~- i3 |5 r' O- _9 a: I
4,双侧胸腔,心包未见积液。
) j C: \$ `/ w# ^" j' T! ~+ K5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
" @6 H# D8 t4 P+ s* G: u6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点), e% s/ g" {! j4 @( v# d
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。" u" W+ f" w6 c
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
" R$ n: u+ t9 p0 \: `8 z3 W9,未见腹水。
4 `! R) I+ |0 H2 w. a10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
7 L" V) K" o! c# {" e$ J11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 V7 S( u) S) z8 U12,双颈淋巴结,同前相仿。
1 s! e/ ?3 ?8 K& l+ s2 M I% C13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ' O' v+ r6 N, @* }) O" ?2 C( P
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:' d1 @1 `: m4 i) R6 n' ?( E$ m
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。7 O. M' g+ {0 p( r
2,余肺未见结节与实变。
7 O- J0 D1 r$ P$ t4 S1 c3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
* [$ e7 E" y% `4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
, { E$ h# i$ ?* }: @" P. h5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
) J; z3 P6 j7 J! _6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。4 k/ O2 j* q0 a8 A9 [/ E2 J
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。7 H. E! k A' z* ^4 V, l
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
+ U. a' H6 f, O9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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5 s7 f* h0 Y" {2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。4 h! Q( s& p5 ~% E# ~
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
! r$ _6 k7 c: ^9 z p2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。. c* Q1 g. y- u& i! r. y
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
# A% L1 S8 |. G, ?4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。8 D7 @; M) T& t2 i5 [ a
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
" V4 t. A/ \: h8 @! q0 M6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。* ~" M/ T! N6 L
+ e! N, W# K. F/ r(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。9 P$ V3 }: @) k2 B2 m$ q0 h% ~8 C
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
4 |$ W. v3 v1 ~+ b5 |余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' f; z2 F: q# J* E. M; K' A* I8 f& }+ EFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm8 P; n, P' D+ ^' W
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。, Z# u7 D) D D# {) G( m( f0 Z
中线结构居中。
0 x$ R3 C" S$ i& T: \7 i影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查0 b: P# C4 w7 \+ k: f" @' d
1,脑多发转移瘤。
+ @: F. H7 c2 f1 t2,左侧颞叶区呈术后改变。$ {6 i. J, q0 T2 w
3,脑多发小缺血灶。): w6 N, C/ w, L. B3 A: P f
+ ~% T/ ~" N# N8 q; c以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。$ A7 L, h: ]; \" {- A
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |