最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
; e4 Z8 i' W" m' q& h: Y% @二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
/ @3 G+ W- k; D7 D2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)- D$ ^/ r$ \% H! t
' u) J- ^+ H7 T# w9 `, ]
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:1 X/ t5 c7 [( x% R9 O" u Q# D
3 S0 D: I+ Z$ m2 m4 E( A
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
6 }8 f" L' C% h; N2,余双肺未见结节与实变。
6 h" y. C- Z" g/ L9 j. q3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。+ i2 j: k6 R$ p; \! n: J
4,双侧胸腔,心包未见积液。- v% z* _4 q. t2 A
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。5 ~" D7 d1 p. |) C) A- ]9 _
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
2 f }( E3 f' A3 @! P5 E4 Y7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
3 P4 h2 F8 B9 A/ X! I+ C8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。* g* C+ H6 v9 N0 {
9,未见腹水。2 k/ o9 ~5 _1 z$ ?3 F3 a
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。% Q& J% Y$ l( O9 l% D# r7 e
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。4 n$ j/ I# _0 I" X$ d4 U: U
12,双颈淋巴结,同前相仿。
9 L# C5 G* X$ H13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 / o! u- @# I+ T; Y; D
& H9 ~9 ~' S3 m7 Y+ P! O. G
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
3 W) G/ @- w! i4 i2 |* P. t4 g$ W1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
8 t$ f$ b+ h! E+ x3 e- C9 K1 |2,余肺未见结节与实变。; M- q. o* U2 Q f7 U+ i
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
G: z H) H' I; y1 ~' t* z4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
" x9 B% j- v" q: l5 a5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
5 E' Y4 u& |: ^% Q- X5 m6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。" M0 N" ~( U" G, Y% E/ L) m
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。 A2 q7 P( n* \3 H0 X# D2 n- w" D4 O
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
& x; I, X( X; t6 E& L( x0 |, V9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)# v' \/ u: X* k) r z
# b2 ?* [: S4 B* ^9 \
/ U9 {- |# A) Q- _$ O3 d2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。6 q' _# v% v7 m6 o) Y1 p/ j
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。5 @( J" M- d! k2 Z( ^
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
# z% M/ G5 J2 d' U) C! d' Q$ l7 m3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
. k# y! V9 R6 Z' S; D: F4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。, @ h4 F3 H& O8 D# P4 m
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
+ `5 ]# Z1 `% ?, J {2 L6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。, J s% | K8 c7 \, M2 g
1 H( A0 ]. Y0 r(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
J2 F; b; V0 x* x* T( f左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。9 |% [! G- e8 \4 T; A. c
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 S( R7 J) _# R( x9 ^4 H1 A8 EFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm9 I* X; F1 d- ~/ `9 R
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。( C2 C0 h& X, ]5 h
中线结构居中。* b5 C% ?- x; A: r) f3 B: E
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查1 D$ q6 i$ E6 _ u
1,脑多发转移瘤。/ s V. ~" g7 Z& T
2,左侧颞叶区呈术后改变。; c8 p) R% a2 a
3,脑多发小缺血灶。)2 [( Q+ M! \, R* |. c9 U
- F0 K* m* g/ E7 R- M& R以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。% c. n6 ]) n7 X# w" {* @$ w- V; Q
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |