最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
$ D1 T4 l! }7 I( h1 S* @4 ~5 R二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
& _& `- i. T- M( ?% h# ^7 L& [2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)( A3 N: i) A$ O
* e* T7 }, w, ]: [4 M
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:( f+ y5 i3 f1 V, a; H% u9 y) S
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。1 a- X$ \2 C! [( Z0 E& n/ v
2,余双肺未见结节与实变。
) q$ t k- e6 ?" T& X6 ^3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。; g: S( k! ]) {, |
4,双侧胸腔,心包未见积液。
1 Q4 P6 u) h* m1 C; r: [. |5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。/ c# |4 p# q4 {$ P( a
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
. ]& X: ?4 c- {8 b7 u7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
, a& O2 x! b! f8 o& p5 l7 V8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
" A8 W' b' n I2 d# r( P( x9,未见腹水。- D; C e. C7 u& O) N z
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。$ j1 L3 h6 P* _/ C
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。 T6 f& D' ]0 j; k$ @
12,双颈淋巴结,同前相仿。! p7 c( M: D9 o$ f
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 : Z0 d$ M- |9 m# X
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:' D9 r5 P* T& X# C5 O0 z
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
# f! L6 U3 @4 Z; P0 J) z2,余肺未见结节与实变。
7 ^. u& r" H5 O3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
& P# r# `- G* Z U; h8 C# n3 N4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。( w* r/ ]+ L' i& B. x6 \7 i
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。2 n. P4 @$ ?5 Y3 f
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
- g3 M3 a+ J W' q1 {1 H7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
1 d5 t# `& Q& w1 ]8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。; n" }: I0 S4 s V) d$ P9 o
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。! D( f6 c. W) W( M
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。6 ]0 ^0 r8 M6 ?+ H" R6 O0 |# V
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
' H, n3 I0 ~/ R% y' ?" O9 ]3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
' |9 c6 V) K e1 Q$ V4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" Q3 V2 a" O4 v6 e# e; b5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
0 O+ [7 d4 E+ A' P& k1 [6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。2 f: u% O" a0 [ `6 u
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。6 |. M. c* A# @5 v9 f0 G
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
) O; g# U- A8 T, m余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。: E0 Y5 K( _5 s# d/ O# O9 \) q
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
3 Q( \: |( K, M8 v7 e! p0 K: ]双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
) m( ^% }5 X; M5 f) f0 L中线结构居中。
% J+ w% l/ l, N: s9 a7 Q6 G& f2 P影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查/ Z6 w) n8 [" X* n' N& ~ D6 G
1,脑多发转移瘤。
5 r: Y4 P: W" `$ K/ v2,左侧颞叶区呈术后改变。
' x: V$ ^ ]( P) {9 W: b3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
4 L. F2 G/ d! b* `; D4 p: I, e同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |