最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
, N/ I' p, e9 Y D, _- F二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
) a4 R/ M! r I) [) c1 d; B2 O2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)$ U! I+ h2 F/ P, W; H) h
& i/ _% G" O1 A/ T6 z1 E2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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' g: ]; T7 c s% T0 s7 t1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
" o; _- K6 ?$ ?. y/ R8 Y x8 S2,余双肺未见结节与实变。& g6 V: M/ l3 ?* }& l
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
: |# |# o. D7 W( d0 h3 E. B4,双侧胸腔,心包未见积液。, c. k* t: Q* Z+ i
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
( Q" f0 Q6 r& S! e. u4 Y9 o) ]6 D6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)7 ?0 O" h3 ~* F0 q. \7 N4 r
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。: t( J2 X$ o# m, j& W, }: m
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
* _+ y2 w: m, d" \9,未见腹水。* b7 m# a9 Q/ Z+ h
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
. |+ X2 b* ^9 ]11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。* L/ X) f3 G; O# g
12,双颈淋巴结,同前相仿。( \% r2 x f8 i/ ~6 O
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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9 Q; ~3 e. ^: I) {: R5 n5 R( A(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:* K: |' A/ }4 h! Y1 x+ F: l
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。+ b" z) P& u# Q% n
2,余肺未见结节与实变。
( Y# q d) D2 R/ o. z3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。) F$ r/ U4 F ^6 a/ O1 k2 O6 O
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
% C) c7 w: h7 a! A% L5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ C9 ]8 @: _; {& R0 E" x
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
* A. r) ?4 g& Q9 K% c( Q) `6 g7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。0 {8 I0 y9 Y3 u9 }2 L0 ]# ]3 O
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
) A: S) W# r- d% S3 G5 e9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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+ O. O: e& x3 u0 |2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
, a) |2 x( G1 ]; M5 j; S1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。. m* K- B. ^& S/ r
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。7 Q$ z* M9 N: L& ^
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。4 _; h( F, m' H' @; m+ q
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
/ R, w6 v- P" z' `8 P% B( N5 ~5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
5 G! a( U" D1 Y+ L6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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4 S0 V# @5 e) r( N/ T8 N(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
, w/ Y- n6 S. d左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
! x5 j; S( |( p/ i余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' e2 {; N3 s. {2 M, o8 U5 pFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
! v; V v! C, G0 u( B" M双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。 w! d$ F9 N, \' ~; J5 _9 E9 H3 `
中线结构居中。
1 d/ W1 I2 w$ c5 K影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
* ~$ b( B6 e+ f+ X4 l; c8 z6 \( |, f1,脑多发转移瘤。
# {! D; t1 x+ P1 S; G2,左侧颞叶区呈术后改变。
; b5 x. M- z- |1 w3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
% H' ~ h) ^! S e同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |