最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!6 A$ ?$ Y2 ~' N5 U9 K5 f+ x
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:- j) ^; M* | K& @+ x3 J8 v
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)6 i8 H1 A' e p) s6 h
" r# |- B' r2 F9 J4 C) p2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:8 D# H7 t: A7 f
3 \& c$ a H- K5 e
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。! u9 Y* i' m! L% A+ s0 z
2,余双肺未见结节与实变。
9 r/ W7 E0 l' B T; f% Z3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。9 w4 c' V6 l2 |" I5 L# A
4,双侧胸腔,心包未见积液。2 G! ^4 ]/ _3 `- [7 o' i; |/ U
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。2 G0 B1 ~7 k& `$ X+ h/ u( K
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点). \' r$ R1 J: p% V
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
4 f2 K5 x! s. ]6 G) Z8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
% F2 E; l1 c5 N* \. V9,未见腹水。0 K7 C# Y* w$ y! s' l
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
6 U. W3 u4 S5 s; S8 o% j- J8 h11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。* m; P8 m4 H* s
12,双颈淋巴结,同前相仿。
, F0 l. D0 J7 F( \13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
" r. K3 _" `$ t* e1 W9 l# [% B) E8 L) l) Z$ l
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
" S4 f: n* l+ U/ C" q+ u. Q: v2 J L( d1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。% @* v& ] Q4 ~2 P$ m* m
2,余肺未见结节与实变。$ z: u9 m. @; a& E* Y5 d/ T
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。: K \5 u, {+ n2 v2 L F
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
( c7 G" l6 Y- u- Z5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 t2 U& P' K# q3 p5 |; m1 U; _
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。5 q6 |/ ?/ {; {. |# O
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。5 _% n) {$ e' z% m) b
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。3 L; k" G3 ^) s. n0 K) r: o
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
$ a% C3 w& }4 A) C4 |
0 y# e0 Z) q4 O7 |$ J1 i: D
' z7 e' a% W* u; r t/ n2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。1 z' [+ ^% C# E
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。# H5 I2 e7 R; Q# [
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。5 _) y. f; f5 R; Q) E+ I
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。7 b* C8 L7 P3 ]$ `
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。" F* a% {, U$ {. _: j4 @' z( n4 Z
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。- K! i2 s( @8 V. y' J: l. L
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
4 S( L8 [* J5 K6 z: `- v& j' U$ z9 A3 A: `! \& ^1 m
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
: o% |9 n& \2 X0 |2 @7 C6 q0 y左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
: ^: H+ {9 q! q% J6 t, V& Q7 U7 x; H余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
0 J5 G. y8 Y, K$ |6 Q0 k P0 OFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
D w( s4 b# S$ s3 X, Z ]双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。; V7 c- ^9 H7 d5 {8 [* E8 O# A
中线结构居中。. ?( K* `( S) T/ a* m) o% c( h2 d! b
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
! m# q: u6 t+ e, A1 S1,脑多发转移瘤。: T5 x$ M6 I2 [5 r) u7 G
2,左侧颞叶区呈术后改变。- ^7 T( K3 X/ t
3,脑多发小缺血灶。)
, }5 ^7 }$ Y4 I1 p) k" {8 |" W3 c2 e0 i! l; L
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。' K, y# L0 R; \
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |