母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06
9 l1 n! o- r7 S8 Z+ y, l# e
$ J$ v% E: k, ~7 R* b0 LWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

& ?/ ?& h- C1 B: A骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
9 q  f1 R/ O9 Q$ d0 L4 M2 J8 l. K# K副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
  d& w. R, \" T1 G1 H
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
2 q6 w: S% r8 B+ P- d母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
6 P8 X+ ]2 m( t' D9 E开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
1 }7 \- q; d9 U5 @8 R" k但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
6 n% \$ {% g* i1 }. t5 f
; I* P) g% f% F. I１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
- C5 I. s9 m* [２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
2 r4 Q9 k, X- `3 i0 f$ A; c４，是否需要专门抗凝治疗？
2 u% Y9 k) C) f7 y, R+ @* y; h５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
# p& X( u/ t6 W3 c: u8 E) K７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


4 r" ?( q, s- N& `, _2 e2013-12-24
$ h7 h" L' d5 J
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
' b  L5 a0 V! T( F  x
9 z2 A' z2 r& c0 i$ `# ^! h# l1 o治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# T6 A& v8 m* _, B8 S' Q. l2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
' j8 x! e% {4 u: F, Y+ Q- l2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
5 B: |6 V  I7 c( ]2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
" T3 ?/ L1 u+ e1 l2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

, P; L6 b% c8 }5 n5 S( F  k问题：
) J+ \5 Z, |. z现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
8 f; `5 R( X7 y" n4 t+ M
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

3 l# n1 A' V* Y/ L这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
& k3 M2 j" ]0 L+ E我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07
3 s9 V+ l. Y! O* ?9 h- R. I6 m
! ~. d1 O- t2 }3 B! t妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
5 y( G$ p1 G! e% W2 X6 R$ L: @时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& {2 Q7 s) {- w7 |& z                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
' x) W9 R9 X% T) k0 p  g8 Z2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
6 Z# d# p2 Z4 ~* C2 o- T, K2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
$ F" n, O  R- l& K; v) Y; z2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
9 ?0 Y7 l$ v' \& P" i4 I
6 x1 |: k; }! c5 ~# y/ z问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
( i$ Y; p" B* c4 T( b) k- g% z
新的一年到来了。
2 E& p5 N0 |" L4 X8 Y5 R努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
( i: x# }3 L; s; D) p
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  X- z3 j  k) Q0 x* O+ @3 u                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  n7 U. ~0 x3 S+ E1 I+ J+ D- O6 v2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 d1 O$ I8 w! N) s7 F2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
+ |/ e& S% g- X: O" A2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
+ h" E0 ?* N7 ]7 U5 f+ y4 J0 P9 Z2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
: N8 o# A0 d( I5 H+ K2 [. z5 {2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
$ q: S( G# j5 Q2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
1 ]* Z# M; @+ P. B5 L! B% a; v2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
3 U! l8 B3 n3 o& j% `& _! e& G4 ?
; j$ x8 B6 u8 F4 b' {5 a8 b考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
4 [5 |. ^* C4 d好好生活。

逝者安息，楼主节哀