母亲走了，奇曼丁曲马多

6 X1 O6 Z5 e5 `: m2014-01-06
3 d7 d( C3 o% G: R% J) t
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
- E9 ]; E# H5 W副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
) o' s, E0 p- w还没有做粪检。
2 b  g) ^! v# j6 B) g: _9 e

2014-01-16
- y: b1 t  z) R4 L+ p
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
; A9 y$ S. x8 g+ I" W母亲现在的主要问题：
) H0 y! g: d; T" Q( u1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
4 f- ~! I3 x$ v! ^+ P% I  e2 C! K2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
4 q+ w& I0 s/ }/ t, A/ F+ ~- c- e
+ A3 L0 ^- L/ k* {' G: A) m- |; j１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
% i4 f7 W; i; q0 N8 J; n２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
' }% B4 F! W; V9 g  y7 r& O３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
4 W% K6 O  s5 T' Y9 G５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
# l" ?+ Q& G' i. w  z８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
/ A! K. T' ^0 T/ Y: a% ^8 d& Z９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24

. j/ \( _9 ^3 R+ x9 F  ], k) v妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

( S. \9 ~4 m, K( U+ O- J( h3 z治疗过程：
6 u; h" h+ H1 Z0 ~时间                         CEA             备注
, T5 k: J8 s1 N7 I2 R2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" E# R8 x4 h% [# \- g                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
( x& \" {" \  B+ q8 I2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
0 i) |2 ^' b$ r; T, J2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
& @4 F/ |# G( L2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

7 ~! j; x) _2 U6 x问题：
# i' q6 q+ P' l, \. z: X  F" b现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
6 E& C8 T0 T5 W! Y0 T; O4 z  v
. E/ f. I( X. s6 ^- ?4 p: f5 o原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
/ W1 x# l+ |& B' g; h( Z2 B3 M/ Q
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

' n, j! S, O# ?这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
" a, |4 m& e) q5 n0 i; k  m9 o/ H我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
2 f& j$ V1 }  j% f5 K. x) e
; @# `2 e) t4 ]# s0 _6 M
2014-01-07

* K. i6 o, I- B* n' a3 s, G妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
1 o& c# }. N) w. R. l# h0 B
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ u0 v( L% y0 l  C) X                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
4 [4 U- j7 f8 _9 ]& F0 `( I2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
/ z2 H3 M# k( ]9 C  J2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
" M9 A# }8 _& C! n3 V, e1 U2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

/ a' ~( X3 e. L( U% [( G0 d8 O& Y" C新的一年到来了。
" k8 M/ Z) o5 j. B4 t4 b努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

0 w8 U/ ^  E1 `' g, T# B3 F; C妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( R5 g; Q3 k4 r+ `2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
$ B8 h# R* `8 Z$ V* W2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
& b3 f# |  g! d$ n8 T2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
) q& A2 a' S3 _' a* _% ?6 K/ M2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
$ x2 k8 q& R" E% t$ c0 I# c2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
$ v* F* m: m  V3 _8 i5 C5 F2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
; N9 ~3 _8 j$ t5 ^% S
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
/ H6 T5 _- }1 ~+ E尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
, K  p  h' V# a好好生活。

逝者安息，楼主节哀