母亲走了，奇曼丁曲马多

. T# k: n9 E, }6 ^9 z; ?3 R, a2014-01-06
8 d' u6 q0 M( j  ]3 d# r
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
8 `3 p: I7 x( B0 C
% q7 C3 o# i- T& _1 T骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
7 x" f- Y3 B% A. L  I' e8 j( e副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
/ W% I( `/ u, C2 _1 N1 p6 p以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

& J6 r$ K0 L7 @& z; p5 r% }. }) Y在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
& L7 I8 M  i5 n+ Z1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
+ w% u3 u0 h! m; {  ?$ k8 F1 \2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
8 j- i  w* U5 k开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
0 q* h0 E# G  w' ?3 z
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
6 w6 z1 D+ h' f２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
! ^) [1 Q* g5 {  r0 [  T5 j4 v３，便秘的对策？
2 k0 J: j+ i3 P* A. T1 D４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
6 I3 K7 ^3 _! i9 g4 Y% l0 Z６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
9 e& o' {) n& s# _& w6 X# ?８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
3 d/ h  k5 [8 S# f7 ?* e% l９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
$ s( l/ b' x* @% ^  v
# _+ ]7 [7 ^2 v1 L' D
, p; F& l5 d# O+ V2013-12-24
1 w3 F' d3 f) F$ p( R4 p; Z, W
. O3 o# m; X, K" N妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
! a4 E. ]  _& D  A5 k8 A3 b) Y时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
; `& |* F# i/ j- C8 a                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
6 ^: B/ f! W. d9 _2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
* d2 Q! X8 t# d% D
+ @) \1 b0 p  i( E8 I, a4 [问题：
2 U5 l  I- @# J现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
0 [7 H; ~0 w0 e; q
& n0 _1 x2 {( G8 Z- Q5 z/ h; c原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

0 ~; }: f  n0 H4 D- @请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
. U) Y* ?9 Q' [1 K: r* B1 ]. }21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
3 D2 \1 C% K% _# K我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
; {; j2 D/ T' d1 ]8 Z
3 O& a6 J( k8 y8 F
2014-01-07
) l# }# ~+ o# \: ]9 m
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
+ K7 A- @$ K+ S6 n0 d9 q时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& `% H7 b% O+ B# |+ s2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
4 n+ e& J; s; M2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
, z4 [6 l# ~0 A4 A2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
6 O1 R9 v. P3 x* J/ N4 ?  j
1 @5 |# y* U" |" r! X# G: o9 y9 z问题：
( o- w! N/ a6 E7 ^! K' J开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
) G# P; B0 _/ \- q0 {) r6 K- K
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
" K( {- v( Y6 T0 j5 _3 q
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

8 O7 x$ |0 S$ s7 S2 }/ j  h$ T5 B治疗过程：
时间                         CEA             备注
5 l, C( [8 [& S: h& \+ ^2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 W" e) X: M1 p' L                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
$ a( q" o* S+ T9 z2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
5 j7 O3 ?. d+ R: W. y2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 ^3 z. A3 M' m; |! q2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; ?) Z; x) f7 r2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- [* ~+ a" B, @  q! Q9 l2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
! i: X: _! m) J. o2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
) t% A% e# _& z" p) h; ]4 w2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

8 `$ F6 T4 I: a* @" m考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
3 Z' f' {; l9 S5 F好好生活。

逝者安息，楼主节哀