母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
9 L! e5 N- s2 l+ f我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
9 r. K" Y+ d1 Z5 @以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
& J/ C' Y) J0 \- v3 r: y1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
" d: z5 b! T6 K- p- A2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
1 B. `! x! ?4 c  `开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
* [7 x0 r- G+ n/ S, ?9 F0 J0 l9 P) y
( a, n, V' ~  _2 r１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
; l! S% s9 y* N- @" O, n' U+ v２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
* u3 h9 z7 K8 d& Y) z' u３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
& [7 y9 ]; `* Z: h７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
9 v/ Y% r. h  y+ H

8 W' i, w6 O% v" z& E2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
, K, \, ^4 g+ l0 g2 a- J时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. M3 @7 ]6 \* u2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
* }( b6 D% j* G' J: S$ R/ l2 D2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
9 q! p* t4 u+ K( ?/ A2 U2 r2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; j! `. [5 h+ a1 m. a4 c0 j5 V2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
4 }6 j$ u$ B3 k5 Z! a2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
& c5 g9 P6 z  U  F, j& q
问题：
  G: S# B7 d2 k+ Z8 x3 x现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
# j- Q$ N' E0 N( K
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
2 i3 D+ k- N; |# V" N( P, r6 H21突变ALK就一定不突变？

! ]; q7 H" r2 K这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
" V" f. _* U$ S: U/ J我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
5 \, }  q/ ?1 Y' C( j

4 P; I/ y+ N. h9 N+ D  Y2 U2014-01-07

- f" I& P( g; b, |; [' n妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# q/ F  M) E" @. ^                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
" V3 u" T) u* o6 e" X2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
1 S% C) T' r  c2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
$ D7 \: B3 H) q2 u" a9 ~5 M4 a: C2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
, Z0 t/ Q( q* n- v
新的一年到来了。
) i0 q0 r' H1 P- ^% M努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

. `4 n( h9 Q7 y! Z  \% u' V( y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
6 F) O7 e+ x1 Y% m# L7 y6 c
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! t  [# W$ _  i, v9 Z                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 A' I6 a0 t& e2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
* c4 J3 I$ x. W. y2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
+ t/ R& r- \. p# W: u, j2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
3 C7 ^3 P0 _0 h& p" \2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
5 t/ [; `( M! @6 U3 {  d5 K4 j+ x2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
1 X0 z' y1 G& x- K0 A1 e
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
& z# Z6 I1 v4 B) R! i# ^0 q: P7 @实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
& [9 U  d" r' [. g+ H好好生活。

逝者安息，楼主节哀