母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
- `! T# X, q  F: a( z2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
) G7 Y$ L! @6 f1 R! P8 C0 K                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
# q( D/ Q" B6 r# D8 J1 s2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, Y6 e- l+ w9 \9 s2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
# \, P9 h$ u) L8 l2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

% x/ [  k9 T* `$ l( e1 I妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
8 w1 s; D( W9 r  E8 Q现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

  y" `9 n5 F0 G  C/ t5 Z之前每月打一次伊班磷酸。
  s  M. y- {  S, g7 [6 l, \2 A, s6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
8 k$ u# v5 W# L3 B6 Z) Y0 J( P
希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 r$ G8 G' B. h5 d% [2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
1 n+ ]0 P7 B# {) }- Z( j2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* ]; x, X- e1 S- C2 M2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

( M" p6 z5 M+ P" y" O4 b妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

3 P! L2 d8 c) a) ^. b* BXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

( b4 `% _% N# _- E- l& ?( z1 }下面是治疗过程：
9 f# t0 }3 S# H0 k) H" z8 d时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
$ V2 _: ]9 B' y5 a2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ b" _6 o; G+ Q0 c' r2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  J; t4 }" W; ~6 q1 ?. T2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 A# a* q1 s+ ]1 e2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
, O6 s+ c! r1 u! o' ]- H
% h% {: G: h/ b. v$ ?已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
+ W9 q3 n* N. K# [, C( b2，使用择泰
/ D" n1 m. \* g3 O+ `3 x! v' o3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

7 V4 g# v+ p% Q) C( _* j" \针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
( ^/ C& F- I2 g+ ], D3 Z3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
# x& R1 `( Y. ~1 |9 L2 ?7 E
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
/ s$ M& n0 j. C老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
  F3 d5 s4 d' D, }) s老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
( k2 o" L# {8 x0 q+ I# ?医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
5 ^+ h) b( q3 J1 W. w) x送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
2 ~1 D; w. b5 {( e# Z# z9 X3 h本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？