母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
+ ^. V& V/ K1 f2 I4 b  J2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ f  {+ p9 u+ ?; }+ _9 t5 y                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
, D4 }) j' n& @8 v2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
7 }' S2 L  Z9 f& v, S# u2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
; K, W  j* f9 N  M
8 C8 B0 }' ^' U6 G5 ^妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
8 t# K" m2 {) `  S' D6 o6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
- ]/ j5 c( C4 f1 h3 ^最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
+ }% x: \7 U6 O
希望XL184能止住腰疼。
* C! O' B# p) k, R7 f0 B: l准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ I6 j5 M1 w, a                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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" y3 r2 S! J+ Y# Z* |6 u) jXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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* l- x$ U. O' Y/ g9 e下面是治疗过程：
! T, z; s3 D, g时间                    cea              备注
; o' w+ O; m' F" c4 {/ r( O4 ?2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ H7 R; b/ K, ?# Y2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. g5 N& `  W( Z' W2 o/ B2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

+ L) y4 \. n  r2 ~3 C, {* M已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
5 c- d9 E- L6 t- ~4 P2，使用择泰
8 d' d1 j8 F0 e9 F3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
7 t: B% }4 E0 U6 L2 b, K& n
: ?7 [, [1 V/ t" E3 D" T针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
* j- L$ s- t! H  e  {4 w% o# w4，射波刀。不了解，还在咨询中。
- T0 g. @: B, H' j+ x5 o4 j
# {3 O6 y0 J- S5 Q, x问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
3 q4 C# c& I' _9 s. K- x; Z问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
0 x# {* O; M* d问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
* Y% V$ x7 c: i问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

# T' s% p, k" x! u  ~: S& N1 a请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
0 D! r' q0 P% `! A$ s+ g' T) s老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
8 k+ j' l( Y2 l0 b. q大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
6 ^* u: h# H2 Q2 O送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
2 E/ E3 w  N5 Z% ?看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？