母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
$ g9 S0 X4 l3 @) M! a2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! I) D8 J' }, E                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 }( W. t( \, B) `2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' Z3 j  b. ?+ D$ }/ a2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
8 r  A, b7 B# F6 B
# t* U! g- {. u- F$ }1 K8 x妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
! X, i) Q) @2 M' Q
& r7 R# Z' H" w5 w之前每月打一次伊班磷酸。
1 @0 I: A4 f' ~; Q1 O6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
/ d0 J- _* o; K1 _  `最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
: r- Q$ y2 q9 v$ d) `% ^准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
5 h. B, W3 E/ B' j" Y+ g' S2 X现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
# \3 ^6 J7 X# E' B8 i; W2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
; H  O" \1 Y4 w+ ]# U; X$ q                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
8 r  `6 {1 u  I* ^# ~, s2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% p5 Q# t* {, y* X2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- j& H4 \- A2 l% W' P2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

1 k! z, X# o4 E; Y7 H; q( b妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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' i+ W7 k! R1 w9 s1 M7 c# xXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
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! E; w. t. k3 G# S- s4 |2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% c. ]2 W3 m: r- [9 E' J0 L                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" T6 E5 s3 T# ]" s7 D- A" @2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

5 s8 a2 g, l. c$ W& c已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
( ?' `7 p8 p2 d9 L' u/ }, y2，使用择泰
7 t1 ]6 i+ A# j: j3，使用止疼药物
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* T4 B! R4 Z; _短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
( f1 r+ ~8 d: `8 t  A2 y* t, m! Y
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3 N( Z( R2 _/ ?4 U1 C2 E3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

2 L$ I/ O$ X% Y0 L- J问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
- o; A9 r8 g7 L9 {0 a1 ]- b问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
$ m" b5 @5 r$ a, P( r" P老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
& [" C4 Q0 @/ i6 i0 m医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
8 ~$ O3 i0 V0 X+ X( u) L  C2 B送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
4 L9 f4 j# U; s本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？