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本帖最后由 qiyuwang 于 2014-10-8 16:32 编辑
( L9 g3 C2 k8 [
! A Y5 G {* X: c2014-10-08
9 S8 I( s+ i v5 G( J9 l! ]+ J8 b w, j+ W- g4 _' j
母亲走了。
7 |$ L+ v$ V( [- M% q5 v+ V, \0 Y& M; m4 @& @$ ~
奇曼丁曲马多(止疼药)
; n1 n" |. w# k" Q& R5 EQQ:15856316 或者站内联系
. r. J1 l( Q; u. t
) u, }, X+ \2 J3 v6 a6 D) c" J; {8 N, x B
以下是治疗过程。: `" ? [: v; s) m4 [
妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。) @( K- j! g* ]* i
7 e) ?/ A' D9 {) r
治疗过程: b( [' f; Q& K4 j/ p/ T
时间 CEA 备注
: m$ V. g- Z7 a2012.12.21 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
7 t8 d+ T7 D% |/ ~/ N: Z( k/ v: ] 随后DP化疗两次,每次CT均无变化6 T: E& G5 [+ e$ ^5 T6 j7 K: \
2013.03.27 186.3 已吃一个月印版易瑞沙,病人感觉有好转,CT无变化( n& n- a7 E; }2 x# S5 a
2013.04.24 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
, `" A% ~' W [9 W) Q2013.05.23 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。2 H0 ]8 U) F! v3 q* h
2013.06.27 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。没有做CT$ S8 t! P8 S7 t$ [
2013.08.06 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
$ N+ X7 u$ M" |, g2013.08.29 353.2 正版特罗凯和YL特间隔使用,每天一颗曲马多止痛。体重80斤,吃饭不多,不能耐受腹泻,吃特罗凯三天停两天。没有做CT。7 c) R& |# U& E7 n" X. S
2013.10.23 1163 YL特120mg,每天一颗曲马多止痛,病人感觉还不错。9 J: s2 E- I9 \
2013.12.20 1346 阿西2x5mg,每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少,周边小病灶消失,但主病灶被发炎的肿块、积液包围,看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。$ [5 e7 |; C9 e ?0 T g# l
2014.01.23 WZ4002联易。胸部CT显示进展,胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多,和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。% T' t7 Q! Q+ k8 E
2014.02.07 P299804腹泻严重,继续阿西,上午4mg,下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的,咳嗽少,体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。3 e- S* y" p- t# x4 w7 l& _. {
2014.03.10 特罗凯正版,之后间隔YL特120mg,4到5天停2天。一次6天便秘,腹泻不严重,体重下降到饭前71斤,乏力,咳嗽有所增加。3 b2 \0 y/ M# j, [% U9 i4 q" w/ ]
2014.04.25 人突然连续几天卧床不起,出现呼吸衰竭。在医院坚持了20多天后离开。$ ^- R( f$ F# {; c3 n
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共48条精彩回复,最后回复于 2014-12-16 15:03
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今天医生建议想换特罗凯,被我拒绝了,我要求再尝试易瑞沙一个月看看。" D+ H6 p* G8 S/ A
昨天得知CT结果和预期有差异,人有点慌乱。今天静下来自己看了憨豆精神的帖子,心里一下子有了方向感。+ _* W& _: h; f6 _5 D4 J3 Y7 s+ J" q! R
是啊,前面的路还长,我们还有许多可以做的。 |
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊还没有来得及试,腹泻已经在蒙脱石散的作用下止住了。
( f! C; I4 u- v8 N& e' c2 E. }) s因为妈妈反应皮疹利害,考虑到特罗凯还会导致皮疹和腹泻,改用了TIVO一个月。 |
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使用TIVO接近一个月,下周计划去测量cea。
9 V% T/ r- _- M1 U/ A" @手指开裂现象比较严重,另外母亲反应腰不是很得劲,起床什么的腰部舒服。8 i% N& K3 |! X- P6 l
因为担心母亲骨转移进展,下周复查时准备着重看看。
$ ?% q& |# \/ o& [4 \1 O接下来计划试一试特罗凯非正版。 |
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我母亲的治疗感受,TIVO药的主要副作用:
' X# w1 S' S. b5 R1,手指开裂,是用药期间几次停药的主要原因。9 I& ]7 g* D3 ~+ P% ]3 a+ c
2,脚掌前部红肿、疼痛。但过几天消失。
, U Z/ o" d) J* e: Z8 {0 Y6 c3,咳嗽、吐痰略有增加,尤其感觉吐痰非常粘稠,很难顺利吐出。期间几次吃憨豆精神推荐的加味藿香正气丸,咳嗽症状有改善。; D1 R! a7 b- i! t! F6 E; S+ J
4,腰部略有不适,但不是疼痛。这是最近一周出现的。 |
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最近开始吃特罗凯,妈妈反应舌尖疼痛。不知道憨叔推荐使用的复方氯乙定含漱液是否有效?) t3 w# d7 G6 |+ a2 [1 ~9 u
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另外妈妈这几天要总是疼痛,连夜里睡觉都受影响。
$ W3 c9 j7 x! \" o0 g; O/ A* t9 t翻看以前的病例,2月末和6月末两次ECT结果都几乎一样:
) g* i/ ]2 T! V" b0 | R: L与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓聚增高影。0 W* F+ q7 r/ N G6 D6 d0 z
真不知道如何判定骨转的进展和下一步的应该措施?
% w* D. i+ V1 k" e2 ]# @是不是现在就应该上XL184? |
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时间 cea 备注
, y' \* T0 ]; Q% r2012.12 118 确诊肺腺癌骨转。随后DP化疗两次,每次CT均无变化% g- z; X1 K' `
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
2 i( n! h4 n; E2 D; C: X2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
9 x2 _+ U: Y% E: b+ |* w2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。1 r' z0 b5 t! P& q
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。% s0 W- L! |$ I' m! ~
; L) Q0 f! s* o J& D( F$ A; L, k妈妈肺腺癌,基因检测21突变( r' ?7 ?+ ?; T$ @' l1 ~/ |* Q
接下来服用YL特罗凯。
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看到网友提到T药温和,能降cea20%多,喜出望外。
# J+ T5 t V9 c4 C7 l/ c8 U* q1 Y针对腰疼,打了三天的伊班磷酸,希望有效。2 F0 M( V1 n ?# t
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现在不确定易瑞沙是否有效。
9 M9 ~) n# ^% y5 x3 b2 o2992应该有效,cea上涨可能因为剂量不够,腹泻严重是没有充分混合。希望装2992的病友以此为鉴。+ O/ v# a3 V& I, s
T药有效。 |
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2013年2月与6月的ECT几乎一样:# V! B& I* q4 P3 P M9 E) L
与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓度增高影,双肾轻度显影。
7 |# A% S" a/ U& A. A) m! Y结论为全身多发骨转移瘤。
$ N @: j4 I/ D% Q: M! L: p
) z! n- w1 @7 \; y2 n* `1 W2012年PET/CT:( f4 P! p( f0 U9 u
扫描野内胸3、10椎体附件、胸4、6、8、9、12椎体、腰1-5椎体、右侧第5、6后肋、左侧第6前肋、胸骨、右肩胛骨、双侧髂骨、骶骨、双侧髋骨、右侧耻骨、右侧骨处可见放射性核素异常浓聚灶,suv最大值约2.5~6.4,同机CT多数病灶呈成骨性改变。. g. @' `$ y6 l, n8 _ {; Q
结论:右肺下叶后基底段肺癌,纵隔及右肺门淋巴结转移,全身多发骨转移。 |
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