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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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180324 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 16:07:53 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,我现在肝长大了,顶着我好难受,走路都在痛。是不是肝发炎了?以后会缩小吗?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-5-6 21:33:11 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
4 q& _5 E. S" O9 A
不可能是肝长大了,你本来就是全肝移植的,肝是长到你够用了就不会长了,走路痛可能是其他问题,移植后一段时间都有不适应的。
个人意见仅供参考!
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 21:44:37 | 显示全部楼层 来自: 四川乐山
B超结果提示肝确实长大了。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 12:58:18 | 显示全部楼层 来自: 四川
      使用排异药为:雷帕2MG/天,FK506 4MG/天。优思弗2颗/天。激素昨天还是冲了60毫克。使用思美泰和美能。今天本来还有30毫克的激素,我实在是不想冲了。* v& a2 J) T$ T
      指标继续恶化,望憨豆大哥和各位朋友紧急救命。            
# _4 k/ `, R8 O7 D5 g1 w/ U3 C) N/ q/ R
               4月6日  4月20日   4月25日    4月30日    5月3日      5月5日     5月7日
) _  n! Q( n0 d) X! M( B) g( g% x                                                        
3 p1 k1 J# J! M谷丙          80        358            234         246         187         173            1922 e: L- C' }  T/ q( P! [% U
7 u% d$ a0 ^9 J* H; g4 ]+ g
谷草         110        424           223         239          161         134           157
! W6 f+ g# \8 K, z: w  g3 P6 ^8 D; B# U3 B7 D8 l% t# V
ALP          300         535          558         811          710         585            614
5 H( o. Q% V6 K/ [
% z4 T9 m$ P, j. P8 U) }+ O9 w0 cGGT         287         490           770         998         1620       1573          1753
" `: J: Q6 ~6 a6 S
/ S% l* F# y3 a总胆         15.9         82            124          115          89          98             116
; W9 K; f/ I/ q! _. t7 K" ~8 H  u, @8 D
直胆          8.5            73           80            86          79          85               99
5 |; J; O, `9 }% a& U! ^: e6 g- _
6 E$ ]8 `& j. B1 \5 p, t+ C总蛋白       67.7           /            63.5           70           /           /                  63/ M) O( s6 G1 o. b5 S1 C  z

$ d+ Y7 M: M6 a白蛋白       43              /            38.8           37          /           /                  36$ [& B9 X4 Y6 _9 u. G- c
5 w/ t- u* Y0 v* C$ V
白细胞       2.5           2.4         2.7            4.7        3.9         3.61              3.8
/ d8 ^# S1 t3 l3 E- i9 b! f8 |; L# ?  q- E# q9 A# @: \- _2 V
血小板       69             36          45             62        67          59                 59
- r* ?5 P; l$ s& e# ]
" H) Z2 g2 t1 O8 n- i* G中性粒比     59.6         61          66             65.4     90.5        86.1             /7 k5 u% {* `: R5 N6 g# a2 T: W$ [" \

, i9 m5 B& i1 P' ]0 J3 x4 {淋巴细胞比   23.4       23.2        19             17        7.4         11.41          /
; G% `: z0 {$ c# m- D+ p  G4 d5 y+ L9 L. p
AFP                   19.8              30.1                /          /             /             /
$ P4 e6 W5 R/ i
0 J4 x6 \$ L/ D* t$ X# O雷帕浓度           7.0                 /                  /          /              /               /5 |  V. E( t% Y$ D2 G  `9 m

: y/ n3 b. q! `+ L0 Y9 CFk506 浓度         /                    /              /          3.6           6.2            /
2 t* L; {4 w6 |
4 l- n1 ~; u* ^) V4 S" ]: L
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:21:55 | 显示全部楼层 来自: 四川
舒普深医生已经开了,我想把雷帕2MG加到3MG,FK506 4MG/天。憨豆大哥觉得如何呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 13:22:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-5-7 13:23 编辑
4 Y7 ~+ _; }4 S. V7 D4 a# Y, M- c3 k  v. g
原因仍未找到,也就是4月6日到4月20日突然恶化究竟在两周里或4月6日之前发生了什么事?形成隐患然后突然暴发?5 G' s$ X7 _: V7 Z; x
肯定不是排斥,要停止当排斥治疗。
; p' c# x- K9 H# y. H+ W% P停掉除免疫抑制剂外的所有的药,包括护肝药,可能会自己缓慢下降;如果担心继续上升,又无法找到原因的话,就做肝穿刺检查。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:27:45 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,会不会是排异药的浓度不够呢?现在是雷帕2MG/天(原来3MG的时候浓度为7.0,现在估计为4点多),FK506 4MG/天(浓度6.2)。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 15:39:06 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从头又读了一遍。
) F& v3 U2 I% B% u2 Q$ D远远未到要呼喊“救命”的地步,直接胆红素比你得多的也能降下来。8 k* E) o6 X- i; G  l( Q* l
问题是情况非常诡秘,每一种可能都不能完满成立。如果是急性排斥,如此大剂量的激素不可能冲不动直接胆红素,原以为直接胆红素会跟着谷丙回落一些,但却坚挺着,有点像慢排,即小胆管消失综合症。慢排非得大剂量FK不可,雷帕、激素都没用。/ `9 ~. V8 H) B" n( ^5 R
如果舒普深用几天毫无变化,又检查巨细胞感染为阴性的话,就只能当慢排治疗,停掉雷帕,把FK量大幅度提高,达到12看看。' a3 }. s8 Q; X. @% L1 B0 Q
如果确定肝脏没肿瘤的话,就可做肝穿刺,明确病因。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2011-5-7 20:14:12 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
  只能祝福,原因是我看不明白这些。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 21:13:43 | 显示全部楼层 来自: 四川
今晚10点准备开始加fk506  先来一次3.5mg,  明天上午吃3mg   停雷帕# m4 j/ E3 R* _6 i' i
大家再帮我参考一下   谢谢

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