肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
9 v% T4 }1 r; Y' M7 k. i! ]鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
$ V  w1 o1 j9 ]5 b# y3 S' @1 q- b                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
1 w* o, J8 K+ h9 f0 k
ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
) g: n3 E- B* w+ G! ]( ^4 L
总胆          116          138         258           227               144        84
0 o& ^9 J1 {& K. F2 D: W直胆           99           122         137           213               128        78
  V- W8 f6 y' T# f& p
+ A* W$ Y2 o4 y3 q: V& Y; {; K: l总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
8 U) U) C" d: I- V( t' @
3 X$ x5 Z5 Y' e; }4 o# Q0 b- J白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
/ d1 `& d6 E6 N# u2 z& ~' T
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

/ j, _6 X- G. v淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
9 i- }) K% ~$ q- I9 [+ T6 J5 i5 b
) g! r% r& P0 j雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
1 h+ ~9 j" C) O! L7 D/ a  f
) o$ i8 O7 v% @4 AFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
" B% {1 x; w# z# |# f" y
& a9 e  k9 I4 |. E% l& v憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
' @2 L: U, z7 E1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
& D! o; ]1 g, A3 U# O8 g

) ^! k5 @& |) w$ R( C
7 @: ^) `$ a+ `% K0 R+ x

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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3 t# j. V1 W! x& u) ?* o- n  h我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

) r$ {: _2 X- t! r. C* |胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
  O! `; O# P& I% G6 r我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
7 @' m' X% \- @) N* s9 L5 n+ ~; A! F# {FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
! i1 a+ o3 X+ k现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
4 D2 E9 g; Y: k( c8 h# G另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
- o' M9 S& H3 D1 f- f激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

4 z2 s9 b8 J) b下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
1 s0 q! ~+ W$ e3 W( H% z谷丙          192           202        156           109              101          47           96
7 [5 g1 u  ]4 {  e/ Z, B
谷草         157           185          115           87                72           75          100
5 }/ @' t( ]$ X2 {. }* w% ~% [
ALP           614           621         665          665               587         405         392
; ?( Z3 `5 A. H/ h8 E
  x4 v+ u0 v  J. QGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
; R* F( Q6 |0 A% h5 y
! c( X7 Z  c3 V总胆          116          138         258           227               144        84            117
( P9 v! z: z$ y, P1 [8 u直胆           99           122         137           213               128        78            99

2 A: p- c- x- Z3 p0 \总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
, @( T# |' \& j, q1 V
  u/ Q& X! b/ o7 R- e白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
/ L  _6 N9 s. D( `! L5 F) i* J
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
0 G+ _# Z" b& p, t3 J& V- y% M中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

3 }1 }8 f9 ]- h淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
9 C' }: e; N3 m雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
$ W. }! P( w0 h. n: ~1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
, G/ G+ g- e9 }6 q2 n  L

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
2 v' ~+ d8 ]3 y, w& b* s/ S本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
$ }3 X% H, F! |9 H) y8 s你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。