肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

$ m5 t3 v- f0 }, n你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

6 d. f8 q. q8 E+ R% |
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
( K' b3 Y( l1 |今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
* u+ }7 T# F$ Y9 n0 n" q5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
: G: {& x& R* Y1 `" D$ g             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
4 F2 \& L6 v% b8 e/ j                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

9 F- o" ]) z* D8 E" \谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
* F" R; @/ T6 `) Y( M
7 ]8 X- l0 J( y7 Y  B( \; JGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
& i& B' K  k( Y. B  L
总胆          116          138         258           227               144        84
6 a. g+ L# t7 u0 \" i0 Q直胆           99           122         137           213               128        78
& g- l$ n; d4 K; k+ v: T0 h- f
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
! o& O. Z. b% \8 a% m
! ^/ {$ a: o% @白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

1 u7 l* T/ I* A6 d3 O白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
# k) F& z0 l# [1 }/ Z+ V, e( t, b, [; h
, _: w2 _+ g$ U, x血小板       59          48           60              55                  81        132
* C9 S1 Z8 N# F1 ^/ M   
8 P7 \" e- |/ S# B. Q4 M% H中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
3 Y$ p+ {) X. U, t% g6 E* |% G' e
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
  q4 g# {6 j3 Q! H9 \' I
* m9 T9 n6 N( i( @" s3 s8 m憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
4 J, \2 n2 d% A3 L1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
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6 J9 I7 ]; G$ A

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

$ u0 ^/ A% y+ W. X                               
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; |& J% A4 o! w7 {8 c$ t我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
' l( ?" P$ b) b$ f  z我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
  \; I. D. f& n4 V胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
: P1 H# l8 L' A现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
# U/ ?9 E8 e: ?4 N7 x0 {另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

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9 _4 _0 K/ @5 M# V$ V下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
. \/ ^; E# v; w0 a, @谷丙          192           202        156           109              101          47           96
( D9 m7 O1 \5 w4 ]$ W) s
/ ?9 B9 c& G# f( E1 F( x谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
8 E( ?- q" `: ^4 R
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
  l, X1 n8 D/ z* x" u
总胆          116          138         258           227               144        84            117
7 w# D6 U' Q( Z) h$ R4 s直胆           99           122         137           213               128        78            99
# y6 O# @' t6 j7 c1 f# `9 i
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
2 V) D( r4 n  S. C; H, u  Z
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
  Y, }0 u6 c; i( s6 p
7 f" b$ L+ G5 D% U6 B: @血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

! }' a: n7 A( I淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
) E% w" i5 X( i雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
0 k: N/ w1 x8 B8 {7 K
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
- d( K. B' `! e# ]本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
; A" S7 O" b: z8 j) ~我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。