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肺鳞30月,父亲永远地走了

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128580 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑
6 T) ~( r( H/ b+ ?4 R' K4 M: O* X# `
4.15 复查
' |# _  n9 _. W& I1 S" s医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。: P/ W6 X2 A1 q, v! R# A6 ^- d
如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:" ]; A4 E" M1 w5 {1 z5 U
CEA 1.76
+ R! _$ `( T4 C  M6 `; r3 SCA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了
7 n0 a% s/ j( v0 o! y/ I5 \CA199 8.48
0 j) ?' }! C0 d; M. ICA153 17.82$ k" K: F; E( q0 _! e2 E8 N
NSE 14.95
7 ?5 U2 `3 X0 m! j- a8 j# E8 ^$ s
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。& ~* M5 e6 {2 r" C- X) o
纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
: T$ Q( Y. @0 O# |$ `5 R' b4 x5 ~. n2 I& x' r+ c
现在考虑的方案:
% ]' m) e4 }* u/ C. ^' \$ H& o3 f1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
' X' Q1 D8 Z! O1 j& G5 J2、2992+半量xl1848 T$ P! d6 [# X3 y+ K
3、2992加量# M$ W) c5 M2 y2 Q3 G8 _; ^9 G
凡德有试过,无效
! [1 J3 ^# A" v1 p; r6 g1 S/ h  x! L& T. j4 O
" O# [6 B5 F  S; X9 t
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31! f# w; d% v! R; I8 M$ \
易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了
4 a* X8 G4 [: j, K" a1 ^& \滴水(luxd)  20:20:13# @" P4 @0 K9 [: C8 D9 _) o
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
2 i1 ?1 w( f" `" e) N滴水(luxd)  20:34:25; ~5 x8 D* q$ r- e" @9 i! [+ R
之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:
! }' c1 c# O: m5 d1、试试易6 L! Z2 t2 |1 D+ F$ q: R
2、2992+半量xl1849 {3 O, c& ^' O' Y( W$ r
3、2992加量1 ~9 y8 x$ C& O! P/ I
凡德有试过,无效
7 Y- W2 R1 v. S# v( j3 U  F爱老虎油!  21:31:426 H2 p! g- }4 {+ g" E5 [; P- w5 Z; B
如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
- G5 k1 f+ f6 s/ H7 e
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑
2 S  y4 Z' x" P8 ?& E7 w9 b
$ ?6 _0 p: b! s2 [0 j考虑方案4:替吉奥
6 }" L1 }, @: x( m' m- e
4 U- G( `  W6 G) H, NS-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.9 x, `; h: S  C2 u7 u  n0 F
; i1 G# j4 D. @2 }0 v
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。
, W' E$ @* M: \. shttp://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf' Y. p) F8 t+ b% P. Z  [
单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
6 p" ~2 O& X* _2 A  \9 `7 V1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
, n2 W  g9 o- O1 ^9 J2 a2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
( S8 m* A0 g: z/ K. u3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:+ \2 K& u4 x8 ^+ y" U
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;, z  r# T  |2 w. I$ }
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;1 _/ y$ U: [) w* S
5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。
1 v$ U9 S4 E* S. l6 D还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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