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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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106002 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
& D; D' k3 Q( K2 |5 e8 B" p9 ^3 ]/ O' R1 r) |
12月25日检验报告及CT报告如下:
: h) H5 E1 N  l7 {5 h1 K
8 k$ ]+ _2 S& D7 I" N5 e: d. K
* G+ D- s0 W# ~ 1.jpg
" T9 |4 N5 Y& K5 L6 ~9 q8 k) D, h

& L+ n- G; [" I' P( y/ p; O; I& V1 r8 b! c/ I! j4 H9 x# R
2.jpg
4 e. Y6 f6 x0 F
# K4 g, F  j# ]3 K+ O3 x5 C8 Y* \) i5 ?
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
+ O4 [* C% l  L4 L8 |* N
! a) \: j! G0 f% G8 v: u$ _3 B1 v! O! u% W( ~, v
点击图片放大' s  h% G8 [% V" o. C
+ W8 m. g( y, [* y$ ~, E; [

2 @4 C* X3 L4 p目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥1 {+ Z4 j  V& }
, U3 n# u2 @: k( F8 {) M% O- Q$ g3 O
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
' W$ f8 h0 n) n5 _$ U
. ~1 ?7 C7 e- P  c1 b$ k影响所见:9 U+ J" F5 G* T; h6 m! y
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
  ^, L- V* _( E8 [" X" Y3 S# t    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。5 ?. T5 O3 k) k5 L

) l' [# `' D+ [, b# I诊断意见:3 f  O6 p. S8 B
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。9 [5 l7 c4 C9 m2 `
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
+ [: @: _: N/ @+ K; X    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

# Y% U, e. e+ N  e0 Q2 O5 i
/ H% M( _1 M( M/ @' R+ ?3 c; K( z5 h& |- W0 {6 p
憨叔您好:
$ Y2 X9 X( ^4 f9 r+ `6 U9 j. ], M6 w  J* r7 X9 x' I
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
) T5 ?2 J" U: m$ E9 I   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
6 d4 W0 |7 q+ X: M) A1 T4 k   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
$ M( A3 _, [- n% Y   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。7 [" p8 w- z6 H& q: U9 Q$ m+ z
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
9 f+ I! z3 m# ~       请憨叔及各位高手指导!
# }: S) ]# R( M$ c, b
9 e, O. {+ b4 v& S7 @0 Q2 f: w% m
' ~1 [, S. ]1 d9 \' b4 p; z
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
5 b; o& o: o7 {! ]
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。/ r2 {( ~- Y( @6 m( s" H
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
* y$ b# K$ Z- u& x- F3 p3 Q12月25日检验报告及CT报告如下:
" R) ]* B1 `5 M6 ~
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
: [, Y+ \8 \) l& e. h平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
8 A% B3 {; l+ N& V3 @/ I" e胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
  {1 w% ?5 O3 F' {$ J读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

4 }) x; J9 z9 g! p% c( g0 f憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 6 @8 m6 h0 l" y& e0 Z. |
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。7 H8 V6 Q  W; A# L3 n
平安和BKCU ...

& y3 F. z% t6 o* b. ]  h请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
6 f* a. y! O( \) @; M
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
7 P1 h$ x4 |( K6 }8 ]6 {6 a请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

. _; T: E0 |* q4 a' }8 {6 N' m  E; J
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
1 N1 \, J: i# E$ F6 F& d- _1 O熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
; P! W4 Y$ h" b
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

  Z/ C) @8 ]6 S  A6 Q# @' W[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
, V: |1 v4 B: G9 V( k9 q9 w6 K9 F9 j
1.jpg
" U/ g9 h% u$ Q+ g4 y+ P# j
; ~  [0 i" e2 i$ G注:点击图片放大
1 Y4 @) P) `, R6 \( @8 @" }
9 `. a% ?! [4 X1 d* p憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!; s. D+ c. n* \

' x/ ~; l. n$ ^父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。6 u2 ]# I6 m# R2 |& G

% h' u& O2 e, ~" P请问憨叔及各位高手:
8 k( x( m5 p% V) V1 s( j; D
3 K% X7 U9 I$ L$ A. e一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
  w8 g1 o) A& O2 Q: _
" |- D3 ^& k( y+ C- ?# W二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
$ U/ f3 N; {, T3 ^; _: D$ I. `
9 |- L; j, j! H. E5 P8 q三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?0 a$ x+ S2 \( i3 K% U1 c

! Z  Q$ w+ K' q
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
4 Y5 P* G$ y2 B" o买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
) j3 i, h+ {! N+ p2 B% z# N继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
1 x* Q* ~; W2 X( o! g4 @# d4 F9 l
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
" \% y  K/ g8 ]7 b# `输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
  D1 H) n; f7 a5 D# E3 `买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

& ]: i8 ]) n! G& b! Z$ \憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?  o. B) N' c8 `( n
* y( G- Y0 p$ W2 T1 h
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
9 ?, ?, q- n; |5 q9 ?3 @, M) r: p
非常感谢!

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