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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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103111 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 2 F0 Y+ G: h; g4 Y# H' d. H
3 L) x" s& }( A; f
12月25日检验报告及CT报告如下:0 A) u' v5 \5 Q4 \# W; j4 Z
- E& i) c% R+ ]  _" u

/ v) K# \5 |0 o' u$ H7 F 1.jpg
& N4 d& d/ C& e* I
' q% c- W+ C( i; ]0 R( {
; ?/ Z$ I; T0 }8 D  v% C( W
9 q' \9 j1 v+ g- F1 ]# ^- D! K 2.jpg " a2 J: B8 n8 |* _8 Q
1 Y' |% o) I# S" y* L) i
) ]+ E& r/ f# e. Q9 s( [8 s; L
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!6 S8 ?6 ?: {3 r5 u% y2 v( y0 N

' y6 v8 `! r8 r9 m4 i  X  r9 S$ D7 Y. }& T/ T
点击图片放大
; u5 N. I3 x9 Y# E5 i& d5 y' j5 e1 {1 f& D! |; C  x: {8 @
% K( g* A  ^, y  f7 U7 P
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
7 L2 `9 T0 p1 \7 x  E' [- [
. K5 E9 u8 u3 |- U) f
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫+ A8 F7 e# A5 ~9 [  a

) p1 z) X0 X% H8 X# g影响所见:0 f3 _/ C& E6 \5 o
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。2 B  L$ P' T3 X- b, J  A
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
) h0 L' G" l8 I/ w, V9 |; y9 U
; I! ^: ]2 ]& l% o: s诊断意见:2 E4 R  g6 @' |
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。9 `: I& ~, Z  F/ U
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。! ^& v5 L- Y; ~
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
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, {# S6 b" i9 a7 l+ ]0 u0 i( _, C

8 U* o8 L( |4 t( D憨叔您好:: a/ T; u' f* f* ?; ~

& C' _( ^, S! `   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?  c3 S' z3 P( N8 H  h# C$ y$ e
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?: k8 K+ Z2 N8 C: h! g
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!9 C" ]* n7 M, m0 c$ O4 o4 P3 N
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
! G4 F$ E  N( O1 ]' C, |3 ]0 n   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?: A- a* k# u- j1 R; p
       请憨叔及各位高手指导!

+ t1 ~9 e- f! ?+ t, H( F' F; f0 s6 P
$ B9 O2 S8 Q, V8 A1 @: z* m0 l
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

! W% U. [8 X$ C) e* I读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
. z. F: I$ E$ ?) B如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
9 ?3 W2 J' A% Q# T, _3 Q$ b8 Y5 W12月25日检验报告及CT报告如下:
5 \$ M8 ^; E4 S# F
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。! T8 h" Y- ^1 p+ S& u; e
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
( B* k, L7 A1 T7 t) ]# S2 e1 Y: Z胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 0 h; ^7 d! i& q4 r5 o" W& z0 ]
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

9 @6 C7 ]7 P, p5 \1 i; }憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
0 L4 f- B$ O5 w- h( ^/ TCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
/ o' _8 z: |; y8 \5 x平安和BKCU ...
0 ^5 }3 n  r9 ~  t' W
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 7 }/ T) k2 Z; l5 k* K7 ~
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
$ a! ]0 r- g7 P* g( v2 F/ F请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
1 P& v& P4 Y* s7 t6 O
: v. N6 |! Q& _2 D5 E- d5 v8 }
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
& X" ^: y2 S( p3 q熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

" T" f: ~8 k$ R7 Y+ C4 x好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
. D2 j4 f! W4 u" f  ]. x' C
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:8 x  x) X' a/ H2 _+ F
  b" v5 K" T* b7 A1 c
1.jpg
0 E7 P% p/ n1 ?2 T4 p# X0 n3 v) d; Y
注:点击图片放大
, B$ v0 h9 b$ q1 R! [
0 M% _4 I6 E  _9 K* E0 ?# E7 b# g憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
1 ]5 ?& c. d  L; U/ S  t
7 T( {3 b6 z! O8 Z  ^! ?父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
; o: T  n+ B  j! U0 i# |) c8 _2 `, u; Q: R" p. e
请问憨叔及各位高手:$ o! m, y- p4 \7 p

8 v1 V; g9 C) L) Q, v. c一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?, w& i1 v, y- |3 j
8 y+ g+ }2 G/ f  c5 G) J
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
( P, B/ Z" ^( u3 w
) V* ~* o4 n( g8 v, N三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?4 ?$ D# j( n; a8 Q! \! o2 X
& I' Z+ W( u; ]$ E. e/ b" v1 B
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。+ W6 e8 s4 s7 n2 S7 h/ s5 B9 Y- s
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
5 j3 K6 g& A7 C5 u6 t' G3 q$ k0 a8 L继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。' Z: I6 i  ~( E2 W
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 4 U1 r/ F6 c- L9 B" U# m
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。" C, p" @' U7 W9 k% V8 f, ~, u
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

/ j7 P: q- o. J' ]$ J. N# p憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
* `; @+ p4 @: v2 L; j/ n6 R! S* E& `- u2 J1 f. T. c: o
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
, X$ U" O% v. S2 J" L! `3 q3 z9 S: J# y* |
非常感谢!

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