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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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103856 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 0 n. I. r. ]  G0 V- Y7 G% S
& v9 S7 y, p' l2 @
12月25日检验报告及CT报告如下:
# z* }3 b5 b0 v; Y+ K
/ ?$ W3 z+ h5 s  e' R: E. b
6 I0 r5 @$ B: n! ?- K9 t6 H 1.jpg
2 V! M$ x* U/ [8 P0 f* a$ e
" k" ?4 R. O8 r8 s) [8 s, x0 S: F5 i5 P$ L- h/ `
4 o: l6 P. E2 c4 R2 L: E
2.jpg
# p5 Q$ j) i( J5 @6 q
& ^: [, t! w0 @" h! N& s& @3 B
' P, b3 U. L+ I( Y1 u. W0 }8 f' @注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
' P5 u6 v" Q" y0 [. A" |: b. w( V$ T* |2 ~/ _" j1 `
7 J' s( B8 Q8 o6 Y
点击图片放大5 S! Q% |: m5 k& @/ s7 D  |0 r

, S3 @0 N+ ^3 R1 c/ v9 @
; o8 T2 x8 A) K& o2 P+ b目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥% k" n( Z- E0 A' i

- @8 X0 m% d1 J* h
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫5 e2 K6 @: d5 \

# w) Q! @" S% {  J0 l7 n* [影响所见:
( b  D  d) H8 \    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
9 o. j' z) \# G2 T5 ^% x- F# A( H    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。. Z5 O/ [+ U2 R2 ?, y
6 ^7 l5 q& x. J) K: b+ {
诊断意见:
% \) l! m$ J8 y    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。1 T9 B/ W5 d9 W3 u5 I
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。# m2 t& F- p/ A) N7 S# p
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

  P, f6 `) q" `5 c. y
: @; u' ^) Y1 c4 W. q: O  @! m6 \7 T6 ?+ c: n6 N
憨叔您好:7 J* ]/ q" e" c9 }
+ [# o- u, _& F3 b% V
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
' o# Z& {  |+ W" p; w' ~) S   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
4 q  u4 H. t( u* W2 @; I3 j9 _) x   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!2 I2 A" t5 ?! J, H' U
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
/ o0 w8 `# Y$ m5 {4 p! S# w. S   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?  S5 H- f& |1 b2 A* o7 N: g: n
       请憨叔及各位高手指导!

2 Q7 b' W9 c( w( k6 v- T: i1 v/ `
0 _) V& E) A1 [6 f- u# b# O: x2 a3 s1 T9 R* W' _) K' S) X
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
3 ~7 b) c% p( u8 i. B' U5 J6 Z* O
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
; w( K) x$ S2 O* K  c% x' {& f如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 & r- F2 L! U0 A3 ]9 S3 r
12月25日检验报告及CT报告如下:
$ I7 F9 _+ Y4 C/ P4 s
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。$ |/ b. m; l  F5 D- n& r
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
4 V) ?, h. `/ Y$ O+ ]# N胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
& F/ ~% x( D7 u- k读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
% V8 {8 u% ?2 B
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
3 ^7 ?, M4 p5 t& E' T+ T5 }/ ACT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。; h' k+ r: {7 B) {, l) B0 c
平安和BKCU ...

. i2 W" ^+ e% E7 w1 Y' O$ B请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 2 N  G% `6 L1 ]8 _7 c2 ?
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 7 y' t$ ?$ G+ z
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

* o' U- f) q9 \" k. a/ K, B/ d3 w
6 S5 O0 _7 f) R+ d, d他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
4 p- [* R. v+ m& v% \熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

" `3 V- s1 I) P) z/ h, j/ T  A% H好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

. A8 `% K2 H: R3 g$ j; u! J/ o[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
: C' F7 U/ W* [/ x, O  q" v9 P/ [% B4 z( R1 z  E
1.jpg
  [* Y9 A. r0 h$ a6 P' D
2 C8 P9 t( \* F$ X注:点击图片放大
3 K& t( a( f  d2 G- t4 c
# H5 y5 I9 X6 D; j+ s! P憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
1 F( i; `6 b' p8 @0 R
/ ?- c( I2 s/ B0 I$ b父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
0 y# |  H  w3 j- k
6 h- u4 b6 n# x/ x% ?8 a请问憨叔及各位高手:
/ y1 ?+ H/ w$ x1 a- k
9 E9 M& c/ |( _一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
( a( U% v0 P6 C5 b5 F+ q  i4 k0 I2 {+ ^8 T) p4 h3 o8 c
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
' ]+ O3 |6 y; j
! y1 [" {4 K1 v4 z! d$ Q三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
' t3 u( j8 [+ w  v/ s; R  P
% q% b+ U; |+ ?' ^
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。2 S- v& w7 b+ t8 G8 p6 N
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
3 h7 y6 o$ V7 k9 {) E. P  {继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。, N" w4 L4 Q. H* l( p3 g/ j
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 ( C0 }/ l) T4 C* a, u! ~& j
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。' _7 X7 D' p9 u+ m/ h+ G
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
  t- w' T* K0 a& q: O) q  b+ N
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?0 R) P6 }# U$ }5 Z0 t( l( g  L+ c

% i& J0 r  r  A( o另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?4 V2 _  Y& O5 ~4 }! A% I8 c

) b% x8 y& o8 N非常感谢!

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