弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

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# `: X  T! \* O6 R6 s8 i, y父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！

8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药 今又生（P53腺病毒注射液）4支！
1 T& \- O  \8 q* x" B
由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！
2 H' M1 D; \3 q$ L" U$ L
/ |' m5 E) ?( d; y后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！
! I7 J, u3 J! P3 \# P
家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！

1 r* A; s# v- S  ^3 g多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！

: p! q- g2 H$ ~0 D6 a. R附上最后一次的B超及血液化验结果:

- U# r# M- X# R) H' a超声所见：10月25日
# }% P& r/ Y0 t) G
肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变， 肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。

! W- Z  \( _  E( v, y9 C* d4 Q门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。

胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。
8 V/ a! z6 V0 g7 N0 {" P+ ?
2 r1 C& M  U0 Y: _  D- ]* U脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。
. e' w9 T  g, ]; o9 v# {
" \. p( w/ Y  w  N% Q4 Q脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。
5 D! }8 w' k+ z" a# _4 T5 l
胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。
8 {  Q" i/ }/ e) m
腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。
9 O7 \3 d1 p: t! Z; ^5 H
肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。
( q6 \) ?' p3 x
0 p# {2 t. B" B$ g- l, B; I5 }1 V2 G超声提示：
0 {& A# r' r8 M' X7 Z
' @5 s: @* j) [4 p1.肝大，肝硬化
' @8 H6 e& J4 H: t7 K. A8 z 肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变

2.胆囊大，囊内未见明显异常
$ v! r5 O6 f/ G4 Y3.脾大
) U9 V4 ]7 w& K, D4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成
, \% c9 H* B' |- L- X: ~: r+ k+ s5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
6.胰腺声像图未见异常
; s0 L: \2 Y- Y6 d; G: X
5 o0 |" v+ B' P$ ?) b  ~
血浆：10月23日

凝血酶原时间：16.50
活化部分凝血活酶时间：84.80
纤维蛋白原含量：3.47
  q; Z/ Q8 t3 S, Q凝血酶时间：21.10
D-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
; \1 S( l7 p3 J8 e8 j纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
凝血酶原活动度：65.00
9 J  c3 L3 Z! O/ R+ z& j% a' aPT国际标准化比值：1.34

# u$ F  b0 O/ s! }; U血清：10月23日

9 }$ ]7 R4 d/ c$ E" a+ t; E丙氨酸氨基转移酶：23
天门冬氨酸转移酶：37
总蛋白：75.8
白蛋白：37.6
( Y) }' ~2 J" [7 t! N总胆红素:23.2
4 a* S- d6 L" C: r+ a$ M直接胆红素：14.9
间接胆红素：8.3
9 c- V* X. P0 l+ \! v$ f碱性磷酸酶:207
Y-谷氨酰基转移酶：371
总胆汁酸:27.1
7 k0 L9 d2 `6 Y3 I5 {7 m亮氨酸氨基肽酶：141
/ e9 `0 T: s& v+ e$ [% `A/G：1.0
AST/ALT:1.6
* e5 D  d' H& k- I% b% a葡萄糖：5.6
/ I) B( O( j' A$ w
全血：10月23日
2 B+ b; e6 ^5 \) _, ~# |
5 a9 n7 q% K  y# b2 r白细胞计数：4.58
中性粒细胞百分率：0.686
8 c) l* S! }& q* P. F$ W3 o" b3 @) X淋巴细胞百分率：0.253
( @+ J) m8 \  n& x8 y) P8 i8 O8 b单核细胞百分率：0.044
( `0 U% o0 M  Y/ A5 l, P2 `嗜酸性粒细胞百分率：0.015
嗜碱性粒细胞百分率：0.002
! a" q! T3 ?2 l+ r0 ?+ m中性粒细胞绝对值：3.14
( y, H: e; Y, I淋巴细胞绝对值：1.16
7 `4 K; g; r& S2 R5 X. @单核细胞绝对值：0.20
嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
; @; f* \, ]% M0 W1 t. A嗜碱性粒细胞绝对值：0.01
' d" @2 r8 m' q4 [: s红细胞计数:3.20
血红蛋白：103
$ `+ r. f2 x& a! T6 n5 `7 M血细胞比容：0.304
平均红细胞体积:95.0
* u1 I! {! l2 h: U8 y5 t" l( X平均血红蛋白含量：32.2
- b/ A# ^% l/ S5 \平均血红蛋白浓度：339
红细胞分布宽度CV：0.173
+ T7 F1 a: Z4 o  t3 v, W+ Q红细胞分布宽度SD：59.5
3 W3 s9 y  Q6 q血小板计数：104
% v7 |/ v" z/ \5 g: g1 j0 y  L血小板分布宽度：16.7
: ?! B3 ]( `8 i9 m6 d平均血小板体积：12.10
大血小板比率：0.412
% }+ q4 `' d9 S8 M: k网织红细胞百分率：2.460
& V. g6 G- ~- ?网织红细胞计数：0.079
衰老网织红细胞百分率：0.941
成熟网织红细胞百分率：0.056
幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。

  \5 O# C6 \2 k4 T2 y1 T总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！
  t1 i" C4 e6 O' c0 ]* D; q" S- @. `
2 y2 N, o" Q% @" L! F) q( ^看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
' B0 R; t- s2 l9 ]% Y1 }; c; |求求各位了！

跪谢！

AFP：7月30日查为3800
        9月10日查为5400
        10月5日查为5800

$ Y  S3 k6 ?2 Y! P) ^目前多吉美服用后还没查！
! f: g& W; s4 V
' @- ]. |" L1 H求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。
9 }( Q) v2 F* y1 A

  G$ H) F& t5 I! V1 @9 M+ V

憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44

                               
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读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
" S, p) Q( A; |4 h2 \  i2 R  E停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

3 ]1 `, d8 g$ O/ T: a+ Z
多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？
' a: G: Q. ~% e1 [4 s
) `! ~. h2 G  R$ ?7 g9 m0 i7 v目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？
" u4 t" i+ a5 ?8 s8 P( L7 C
还有就是口苦，睡眠多！
7 Z) x% z3 A. A& o+ a! O
服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！

如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？

# f& j4 ^0 i4 @% \6 |% P0 ^目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?

4 Y3 _1 z' x- E/ r1 G针对癌栓的伽马刀敢做么？
. f2 ]. r; O) r- K
# o8 W. f( U* D) X" ^/ A哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30

                               
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多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？
' A- r9 Z' e+ ^1 A2 G
- L7 J% ]. d) k6 S& Q目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
打日达仙肯定无益，也可能有害。

憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10

; G% ?7 S2 S1 }( O5 q$ i: `                               
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8 [! a: ~! N" }" K$ _多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
吃靶向药就是最大 ...

4 F! e  M2 z4 W( fSORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！
- N9 @/ f9 M2 @
日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！
* J6 Y5 A5 j8 k, m' K$ z0 X. h5 s
有无解决口苦的好办法！
) @$ d0 j) L- {& f
医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！

- J/ ^- E& g6 S% M! g& A2 A水飞蓟宾是否需要服用？
- P# |+ m" l  _
  E  t, M2 }, V2 l9 P* P6 [目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片，间隔10-12小时！是否合适？
6 y5 e$ [& ]6 \& e" p/ O
, A! c7 N7 b- K( q睡眠较多，乏力较重！
" z2 ]5 v  M( ^9 r4 f: h
) p& F; v4 N( t$ V: V
( h* U3 ~) R% K$ p; X  G谢谢您！

说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

以马内利 发表于 2011-10-31 20:34

, Z0 c' W3 ?9 `' m! T4 U7 z                               
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说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

8 R2 h* b0 l( R  K4 P" x
我也是初次听说胸腺肽没用！
7 U' I  t  @3 q! v% H
有点不敢相信！

总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等！
! Q9 c& q2 `# k1 X
也看了有些战友也有打日达仙！

看来得好好琢磨一番了！

, o' J( ]4 K) F1 B, `+ m- `感谢您的建议！

打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶向药吧

以马内利 发表于 2011-10-31 23:18

                               
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打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶 ...

您好，感谢您的建议！目前已购入四支日达仙！如果是这样的话，那就先打完吧！
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