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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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122707 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

! Z( z+ k0 c0 ^9 L( W0 g非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑
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憨叔您好,急事请教:
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  s% z( \" [' a" k: G9 O家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢
7 ?5 N1 z/ [. g) Z
6 x* x, [- [: ^2 `% X# e9 m另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
( A' I  L" ~8 ]$ T憨叔您好,急事请教:) O3 Q# l! P+ ^: I& D) T( C3 t/ q
: j3 ^6 [& J( V) o: q& P
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

5 u) w7 k0 V) D. @# T这不是药物可以轻易解决的。& B* Z( S, g1 b9 u
之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。
7 L' t9 {- @) m$ }* {7 J胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
) l4 _  k. l7 n, A3 D憨叔您好,急事请教:
# l6 m6 _, Y" Q0 K) L' x6 @( m1 i( Y& b  F( F2 p% {8 _
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...
" |2 ^- R. j! H: h$ n
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40 + L; ]  x( s. ^2 ]7 O, r
这不是药物可以轻易解决的。
5 n1 V/ L# k4 E; l! p$ M5 |7 S之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...
( o% x8 o) Z* A/ ~
谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42
' ]- r" n' K6 T5 C! [! U5 P有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
& |: _7 X8 g* Y* k2 K( l$ k
谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑
3 ~: L; i) G! t/ N% ]1 @. S3 A# [. e4 _
60662_2013011115420000_20130111_154225.jpg # t- x! J2 n4 `5 \
2 ]6 J; f  y6 ^, \! S/ Y' {9 `- I
60663_2013011115420000_20130111_154240.jpg " T% Y) p0 @: \1 K9 l$ r
3 l8 S5 i' Z$ A- S6 d0 M
60664_2013011115420000_20130111_154250.jpg # u+ _8 S9 @4 X' x

' K: l  J  b4 a求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。$ R2 O, g- R3 y5 x

2 ~' m9 K( ~3 `' S求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50
0 U, x: H7 o% ?3 j7 ?: o求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...
9 f; `3 z& y2 n( s, e5 k& W
6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。* T9 F! d7 d: F0 u& L( w2 u5 e2 [
肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。* H3 j1 o4 X: i
做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12 * K! v. P  S" c  B- M4 E9 G
6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...

/ \+ e) k# Y9 D4 l+ I( K  Y) I5 J2 J0 [8 F2 M* j( G
所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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