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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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122942 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

6 A/ @; |  Q" c$ b9 }/ M- |  j  o非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑
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憨叔您好,急事请教:
8 {* P4 f9 v8 y7 G1 q5 {( c' i/ |) O6 e
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢& K" j4 z& g5 x) V8 z5 P5 |

! X" w' j( y1 A; m" p, {' D/ V另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
2 t, Y& O8 v% d) Z9 X0 y0 B9 G憨叔您好,急事请教:9 m/ n( v' r' o. t" {
& Z3 q$ Z" |2 S5 _: T6 ^2 D
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

7 w9 v1 r  ~: @7 U5 L) i; I; e# w2 K这不是药物可以轻易解决的。, }( z! O3 H1 p) ~
之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。
& P0 A* G1 v( c! ^胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24 ( Z) }/ b% X9 v1 g1 ^
憨叔您好,急事请教:
9 X3 l, I5 Z# u" V# M# r: U( ~' u1 j8 X
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...
1 N3 Q2 Y0 x6 A1 i1 s
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40
" a+ X) Z& [9 W/ A这不是药物可以轻易解决的。
' J8 K0 D: V  U0 {  `2 B6 m之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...
7 Z7 m7 l3 K$ ~3 b" g; m- ^
谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42 7 y% {6 N, z2 @4 o2 i  t
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。

; H$ v# Y, C, E+ P, T谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑 , k& {. f% u7 H; U: }* n/ P& A- k, c' d

: Q9 G# J- F) e& O' ]/ ^, G 60662_2013011115420000_20130111_154225.jpg 8 R6 g* r- h- R2 c

2 X7 R! g- b! u. i 60663_2013011115420000_20130111_154240.jpg # @+ H# H) j% C. Y. r

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* K" J7 u' j7 m/ a# C" ~5 f7 r
/ P% Y9 [  @( V求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。
, Q+ w) [0 d9 u' S0 g2 W: _; X6 c7 x# z- R% U
求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50
$ z# |3 q( o3 ]9 t6 R求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...
7 m5 a) C1 D9 q! V- |' _7 \& U
6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。
. ^. w" s3 \) @3 x5 o: V9 |肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。1 }3 s# r4 D' e  P- z: O
做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12
6 O" H" I4 q6 a" w6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...
  V2 g) h. D- K$ W- L9 o& ~0 Q

6 G% U) ]  G5 G0 U' ?) T所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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