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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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103110 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

/ o+ ~% E: R, r7 F& ?非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑 ; I0 P8 s& X3 _) C

9 {9 o3 z1 a" h; {4 f 1.jpg 0 n/ R! U& w) o. i/ h, |# _# M1 }' N

+ p( w# }  b0 ?) F6 t  y1 @ 2.jpg 9 @2 m! o: m6 Z

' G5 U; f# f, s5 ^) {3 \4 l憨叔您好,急事请教:
3 A+ f5 I  T. s% _: w8 U0 ^3 A* t. D" g% m$ Q
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢  A! `2 V/ i4 E$ Y4 m' v6 d
: m) z3 }+ x3 \# q4 Z6 f) O% X1 ?
另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
, g0 G1 Y9 \6 v+ A3 x, p$ G2 ^憨叔您好,急事请教:
% U6 e7 v: E5 P, L, e. W8 d3 m- i! c! m9 A
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

( @; y3 `5 }5 s7 _1 V% K: i! f这不是药物可以轻易解决的。
6 j% G5 e' I6 z4 G! w7 L4 S) L之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。
8 a& d: s! T: @: d* X胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
; i1 m+ d( ^8 C+ P" m. l憨叔您好,急事请教:2 U' Y. D) ]6 @& o

% a% n& a( W0 Z$ c: U% t9 A家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...
1 A  L- W% d7 r" f8 R) b
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40 * h( r+ \& Q! g" n
这不是药物可以轻易解决的。5 O- o% Q. ^- L
之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...

4 d. o6 j) s0 U% O. b$ z" x谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42 # C* b' e; R: K" O  a
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
  |, Q; h$ H! |7 f0 n
谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑 7 Y: H9 |$ I/ l3 J2 t

5 X$ N2 z6 V  j- R: g8 Z 60662_2013011115420000_20130111_154225.jpg 0 W, g" Y. V  m3 L3 |( ]1 i6 B# U# Y

9 b4 l! d. m, l( F+ @$ H8 M& H 60663_2013011115420000_20130111_154240.jpg ; I0 v% r# a: x& @, `; z( q
1 D: U" _# b- J+ S  Q" s
60664_2013011115420000_20130111_154250.jpg
/ x& b/ ~9 ~( k" Z9 ~
: e# \$ a5 }5 @" e+ h( k求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。
. P/ {( Q( E$ i/ _  [6 E1 x8 Q) i" p5 l+ t
求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50 4 y& L7 V4 z1 R+ _( i( {
求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...
0 {' N9 p9 d" F0 [
6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。
4 C8 u! ]" b2 \. |& j! Q& R肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。/ ?+ U4 H% E: A* Q- B' {
做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12
5 [7 t5 Q/ |0 c) m* s4 z) @6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...

) ^# z( p: n& w' W/ r# y1 H3 X" ~. Y8 Z( q
所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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