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两口子一起努力(感恩!)

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1040623 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-16 12:21:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 平安! 的帖子
- D$ v0 W& H9 l" @
' Y+ O7 x4 U9 P" ?5 n! i谢谢平安的及时指导。* Z& X+ o* i6 l; `3 k" b& {1 B) R2 G

  l0 Q! W+ G' \) V( k5 j7 f& ^* t是的,我们现在的困境基本可归咎于放疗后脑水肿。脱水治疗失败,激素使用原则“早期、足量、短程”一样也没有遵循。长期使用又引起皮炎失控,用特用力比泰都困难。再加上激素对体质的整体影响,我们现在的处境越来越麻烦。
+ d0 ~1 ^- q: W6 S# F  {2 a- R$ Z2 r3 {- S; B) J
如果是尿路感染,那么是否还未发生肾小管损伤和肾炎等肾病呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-16 16:22:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-16 11:14 $ Z& U4 l' `8 W0 s3 ~
检查结果陆续出来了。再次领略到停靶向药空窗期的威力。
7 w: N3 ?2 m, c5 b5 h1 y# z  R; E9 C: C
左肺原发病灶增大一倍,现在是5.8*4.4cm,引起咳 ...
8 g" W' z" p1 v' Q: m; c8 \2 k* a
病灶的增大和呼吸问题,应是停易瑞沙后直到吃特罗凯这段时间进展而成的;特罗凯在吃了15天后停10,不会在这10天里时世,特罗凯在体内浓度不会一停药就消失。/ n, Q0 P, }9 f4 t, v
没提到有没有胸水,如果有胸水,躺着时更容易咳嗽,把枕头垫高吧,人会舒服些。
3 |; z, e* \4 o7 D" r关于肾上腺,你可搜索肾上腺的功能,便知道转移病灶可能会有哪些影响。
" L# q) X! O% s0 r5 ]: w; O, x血象没什么大问题。
* }2 }$ v! W7 P肝功也不错,只是白蛋白仍低,上了40人才够精神。
6 X' u' M) [" y& ^, g因为长期用着激素,血糖必然会高,建议监测餐后2小时血糖,下次生化检查多检“糖化血红蛋白”,看两个月来血糖的真实水平。如果高了,要用胰岛素降糖。% y  j$ |9 q8 {# K
肾功出现问题,除了检尿,还要检肌肝、尿素氮、尿酸。关于肾的问题,平安!是行家和权威,你听她的就行,肿瘤医生对泌尿科不一定懂。0 }# I$ t2 s3 @  G% b; K9 H
使用白蛋白只会有益于肝脏而不会损害肝脏,从未听说使用白蛋白会造成肝大的。肝大那一点点可不理会,况且那是凭肉眼得出的结果。
; `+ t( x' m4 e! ^8 D3 \如果皮肤科主任有办法对付皮疹和皮疹的感染,前几天应该150mg,然后可减到100mg。$ e4 l% {5 P* d5 y3 B7 }. F- j
伊曲康唑尽量外涂,如果内服,可能会几倍升高特罗凯的浓度,那样的话皮疹会更茂盛。
: J3 j4 w' u  h# T- S/ `激素增加食欲,时间长了会出现满月脸和水牛背的体征。那主任做过肝移植,尝过激素的苦头。但现在脑脱水不能不用激素,那是没办法的。8 e, t5 K+ {( ^2 G* I
营养好不好看肝功的白蛋白,而不是看脸和体形。
8 ^# t/ l9 Z5 Q5 p% \不要凡事往最坏的方向想,“白蛋白造成肝损伤”就是这样想出来的,把自己弄得过于苦。
' r! D4 }9 [, {6 h5 i要理清主次,成功了,大大小小的问题会相继消失,如果不分主次,就会问题越来越多。) d' E0 N* R+ e( a1 }% E* L: A
最主要的工作是:控制癌;其次是脑脱水。其他可以暂时全部不管。
+ s6 D& N( e& c! B" l5 [
* `* x' g2 F" \4 m
3 o% y5 u' ^& @/ s
8 d6 q/ }, \) a( @; M' q* B2 P" g. s. M( R( v
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 01:06:15 | 显示全部楼层 来自: 澳大利亚
回复 憨豆精神 的帖子
5 s: I. x9 {( Q& K7 Y
/ t9 b/ C: V( \5 C7 N# l谢谢憨叔的详细解答。
! y) J5 P: f3 y) e7 G6 l) t, J, e  z0 }- p! n5 e1 n
我也认为进展并不全是在停特这些天的,应该是象您说的那样有一段时间了,但应是在停特期间进展最快。我前面说错了,是吃特16天停11天。吃特以前是力比泰化疗,我们吃特的时候接近力比泰该用下一疗程的时间,力的力量已减弱,特的浓度又没上来;等特的浓度上来了,我们又停药了,停药时间又长。这样一算,前后有20多天没有好的治疗了。另外进展可能还有一个原因就是激素的使用。激素和抗癌是反着的。4 Q- ~, J5 E2 L. ?) A0 `0 U, \# c

5 {' |' `) q! [9 P" ?没有胸水也没有肺部炎症,我之前担心的间质性肺炎总算没有发生。我怕这个多于怕肿瘤。老公现在是一开口说话就咳嗽,若躺着说话那就咳得更厉害。但光是躺着或坐着站着,咳嗽就很少。, ?. y2 q( @) P  L; Q

. D7 N7 C! F) T4 ~* U3 ~3 t肌酐80(44~133),尿素氮4.3(2.9~7.2),尿酸524(220~440)。除了尿酸,另两个都好。这个也再请教平安了。
- X; X' j( n$ l0 `: }8 x) q) b4 s! w( r# Q, i
肝大的问题我没表达清楚,我是在想白蛋白输入过多是否有脂肪肝的可能,脂肪肝会大吧?
; P: i7 l: D4 K3 F. ^& j8 {3 R+ X" V4 }: R7 [
我是很忧心郁闷了。抗癌(特或力)和脑脱水(激素)一定程度上是矛盾的。还有因为要脱水,肾功能是一定要保护的。但脱水本身是伤肾的。万恶的脑放推量!!
5 ?& |$ P$ o7 D4 m2 R5 d$ H* U
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2010-10-17 12:07:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
脱水为什么会和激素挂钩呢?不用地塞不行么?我妈妈脱水的时候,只有严重了才用地塞的,只要不严重,就根本不用地塞,平常只用甘露醇和甘油果糖,当很轻微的时候,则是单用甘油果糖。或者是我理解错误,甘露醇和甘油果糖也属激素一类?
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憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-17 16:07:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-17 01:06
+ I! ~  j/ u( |回复 憨豆精神 的帖子& J8 N% H4 i& N5 l2 o. C7 ]
6 {! T' D/ @- Q& @% O
谢谢憨叔的详细解答。
3 M# P! [2 S  m/ J" l! P
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话成为咳嗽的引子。说话引起咳嗽有两个可能,一是说话引起气流经过声带和咽部,使咽部产生干燥感不适感从而咳嗽;另一种可能是中医的气虚,说话耗气,一时气接续不上,便如中医所说的气短,而咳。前者可含复方甘草含片,后者可不理,待以后身体好转自然说话也不咳。
4 }; I9 g; B  \2 H. g# K人血白蛋白是蛋白质,蛋白质永远也不会变成脂肪从而让肝脏恶变为脂肪肝,况且也不是脂肪摄入多了就会脂肪肝。2 q/ o  s+ w( G
你对输入人血白蛋白始终心存忧虑,干脆就不用,目前白蛋白有37,也不算很低,如果低于35时再用吧。
/ K8 G2 r% O7 `/ e8 r! Z/ m) |$ \医生是很喜欢用激素的,几乎什么问题都可以用激素克服,立竿见影,病人和家属都会很高兴,没胃口可以立即有胃口、呼吸不好可以立即呼吸畅顺……然后那都是短期行为,除了那些迫不得已的病,一般情况最好能不用激素就不用,要讲究长远利益,不要贪图眼前舒服。激素带来的副作用可以一直积累着,到某个时候才爆发出来,心律、血压、血糖、体形、内分泌等等都大受其影响。# a( G/ D9 r; v+ b& \4 G/ G
我不懂脑脱水的事,如果能不用激素也可以脱,就尽量不用吧。
4 \& ~  H0 x% H4 E9 ~另,凡激素从使用到不用,都要有个缓冲,不能说停就停,要逐步减量,可隔日减。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-17 17:22:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07 6 ~4 @; H% q! X+ `, F
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...

+ c0 g  A0 w6 T$ H: K" t. c' t憨豆大哥简直可以弃文从医了。中医方面从理论到实践都使大家受益匪浅。
1 }+ b8 b; E9 B/ L% |1 d; `关于上面提到的咳嗽,我老公的表现也是如此,说话就易咳。但复方甘草含片的味道他简直不能接受,有时呛得更咳,只好用竹沥青口服液。
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:51:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子! ?0 _# Q/ f) t  n9 A
" p  b3 B! o2 F" p
激素本来就有脱水作用,也有单用激素脱水的方法(不是地米)。我老公水肿情况较严重,所以甘露醇一直有添加地米。/ n" P. ~2 n' M# S( w3 w
现在开始尝试不加,好像也还可以,暂时还不很确定。如果能不加当然就不再加了,就算效果不好的话,也会先试试增加甘露醇次数,而不是加地米了。
  w, Q" l  F* C% s) i  y但甘露醇次数多了也不行。反正有点为难了,尽量找平衡吧。1 z2 d) ?+ U! d5 @
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:54:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子) ]1 z6 N% K6 n8 F7 k6 G8 P3 a" |7 g

' d& f$ Z$ i6 A0 S% i" {+ F5 y3 M/ E甘露醇和甘油果糖不是激素了,你的理解没错。:)0 V( r) z4 S* j( ?* g0 u
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:06:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07 , q( u( }0 L& l' q& X
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...

% t( k+ h# B9 P% c4 P5 u3 @* W现在地米已经完全停掉10多天了,从2.5mg/天停掉的。既已停掉我想就算了,不再加回来然后再慢慢减了。
- `6 ?3 d, Q, g" A8 _6 i5 r如果白蛋白问题不大,我们就再用一段时间吧,总得找个方法啊,甘露醇伤肾,地米不能用,甘油果糖效果不行,ACTH医生不同意……
4 j$ S2 t3 c! ]1 p; n我跟老公说了您的意见,咳嗽可能是气虚,跟别的关系不大,老公也感觉放心些。甘草含片我老公用着能治咳,不过他时有口腔炎症,怕含这个不合适。上次他用含片的时候医生说他有口腔霉菌,老公现在不敢用了。
; X$ S* @7 T- I' P: j+ {2 q& ]再次多谢憨叔!- N, A& Z4 M( R% d0 T1 M% ?
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 雪绒花 的帖子
; {/ q; n8 s! C+ E! ]2 i* m/ V1 A  y% P  a5 W
谢谢雪绒花。竹沥青口服液,我找找看。

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