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[咨询问答] 脑膜转移求后续治疗方法

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19686 29 敏求 发表于 2024-7-18 09:10:21 |
敏求  初中一年级 发表于 2024-7-19 21:38:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@申医生 求教,谢谢您。最近出现了后颈部剧烈疼痛症状。疼痛来的快去的也快。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-20 15:08:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
头核磁增强查了吗,脑脊液化验项目是什么,结果是什么

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-7-20 20:06:24 | 显示全部楼层 来自: 山东
敏求 发表于 2024-7-18 13:05
/ Q/ n* ~/ K+ Q4 E* v. M( F颅内压很高,接近测量仪极值,核磁加强核磁查过了没异常

3 m2 L' F8 U  D# L" U" H核磁加强拿片子多找几个神经科专家。   baidu 颅内压很高 ,脑积水,脑室扩张,脑疝

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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-21 17:46:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2024-07-20 15:08
$ d+ _( ?; ^; F& h4 `! e/ Z" t头核磁增强查了吗,脑脊液化验项目是什么,结果是什么
. F* {- z5 d$ i) N0 ?; I- F
头核磁查了,脑脊液化验了生化和常规,也送去做了基因检测,但是失败了。
  h7 Z% I, ^1 ]3 \- {9 F4 v5 M8 g3 {

$ Z0 ^+ v# G) t; r# p9 f$ Y1 N# i                               
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. z8 t, G+ d4 p5 w
0 I( y8 J7 X7 k6 n
                               
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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-21 17:47:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
daminghu 发表于 2024-07-20 20:06, q  k! F- e* `$ `; q
核磁加强拿片子多找几个神经科专家。   baidu 颅内压很高 ,脑积水,脑室扩张,脑疝

& D, ?9 ^% o2 Y7 l& ]# ]当时去找了三四个神经科专家,说是高颅压引发的脑疝,引起癫痫。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-21 20:31:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
看脑脊液化验是典型的脑脊液转移表现,可以按照脑膜转移治疗了

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-7-22 07:21:55 | 显示全部楼层 来自: 山东
双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。   7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。/ v: a( d) B) J7 U" Q

7 K0 ^  @9 K, b3 s$ }2 u1、现在还住院输液化疗?  还是鞘注?   靶向药可 +贝伐
4 s: P5 m* x" ^9 N1 @; H/ D' j; V9 o( b; d. S" s
  j% Y5 n( y/ W4 R" e$ D/ D
2、单独使用双奥西,控制不好???  

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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-24 22:30:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
daminghu 发表于 2024-07-22 07:21+ m3 ~  J; G- t; d  E
双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。   7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。" y; r( P( E8 T4 c3 T8 [; B( ?! Q

& q: U1 L  U) _3 |6 g1、现在还住院输液化疗?  还是鞘注?   靶向药可 +贝伐9 v/ u( z% y: c% V: B& a

+ f9 \7 m" r( Q0 L1 v
% p( {* Q1 F% b1 h4 V9 L0 Y2、单独使用双奥西,控制不好???  
; x; H3 y& C6 h% I8 i6 w
无化疗无贝伐,双倍奥希二月后有腿酸、脖子后面疼痛症状,感觉控制困难

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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-24 22:32:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
申医生 发表于 2024-07-21 20:31
7 N; K% A6 z! w! d; V: q  S看脑脊液化验是典型的脑脊液转移表现,可以按照脑膜转移治疗了

9 p0 j! x9 U8 T想问问您后续可以准备的药物有哪些?目前看到病友说可选择:1、奥希联贝伐。2、奥希联3759。3、换双倍伏美替尼。4、联卡博替尼。5、联达克替尼。6、特罗凯脉冲。您看看这些能用吗

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申医生  版主 发表于 2024-7-24 23:01:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
敏求 发表于 2024-07-24 22:32
) E( N$ O$ @4 I$ a; M5 C4 E5 m想问问您后续可以准备的药物有哪些?目前看到病友说可选择:1、奥希联贝伐。2、奥希联3759。3、换双倍伏美替尼。4、联卡博替尼。5、联达克替尼。6、特罗凯脉冲。您看看这些能用吗
" @" k; C4 v$ f+ L0 L
都是初治有效率高的方案,后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型,如果无法靶向治疗,只能鞘内化疗,脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

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