马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 敏求 于 2024-8-16 00:05 编辑 # }5 f- q- M& X n" ?6 h( o6 p
7 G( H! I7 O9 }/ Y: h19年11月纤支镜+病理左肺下叶前基底段)肺腺癌。3 H4 _( X4 g2 b# w6 O9 a0 M* B
19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)。化疗副反应严重。" u/ y5 v, c* |
2020年7月基因检测:EGFRL747A755delinesSKG,发现EGFR19突变,服用阿法替尼16个月后耐药。
9 Q/ a. t/ x& e* R" w: D6 l2021年11月重做基因检测,检测到EGFR基因L747-A755delinsSKG突变和EGFR基因T790M突变,服用奥希替尼26个月后缓慢耐药。9 I+ k1 d" m3 S. f) Y7 K
2024年1月因疼痛加重,癌胚抗原升高,调整靶向药物为奥西替尼+吉非替尼靶向治疗。消化道副反应重,无法耐受,服用两个月无效。$ a8 `) N: K' [2 l
2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,4月加了信迪力单抗。3 y: R+ q& d: J5 z7 H
3月听医生停了奥希替尼,3.26号第一次化疗后呕吐持续25天,吃了劳拉西泮片和奥氮平后不吐了 。4.25日开始走路不稳、腿软、轻微重影。4.27晚小便排不出,第一次癫痫大发作。4.29日重影严重,眼位偏移。5.4出现剧烈头晕、头痛症状。5.18晚癫痫大发作。其中5.10做了腰穿脑脊液,没有查到癌细胞。(后附脑脊液检查与头颅加强核磁共振)5.23日开始癫痫小发作频繁,5.24下病危。家属选择奥希替尼双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。
# i: B- C0 C( F- |7.6日出现小腿酸、偶尔头痛症状。
0 b# s% q, y1 v4 K' y: T7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。- E, j) w" ]5 K
目前吃双倍奥希,求后续治疗方案。
1 h+ @3 O1 K& \( q( \1 U4 B( a6 L$ v- f7 e1 x% ~8 v
7.21日更新:7.19晚加了一粒150mg3759,目前后脖颈疼痛缓解。但是走路仍然不稳、仍有小腿酸症状。
" q: }5 M1 ]5 v* d+ \从7.21日调整到每日一粒奥希替尼,两粒150mg3759。上面的内容我重新编辑了一下,增加了细节。谢谢各位!
6 x1 M+ K( _7 D2 Z9 P) G- p; B! m( \# S* m
/ L9 `9 [0 d6 G+ }: l6 z7.30日更新:从7.27日开始每天2粒200mg3759+1粒奥希。目前后脖颈疼痛症状基本消失,走路趋向平稳,小腿麻木。食欲不佳。# D( W! L8 ^* M5 b- e& c
5 D/ d0 ~& W8 a; J+ h
8.2日2粒200mg3759+2粒奥希。(出现轻微吞咽问题,奥希加量后恢复吞咽): B+ |1 B* Q- [7 E4 u% G
" z t# y0 D W$ Y3 L1 ^8.8日40mg卡博替尼+2粒奥希替尼。(骨转移灶疼痛,吃上卡博就不疼了)9 z- k' S Y7 s1 y0 t
" a' E" E2 @, P2 |0 O, {; I9 E8.14日起2粒奥希替尼+2粒3759。(出现轻微复视和头晕。)
( a& q( W0 N; [. j
6 J( K u2 O2 ` |
|
|
|
共29条精彩回复,最后回复于 2024-8-8 03:27
累计签到:139 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
累计签到:139 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??)
9 I" \/ z J' l4 m1 l. G5 E) d# W) h( a
; p! _; b7 G( X' ~6 F 二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?& H$ c/ D' q. Z7 u, Y, r& t4 k
4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案?? |
|
|
|
尚未签到
9 o2 z5 n6 C, f ^颅内压很高,接近测量仪极值,核磁加强核磁查过了没异常 |
|
|
|
尚未签到
daminghu 发表于 2024-07-18 10:514 m% ^6 X+ S6 i, P( ]8 ^
奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??)
# ]- }! x# t9 U6 q, }& Y# V# j8 Z N
二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?
- l: C5 b1 M* n, x6 L, W4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案?? & K! K1 [1 f! l# B! N8 n8 e
四月加了信迪力单抗,同时贝伐培美卡铂也在用。之前两个月停奥希就是为了上信迪力单抗。
1 k0 E& p5 t- x" W0 {, g当时呕吐是化疗副作用。 |
|
|
|
尚未签到
daminghu 发表于 2024-07-18 10:511 {' ~4 e( J2 d, C7 H/ O
奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??)
9 \7 e. V6 w+ `/ G7 _2 E; A q0 q* f. q8 ]8 R1 E
二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?5 c* E7 i( k b" f# z1 ^
4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案?? 5 u5 z( _* @, | A9 S: h1 T
19年化疗也是培美卡铂。
" C; B5 ?, v/ ]$ d# A, X* Y2 Y; Z是血液cea。 |
|
|
|
累计签到:139 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑 ' z) Q! s8 o! J3 Z
4 p! @5 a- d3 d. N# ?
6 h- V/ K) W9 L& V. l& @& F# x% ]在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。
/ l5 ^* g! a" f, X4 i5 C: r5 J, |& ] Y0 J& N) ? F" O
- w4 e4 t2 V8 W* n
19年化疗也是培美卡铂,,有现在这么大的副作用? 这两次药量差别很大?1 f4 E6 \+ b: O* e# T) ~
& O- D+ \4 m4 B! N/ X
& Q' M: G* _# N h, D7 a) g
|
|
|
|
累计签到:139 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
* [2 i( a# V, P+ t
用的什么方法降低颅内压? 甘露醇? |
|
|
|
尚未签到
daminghu 发表于 2024-07-18 20:48' b7 v- \ m6 C+ {" ?3 J
本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑 ! \$ R7 \ x; l; N; X% z* a
/ ^* c E" F6 G
% ~( O5 H4 ]5 e1 a$ H
; J1 L M! W" C3 T# z! I在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。
1 @ Y) {3 X/ q$ R. n( d O$ }* m% p! q1 K$ N
9 Q: M- h6 L; l19年化疗也是培美卡铂,,有现在这么大的副作用? 这两次药量差别很大?
9 u8 G' Y0 v: S1 |谢谢哈。药量差别不大,20年当时副作用就特别特别剧烈,但是当时身体素质不错。今年化疗时一方面停了奥希替尼,骨转移位置疼痛很厉害,且身体素质不如当年,化疗前两个月时吉非替尼加奥希替尼吃已经让身体很虚弱,出现恶病质,所以后面根本无法耐受了。现在回想,第二次化疗完第二天就有了脑膜症状。 |
|
|
|
尚未签到
, e0 X, Q+ T5 x: J8 R
当时放了一部分脑脊液出来,吊了甘果糖氯化钠,人就恢复正常了。回去一礼拜以后,癫痫频繁发作且喷射性呕吐。 |
|
|
|