本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend( g& g* z2 i1 Z( O
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche, c6 @$ H: ^, j4 T n2 S
成份 卡维地洛 Carvedilol. b( w. v7 I3 Y. M
适应症 参见“用法用量”。5 J9 O8 S. H* t+ s/ L1 ]0 H' ^
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。. z% Q: O- N5 U* Y: h+ J* u
5 M; Q: n, P7 N% D, G* \达利全
9 U; C) ]2 B4 Y1 w c成份! k8 o9 o# e5 M7 Y+ M. L
活性成份:卡维地洛1 K8 K( u" x! g3 R
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。& i$ b$ `$ y5 {) {& b
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用
, N5 ~7 D8 I- S- J* g5 j卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。6 q5 P( v, g7 L
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
8 K( i, _5 x! g2 e- Z: C' a3 @卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法
" q t# s$ W9 Y" V原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
+ ]& A4 t" }, N& _6 t+ M治疗心绞痛
2 \/ w. u! S* [ W治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法# P% Q+ H7 o5 }! N- U! n
原发性高血压
k; B' k0 ^5 O$ s2 o- s推荐一日1次用药。
. i+ ^8 `" ^7 b成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。5 j4 V; _2 E: F$ `: E- W
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
/ J7 w( p: g. R- u治疗心绞痛
- q6 C, e% w, T# Q推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
% a v+ J# X: ?+ I2 R: p, u$ ?老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。, u0 C: v; j# Y k4 ?
治疗有症状的充血性心力衰竭
! Z( x! I* I! d, d' j6 l/ Y; f剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
$ B) N3 E/ M% D" b* V$ S8 E; I7 q2 ]) Q尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。/ L( P7 ^; R5 d! w1 E* h+ \6 {
疗程
8 J& z: r8 Q1 P) @. T0 w$ ]达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
, u/ o+ B/ A! x, d' P3 G1 u& Q- p给药方法 |) e; j2 T: C+ n! @. D: E3 S4 V
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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* L7 m, T2 U5 n& M禁忌证, }" P2 c: l/ y* F
达利全在下列病人中禁用：/ R8 s2 t5 O! z+ |2 c
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。! J- W+ d6 g4 p# S* s) T4 G$ |
- 哮喘病人
; K7 H$ i4 E6 \1 y8 G- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
1 ~: o) a* ]) a0 j- 有肝功能异常表现的病人4 a) \0 X9 P U5 X9 X
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
! {' w6 _$ B" A) w' A$ `- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人5 w5 v& T% N* L: ]3 J
- 心源性休克的病人
% [0 Y0 |0 q5 ~2 J. f- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人" Q% F6 v) ]. G' L' K, F3 Z
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人+ A6 V$ X" c) r N x; i
- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳
( w0 D$ |6 p) [8 ]7 s% ]5 }达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。" h3 G1 H+ V# P8 d1 Z3 r
# F" ]; [7 ]. W! C( V贮藏+ W6 n& }# D9 ^- R# k
35℃以下保存。
! F5 E0 l1 ~3 i! {卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
v( B$ V6 h( X* k& L- N/ F, G请在药盒内密封保存（光敏感）。; s9 a( X! A. R+ k! s/ z4 P* h
/ }% {9 d4 h1 o$ w" O' }包装& O0 n* r, ], W5 z L
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
% E& x' {" [; @) K6 r( p片剂6.25mg×10，30，100片/盒
5 p# D7 | j+ i0 o- z; e; }片剂12.5mg×10，30，100片/盒
$ q4 Q3 O- u/ P- Y: H, H7 l ^3 T片剂25mg×10，30， 100片/盒
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$ j4 o. J( g0 x4 r/ [' w' H康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。/ X8 C' T8 J; R; u5 ~
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。* E" }: x! x. H+ ~1 M8 R
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性2 ]0 E6 a4 q! p* O
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物5 d6 Z3 I: H3 ^$ ~8 Q4 I
治疗。' P7 x% t2 x5 _6 w2 B% X
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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