本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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; m7 w0 j+ @( W, i5 X! X* T: Y
% {9 C3 k) ~# x+ p# ]5 [达利全 Dilatrend
0 t9 n* g% ^3 j8 P' U制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
2 r$ @$ S. E9 K成份 卡维地洛 Carvedilol9 ^( j; Q1 W2 |' ~0 }- G
适应症 参见“用法用量”。
# t3 I- a& \& G% ]) w! ?+ a用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
& W1 V' R- [" a0 g, Y. A/ S J# e3 }) }$ v* e' f1 L. f7 \) ?
达利全 9 h! W$ m5 k4 d4 _
成份; D! i& M2 e8 ]( ~0 I/ x) G
活性成份:卡维地洛
3 G J. M+ ?' o1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
1 Z7 D R' y2 k E" N* t) l3 |片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用
5 Z& l1 I0 c! f8 O- w& M$ {$ n8 [卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
; Z) X: A7 r3 D$ @0 A9 {# DΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。8 E7 X0 y$ Z" i: d
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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% L) u, W. K5 y+ A( ?. e: X, z适应证及用法7 Q, F+ I2 L& E- j
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
2 {# ~# K- }5 ^$ F: j0 G治疗心绞痛5 T* r% ]: _- L' f
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。) [5 m2 I% W3 g- F
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剂量和用法, E0 }- p% `. ], G& s
原发性高血压" H' q* u, C0 Z/ O0 a' l
推荐一日1次用药。, D" R9 |1 n( p' h
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。 j1 S: k$ x6 f5 R
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。4 k! B' d) _3 T' z" k
治疗心绞痛
+ w8 }' j) \7 Y4 K( R) I7 j推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。& P0 S! h J2 b, L, g
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
+ `$ P# d/ T( T6 i治疗有症状的充血性心力衰竭 s0 w& n) T! u' |2 }/ N
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
" B6 z+ D2 E' _+ c尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。4 W9 X9 G; p) `8 l8 s/ T+ N6 [
疗程
5 N# J. z4 D; e" t T, @/ k4 S( W; Y达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。6 c# T/ m1 @( D: {- [& B
给药方法- [1 n+ Z9 r k. O2 H; H
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。1 A# V) {; s5 D5 s5 x' s- u
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禁忌证. w/ w# d" W9 o. ^8 F
达利全在下列病人中禁用： E4 J) e) J' {1 d
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。) l6 v/ Q3 K9 R
- 哮喘病人
4 o+ R# c" i9 R2 V% _! P- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
2 f1 ?8 m# O+ j3 a5 Q7 N- 有肝功能异常表现的病人
6 m& p+ \0 V0 b, c$ W) l" \' q0 v- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
$ n- M4 g! I7 q$ f" F- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人: z, ~8 }* v& t# o7 _$ x6 \
- 心源性休克的病人
! k. @& h$ U" X: D- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人' L; J: U5 x# c0 Q& r4 _( |5 f
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人4 D( b) O' W k
- 对达利全过敏的病人
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& O5 W: O" X: J$ E5 s$ z, }妊娠及哺乳
% Z+ R) N1 B- F: C0 P8 t2 i3 V达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。! m3 s! m; f) F6 o7 w/ P. U5 B' _
+ a' f: O5 B# b% K5 m* v( N2 o) z" r贮藏
5 O+ G, [. G7 W, W# u( O: x! w/ a35℃以下保存。
( c }5 l1 ]$ j5 h7 s+ S卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
4 D" x, J: L+ a2 [请在药盒内密封保存（光敏感）。
& z k q/ U' o
; f9 w% P$ h9 I+ {5 H* U包装
( ~& g% X+ ~' e4 h片剂3.125mg×10，30，100片/盒
& b1 u( \9 I9 C" z片剂6.25mg×10，30，100片/盒
) c; |; p$ X2 O; h片剂12.5mg×10，30，100片/盒0 |* k& O4 X1 A
片剂25mg×10，30， 100片/盒
: _. Y' n& ^; y
+ O8 H% g0 e u康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。' g0 Z9 T" \& ^6 a" t$ v
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
( d" \6 r4 B% ^ n8 Y, Z伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性$ C) ~0 Z% v+ d$ E4 R
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
6 _( L" d/ W* T治疗。
0 i) z8 R+ M' R3 D, _6 }4 `http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
Q623759393）
