本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑 ' {- ^. ?% g* g7 Z9 ~( v
+ }" p, l; @1 m8 U
DEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html" J4 M% D4 a6 N' L8 i7 c; i
绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。
% j B$ f8 N$ b! i如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。
8 f: v5 j: M# t; @9 A非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
% Y9 I7 n5 U6 ^5 \5 T. F只有少数Her2突变病人有Her2扩增。% U) M% M. f4 J5 n" U" {8 L, @
非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。3 p5 x2 g% x; y, A: q* s
非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |