本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑 : ^) [3 A' r2 Z! F& u" q- @( H
8 I! ]* U9 ]9 f# |; f) R7 X3 CDEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html, r& @$ d- L7 P# n C$ f' }
绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。' I1 m- z; y8 L& T; }0 ?2 N
如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。' o5 p; }# m, {; X
非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
/ q, l2 C$ n2 |2 K1 j. A只有少数Her2突变病人有Her2扩增。2 H2 e% ]( e# c/ C
非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。
D8 ?( k* ~$ [' ~% b" g2 Q* X非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |