第7个月9291(150mg)3天2次+2片易+13天184(50mg),腹泻没胃口,回4002
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一、情况介绍
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第7个月9291,上次“9291(150mg)3天2次+2片易”,本次加联13天184(50mg)试cMET靶点,11月24日去医院检查及打骨转针。
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+ ^' F) u# H" y/ t0 T& ?本次CT检查肿瘤1.2*1.1不变,其他也不变。
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7 U0 e8 p' V3 b8 |: J+ S4 \& E最近5个月指标:3 `7 a; o: J4 `
+ Y' {9 ?2 q0 o; E% B$ LCEA(正常值0-5.0):367.25->399.34->542.24->479.76->661.54$ x$ b) a. d8 U
CA125II(正常值0-35):61.20->74.30->115.20->127.00->172.6" q7 q9 B- Z& `7 d0 n
CA199(正常值0-37) :>1200->860.09-> >1200->1054.14-> >12000 _1 D4 g3 D1 c: m! u. L8 I$ ~: C
CA153(正常值0-31.3) :39.50->28.9->37.90->30.10->30.1& {3 x4 e8 z' R1 @
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :448.66->437.32->484.74->461.99->574.12
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谷草转氨酶(正常值15-40) :22->24->24->23->27
, d) B1 ]7 u& j4 }谷丙转氨酶(正常值9-50) :12->15->13->18->22) f: z, G8 Z1 i9 l$ O, T6 V
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):30->29->29->33->25- q& x) \$ R5 }( ]/ F+ o) z
碱性磷酸酶(正常值45-125):80->91->124->114->1217 P8 s. m( P( `0 u
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. j4 G1 h# L f: G二、分析:. ~6 X; c' g" q: N* z8 V
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1、病情方面倒没什么特别的,肺部尚在控制之中,影像上没有特别的变化,指标上估计远端有一些发展。
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2、本次麻烦就麻烦在副作用。上次“9291(150mg)3天2次+2片易”,腹泻有些难控制,体重下降了1公斤。上次出院后腹可安片、蒙脱石散等都作用不大,后来把9291和易分开吃就可以了。
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然后联184(50mg),结果腹泻得够呛,感觉肚子闷、没胃口,体重下降了3.5公斤,本来想试联15天184的,结果13天就不得不停掉184。
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184刚吃的时候小便味道就变得不一样。184第4天下身皮疹变严重,按以往经验这是癌细胞尸体短时间增加并沉积的结果,药物有效。但最终指标上没有表现出明显攻击效果,所以估计我家cMET扩增的占比少,可能以后需要时打7-10天cMET好一些。
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" F0 [7 [6 H5 a! _; n' A3 i3、心电图又出现左前分支传导阻滞,估计上到9291(150mg)3天2次后对心脏影响在增加,13天184也对心脏有影响,184有升血压的副作用。
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g3 Y9 F' w1 \/ [" r. s$ G4、9291不敢再加量了,先回舒服的4002,毕竟9291也用了7个月了。计划先吃一星期“4002(150mg)*2次+4040易”,养养身体再说,看情况再考虑是否加量。
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' U% f8 E' _ Z5、以前腹泻的时候会出现血钾低,这次注意平时用低钠盐,低钠盐里有一定量的氯化钾,虽然这次腹泻比较厉害,但血钾反倒回到正常范围。
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6、这次腹泻厉害,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。
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7、以前小看副作用了,控制不住的话确实很影响患者的状态,还不如上少一些的剂量,进展就进展吧。
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三、其他回顾:
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1、这次做的CT是在新外科大楼做,转了2圈才找到,应该比以前的16层螺旋CT先进,检查的时间一样,但扫描的层数增加一倍。
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- |: y5 h: {* ?# v. M/ A0 b2、有位6月份邻床的病友,三十来岁,这次又来了。当时化疗有效,挺高兴的,但这次状态也不好了。医生介绍一种自费的药要10万,用不起。1 q/ s' @7 i7 b; K% ?4 {: f" G
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