3年2月1周，战斗结束。

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=13997&extra=麻烦阿梁给点建议

1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
阿梁祝福叔叔4002再创佳绩，又来请教您了！我妈两期培美联凡德，昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”，或是误差，或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样，CEA毕竟接近减半了，“自己感觉还不错”，也可以了。

9291之后理论上没有明确的应对方向，所以我也给不出什么建议。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”， ...

0 ]" k! E  ?5 e3 b+ K* B4 @谢谢阿梁的及时回复！还想问问，可不可以再试试培美单药联2992试试呢？

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。

) D: i  D# C" z: m8 x一、情况介绍
7 Q: A% B' w, f
. t/ O; l0 u% w6 ?4 ~. g6 T% [上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
9 `( z* V0 R$ U/ ~$ b
由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。

1 F. T) E# I3 \7 _5 n7 T在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
. l# v/ ~& p/ q( c! ^: C7 Z( h/ b
本次没有做CT检查。
% q* @, q$ A" s$ f9 R% `- w
最近5个月指标：
) a/ _/ F. \3 `- Y7 A
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
9 `. E5 y& ]( S2 MCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
CA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
8 S$ x! A4 c2 l* `/ LCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
: `8 L, q/ e5 q# ^4 N9 \$ |. K1 v/ A铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
3 h# \% B) e# b, i9 \8 I1 A' J
谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139

: f1 I* H. g9 q0 E
0 @8 ~$ t  @0 X* q二、分析：

6 f1 U: K/ @  c7 V: w1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
$ s/ C7 H! p; w/ D
2 @0 T" T7 m" F4 [$ Q3 b' f8 v2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
" @2 R8 S& z# c3 m* q
下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
. G+ A  Y! `" v9 A( G+ _3 Y
% v" U6 ~* f2 v" Q% o7 D2 \4 z  [目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
. d  k1 O  ?# D$ i; ~& N
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。

' P/ ]( M" K7 U6 [4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。

7 k/ ]3 c' [0 S
三、其他回顾：
+ H' P/ |3 ?- E( a' d
: q* ^0 Q; k7 t$ |$ m5 N2 ?1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
; C9 z! D; Z, Y& r) T
" ?2 o% a; o% @/ t8 e( }/ y2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
$ N! Z3 v) A9 P3 ~

希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
& B4 G8 v, R3 \5 W$ N7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。

' m$ p, l( t6 b3 o1 ~% [一、情况介绍

! z+ d5 \% n% S9 p2 F9291之后果真没有办法了吗？哎 ，阿梁都没有办法了，我们大家如何适从

希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向，加油

奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
* u! k: j0 [' d, A" Q9 ~阿梁兄每一次的步骤，都是我家极大的参考。祝福伯父一直好！

同意，很有参考价值。谢谢阿梁！

关注阿梁后续的治疗方案，祝福继续有效，加油！

一直关注阿梁爸爸的情况，我刚进论坛得到你不少帮助，现在又来请求帮助了，我特10个月耐药后培美一次无效，换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转，现在你能给我点指点吗？十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189