7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。 r% P1 d# D% b
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。 F4 L* u7 ~' Z" N3 w
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。; u, n; Z8 ]; q5 h. J& f
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本次没有做CT检查。
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$ Z% K- U: L, K* }" O3 _最近5个月指标：
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& ?- |% y" n# Z1 ^0 ?CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.089 F$ Q/ s4 S0 J9 U! [( m+ r1 K
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4+ E1 ^+ @ \/ N
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200- O6 z/ S) @0 F+ ]! Q7 X
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3# M) s R1 b: E0 B6 {4 Z
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
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M* w& P, j) \" o" }' R谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
5 o! b6 E! ^- M, m$ x5 ~谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19( r& m1 n; `* z; F* y Z( F. @( @$ l
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
8 S9 b; A/ p( h0 R' j9 N) e碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->1390 _; s7 l% Z$ w7 n$ ~
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5 X* b+ u% q1 ]1 p1 {" b( f二、分析：
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' P- B+ h, ~2 s$ c9 M9 u1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。0 @- q* G& O, o$ H1 S9 ^) U% b
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。: s/ A; u' l% o& l( r' f
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。6 p4 D5 U' h. Y- E+ x# k8 n
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。- e9 ?) t8 T% W
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。5 l; c* v7 d( y, k
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三、其他回顾：
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" ~3 a* R) _* O; t1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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+ B% \5 ~: k: d& Q2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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