7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。% t- C. W8 ?: W' Y
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。
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) y# ?$ }/ \1 W$ \) D本次没有做CT检查。; }$ [8 K5 m* K5 e& `
: h6 d( A; A. D3 {8 {- L; D最近5个月指标:' }, Z6 X. J# p7 M+ t# Q3 ]
* K) b: ?4 ]2 V* y: k
CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
( U) J' i& I6 R7 ]3 [: Y' |CA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
( _: f# E7 F+ ~3 k5 |# `" BCA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200. z1 K2 H: X' B
CA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3/ t6 S; k/ _4 \
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
* V6 X+ f9 z$ f1 b6 P# n2 ^7 L) e, [' ^
谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22, j0 Q; K3 `5 @& c& j8 G+ N$ c- A
谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->19) U% J+ Y1 I& Y3 `1 N! Q
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22
6 {9 g, f* L9 x) P1 J/ B& O S碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->139
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, X2 a! V! f6 S8 U( F
二、分析:
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。
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$ h c6 A! \& d$ w1 [7 L% ?2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。
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& j) E9 R. Z/ H9 F) H; t3 d下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。& o* q& i; j3 z1 l6 Z, _# b* X
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目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。2 m! Z# |# n+ K- l. r" i* b/ a
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3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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, q6 I' `) X0 N7 x i/ O三、其他回顾:
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, }4 J5 D: S" a: ~. b# p1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;6 P. s2 Z! @9 y
: H2 F, E2 h4 n; {# F. w2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。. P/ j% ?. }* E/ c# z) b
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