7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。1 F0 h0 `5 t4 a& O) h+ }- u
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一、情况介绍1 }& Y9 q9 @8 @" b6 \
8 W0 }' o0 h+ I+ h1 [上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。, J r2 O% J0 u4 |' j
0 ?" o! H; p, C9 W/ o& P( n由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。% b- S7 |1 p' n& _
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。
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/ M( s$ F7 G! Y+ Q最近5个月指标：
) J3 k( D& h5 k# K
) d% ^) E( }$ b: p6 gCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
0 ?! `1 ^9 G! x; G( ^/ s: m6 _CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4' q& _2 U' S* x" H- |) P9 k
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200: F# Y' u+ h f0 \1 L
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
* X% @- o: M( T# m9 C3 a铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
% ]; y; w ~4 F4 [3 p4 t1 B0 j9 A) S* p/ R& q9 `1 B
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22/ s( f5 R# X- d- r6 ~# p
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19$ c4 ?/ J1 A; F, e, C
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
. _$ N+ s% O; v, O4 O( \/ I8 o碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139/ E* t) E- g6 I! t/ n
$ b1 G9 J9 A5 K% c, l
7 n6 e$ X/ V9 z6 c% \
二、分析：; C3 p+ I l5 `6 _# o
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。2 L+ N0 }& @) \' \1 G1 S% ]
) m6 T. c9 {+ T& \* d7 v5 V" y2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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+ G; G5 b. D0 G- t T$ w8 M目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。+ }. Q. |, S$ v
& s. c8 r3 ?- ] t. I3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。/ f2 Y5 f! Z/ E& B6 O' g! u
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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! O' d1 ^0 i! {/ Y8 U三、其他回顾：
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- }0 |) C8 N) q7 B R" k1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；0 P$ r: F. W+ Z4 C- T' v! u6 Q7 |3 c
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。7 } q* d8 V: V* i9 x J
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