5 [0 H& a3 Q$ S u" n5 W1 w- O谷草转氨酶(正常值15-40) :26->22->24->24->23 " l' V% U, E( q$ A( ^8 b谷丙转氨酶(正常值9-50) :17->12->15->13->18 - G7 }; P2 E6 ?& U2 k( J谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->337 X6 v" L: n" G- u7 U0 g1 Y
碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114, A0 Z3 `* q: X9 c/ Y9 L
2 c; [/ p, z7 P% [- {" ~6 I7 f
2 a0 } \& I* ^, ]2 a- o; }
二、分析: 8 I6 ?/ K' [! o; _# M- u+ W: w! I4 `
1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。; O7 H3 \$ J1 [6 B/ W6 I. ~- f( d
- g8 v$ @ T. F& A v# I- \$ ?8 {估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。 " l, z+ B. N+ g" f# v: d. Y 9 t9 X" m8 [$ w& k准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。" k4 R Z, u+ b4 ]" F/ E6 g
- J) w9 J$ v0 B! N, A- m. P- a
: J2 M4 V4 l7 v S7 k$ V2 F/ O1 K2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。4 A; v. S- T% n+ w
. A+ ]# K& W. {3 Q0 J: n/ ?( w8 t
加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。 % p' i7 j/ k9 Y( n; m' {7 ^9 Q! c3 M4 O9 H( X( E; `
3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。( F- R% c# X4 v& f& V4 _+ m+ o
/ w8 |8 B6 P5 {6 O& I' s& b
4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。 ' p& Y7 E+ V1 K3 c9 F1 Q' l, e7 `4 s2 n" @' Z+ K- w$ x8 w: o
5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。 6 B- u9 Y3 t# L" v! C% F/ T2 P9 M& r $ r7 u- g9 |4 m s! N6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。9 l! c! K0 q X9 u, H" h+ f