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3年2月1周,战斗结束。

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431710 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。& l, [+ `& M; `6 `, p9 K8 U5 `' h

! t6 ~9 E% p; m) p4 h, c! U5 @- _一、情况介绍
+ S1 S3 `! n$ J( D8 |/ f6 ]; U. }% M0 P  ]2 S- H; x# I# o1 g
第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。
3 y' X3 ?4 k! o
6 V. i& w# b; i$ W$ }; H3 V本次没有做CT检查。
9 p0 l) ?! z* {3 Q2 f5 H- N
% c2 J1 I* b3 p! i2 s7 U4 |最近5个月指标:
% z) v7 m" Q. L- R5 j* q  u6 _  X  m# R2 j
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76
9 `" j4 n3 {( z1 h; ?CA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00
& p% h5 _7 b( r, k! ~5 `3 tCA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14$ d% y2 `; l9 g0 H
CA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10
2 |1 h5 s1 F% D7 l( W( u8 z7 }: S铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.996 ?% Z' m9 P3 }8 |- t

5 [0 H& a3 Q$ S  u" n5 W1 w- O谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23
" l' V% U, E( q$ A( ^8 b谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18
- G7 }; P2 E6 ?& U2 k( J谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->337 X6 v" L: n" G- u7 U0 g1 Y
碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114, A0 Z3 `* q: X9 c/ Y9 L
2 c; [/ p, z7 P% [- {" ~6 I7 f
2 a0 }  \& I* ^, ]2 a- o; }
二、分析:
8 I6 ?/ K' [! o; _# M- u+ W: w! I4 `
1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。; O7 H3 \$ J1 [6 B/ W6 I. ~- f( d

- g8 v$ @  T. F& A  v# I- \$ ?8 {估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。
" l, z+ B. N+ g" f# v: d. Y
9 t9 X" m8 [$ w& k准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。" k4 R  Z, u+ b4 ]" F/ E6 g
- J) w9 J$ v0 B! N, A- m. P- a

: J2 M4 V4 l7 v  S7 k$ V2 F/ O1 K2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。4 A; v. S- T% n+ w
. A+ ]# K& W. {3 Q0 J: n/ ?( w8 t
加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。
% p' i7 j/ k9 Y( n; m' {7 ^9 Q! c3 M4 O9 H( X( E; `
3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。( F- R% c# X4 v& f& V4 _+ m+ o
/ w8 |8 B6 P5 {6 O& I' s& b
4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
' p& Y7 E+ V1 K3 c9 F1 Q' l, e7 `4 s2 n" @' Z+ K- w$ x8 w: o
5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。
6 B- u9 Y3 t# L" v! C% F/ T2 P9 M& r
$ r7 u- g9 |4 m  s! N6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。9 l! c! K0 q  X9 u, H" h+ f

$ T6 j( [) K7 i. l0 W5 M+ g% b9 C; j" _; N- K$ q
三、其他回顾:* m  R8 N/ H6 J

1 O( a1 k  z$ ~/ |1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。0 |) L& l" ]) d4 L/ ]9 h/ Q
3 R) x/ ]8 D/ R/ _* N  _
2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。8 G/ m* p6 x' Z

, j8 K/ y$ l* S- ~' D, h; W' o后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?6 D9 h1 o# \$ Z! i% }
5 Y/ }9 W. g+ _  X1 G
医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。
5 l* R6 E! Z5 F  M* r( H
; @: k1 [: A' m- ^& k中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。
6 i' C! M; Z- h) T) w- W7 |' s. i$ ^& J8 ~1 H3 b& K
这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。2 t: T  j+ Y1 |6 h/ s
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑
( Z2 w7 @, H6 y: j" ~1 i! @& k1 |2 S0 o3 V( u
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?
  ~$ p6 v) I$ A. m+ {5 K+ j  u- o" W  v/ u5 V" ]( V- U) H
隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解? ; @& L! U( U/ t7 ?% e, G2 ]& Z9 C- f8 j

7 k* }  w2 L3 ]* c, F家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?
9 {$ [: _9 p7 |/ f7 o  i& M; _' x6 I6 h+ z2 w3 o4 A- L3 W
% X- h# _5 B" w: h8 w* N) B4 {
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20) g# c  F6 b8 \4 R6 O6 j# `; f8 U
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。4 G$ O8 w, y  Q* L" U# F

! G9 h, r, g1 E$ r# C! d+ P. b+ s一、情况介绍
5 `$ x2 j: e. O4 t. a9 @+ R: {
对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:332 `& c% F9 S+ a3 u
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...
8 s. Q4 ^+ q. S1 _
看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。
7 C; d- b7 `/ a, F2 W% }* l6 T& x
8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。
  j; P' P, T% s( |3 z8 o7 p3 a* ~' b! Z
9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。( d! j* h+ r& ~$ Q* K
  A- A) [. B- n

# w0 Q6 H. {. c0 o5 n6 E: q& G目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。
  E" X' L8 F7 `' S% {+ X$ l( M8 `, c: {2 U
特罗凯用YL即可,资金要节约使用。
1 }9 H3 m5 c6 s, v0 `2 |: z, P! n; R# N; |; N! r) d
9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。: V7 M2 w6 ]2 j/ H$ h! I' M3 h) O
# @/ n) ]" p, y% Z$ X
184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。
0 l: t6 E) j' R; R( o
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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