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3年2月1周,战斗结束。

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434916 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。1 j, Q) X% G# i5 \, l' D2 D

5 {+ @1 M4 B' F* h一、情况介绍9 {, w! ?! N, k  O! |
7 a. W. d" `# H
第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。
8 E5 {. P* b+ N0 [9 p% ]# _) Y
, m" _( b' n: n) ^' q, R; h本次没有做CT检查。
! K+ d$ l$ O& k" Z) t
& d. X3 Q/ V4 k( u+ x4 d4 D最近5个月指标:. k2 A, y1 M& a2 ^- W' K7 ]+ i
6 Z$ W8 N& a" @( _0 O; d" d
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76# N$ o( B" T& ?; a
CA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00
( {0 z. w! J- X: `( R. |! i( e5 v5 bCA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14. _0 K9 M4 h& @4 `
CA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10% z4 T/ d, x: J
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99
+ c- A- C8 @+ B1 k, C5 Y/ l- z6 F0 r( T. T! f4 Q
谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23& ^9 J9 N, V5 a& J( C
谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18
; C4 J+ S+ G$ ^1 S谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33" i4 I6 D9 u3 ]. h
碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->1147 J7 b/ S; P! L: u  @1 h. x
/ ^3 Z& J: p! m8 h; p
% k, a; o; w/ Z4 N, s$ G, ]
二、分析:3 X1 |6 B( {, G- F: ~; r0 f4 g

9 Q6 X, u4 D# k! ?/ j* k+ `! r( u1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。
% X# X. W9 ^# ^2 w6 U
: X5 ]  y, U5 T3 G) I+ F3 g0 Y9 ?估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。
1 [% F/ b: O# }1 i7 o3 A3 j) A; l( H4 U/ ~0 a5 c
准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。0 S- s, E! a9 K! O

4 u* V8 @4 V* w+ A0 f
. ?# G- x9 U9 Q& j$ N4 Y2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。
* B0 v) ~8 |3 E1 V' g1 N  N1 p0 Q5 O  R2 G/ n, h. U; ^7 W/ m
加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。1 t1 D9 ?+ X" j# e% S0 L0 x! b
  s1 s/ u6 t) }4 O' I& g
3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。% r7 u1 |0 n+ I. E! a" C5 q$ }

. y% S( a4 z9 @1 X4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。" y% o8 b# S: t! g5 y0 ~
1 n) w# L& ]; u+ W7 S
5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。
* M0 ~' d# B) R2 C( ^8 y9 D
( m# `" s0 {" i9 t+ B, e6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。1 Z. z+ z; B5 V1 z  |/ i
3 G- |8 D8 I0 K- d6 A2 m

8 W) C0 F" {6 d+ z$ z# }6 Z三、其他回顾:- y5 M6 L* I% R6 f+ N
: ~2 ^( m; ?9 t! e! K8 B, J$ V
1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。
! k9 U. m+ C( H# y# h
* c" A5 q6 Z0 i4 K+ H" f, B2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。8 a% b( H( G; X) H7 W2 l+ h  U

/ ?$ _0 v" g4 Y( F6 c' w5 E$ b后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?
# h* r  n5 ?* z7 u7 X3 t
5 ~3 m4 ]0 Q' m8 i2 M, s医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。
. C' ~# U9 \" ~& {4 H- r) \0 a2 j& A. P8 y) G7 J
中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。" K3 c: w" h+ d, d$ g
& k8 s* A0 k" K- P
这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。% M& \2 n6 U  }: Y
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑 - G. g2 N! B1 D3 c8 ]$ a, q
8 ?) L- G. t8 |0 \0 a- w8 ]7 t/ l
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?, H  ~8 _9 L/ ~* t7 ]- a/ o' M
) X# u0 ]7 B6 R1 H2 _' F1 j1 [
隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解?
' u! f3 A% ^) w( f3 y$ B) w7 w
5 K8 O2 E  b7 h: `, O0 [+ \4 f4 g4 `家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?
- m) u  f( @8 ^' Q4 n2 T2 ^+ c! w0 S+ o9 ]8 q( W$ c) p

/ G1 `' ]: @! ]6 v: ^8 F0 j) n8 x
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:203 ?& Q. z+ M$ u* w0 T
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。) J" I5 B$ L# ?( z
$ B; [2 D8 R/ i' u& a; m
一、情况介绍
4 v: y, s! b5 P( z1 g' l3 Z
对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:33# t$ \2 j2 A: b8 T; t
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...
& \4 F7 F5 s& g
看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。
' f% c7 T; u  n6 u0 p: h8 b
' i3 j  Y! b2 n$ B6 e3 w7 H$ P9 j' @. M; F8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。
/ a/ F9 T8 e3 w1 i( D% P6 G; {& Z2 t( _9 t1 |( M8 \
9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。
$ B  G: v- e5 A) `3 V9 m0 o  ]$ t4 z* h
% |7 `, x1 Y8 L$ l
目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。
6 t' |0 o2 X. K0 t/ L
7 l  n5 _6 G1 K. J, q! s* V) _7 G特罗凯用YL即可,资金要节约使用。' A" |0 z2 ~* T* c( b
4 m- `! ^# M+ C9 }( u6 T1 Q
9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。1 U+ u8 c% j" D+ B2 R2 z9 P

0 ^& S  X; Q* S3 Y2 x184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。
; b+ P- U& e4 h: V( p; B
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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