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3年2月1周,战斗结束。

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488437 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。8 C  h1 N* B% a3 M. E% [

' i7 z  l  W5 L( p一、情况介绍
5 x+ _' Z- F; ?  ~
! q4 v8 G8 Y* F4 Y第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。
5 ?; o  j6 T9 H
& Y* q" @% W9 ]/ M4 w4 E: C本次没有做CT检查。
6 T4 O7 }$ Z  H* P, d1 v+ x5 a; K
最近5个月指标:
# E% Q2 A7 B+ n' x; e( K; N
8 b" n$ v8 \5 a; u1 A! UCEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76; f" O5 u0 e0 [: M
CA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00& z8 q- K* J& s8 z" Y8 f' t0 V
CA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14
5 V. Z: h+ A5 B' N+ [0 K- \CA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10
6 o+ u; V3 k: [: d9 y铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.991 \4 G4 Z8 G0 ]

9 {" u: W$ F1 ]" O8 a( i. a9 K谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23/ H0 e- _( Y& G, ]
谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18
2 |  h# ]6 J& z谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33& X  R4 [8 v# s" |$ ~8 J
碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114
4 G/ M. f$ ^# a5 |: `) E  C
% M; l$ J2 s; X1 W- p; e: ?
8 Z: A+ P! l# K, B$ c( ?二、分析:  P3 a+ w  y# H

3 ~  I% I, s% G0 H3 W1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。, D/ |2 n3 e4 K
- n5 `' G1 k% o/ w; v0 z; K0 o
估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。8 d) D' l) B' J$ w
  e4 [0 n+ n  H$ Z
准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。" \. B4 u6 E/ ]0 {8 X) h
1 @! e" r4 S2 t( O

% b4 _1 o( T. ^4 F) Q! k! c3 d2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。
- }( X3 W. e% E( L! q/ I5 p( p/ T" d  x1 h/ U- J
加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。
+ a. t8 O! h1 T- ]) a
: B; V3 T! `6 n7 [! Q3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。% X, C  C. q# c  p) R

2 Q9 T! O" U! E4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
; y9 n- s2 D" s7 t1 E( a( A& h
1 b8 Z. O( B9 Y' Z5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。
+ i$ A/ H8 a, U
! l2 u6 I3 g, a$ i. i4 x3 O6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。# s8 j8 b6 \. l3 p. W! O

# H" ]/ s" D$ @  V
# `* r: ?6 {; E2 [! A8 P8 A# |三、其他回顾:0 S5 J: l& t& k8 e+ e

$ v& {- i8 B: y. a8 j' }1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。6 F8 l2 g- E, t1 G% [
+ p, X1 p2 V* i8 Q/ l8 C: f- m
2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。1 Q* ~% u; r$ c* t2 D

9 S. e; ]# k. `& o0 F1 k. O后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?
: V* D8 Q3 `8 g$ b, c0 g) m+ T! n( g0 b2 @) @
医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。0 C2 R5 G, k! w& Q5 m( C0 |* _

# Y# M1 G; t6 n7 m2 h' _+ R中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。; Y5 g/ t9 Q; V4 s) E

) T" `1 m1 Y- X) Q这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。$ }: q  s5 B( ?
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑 # f# J# S$ P$ X5 S- \- m

: H: X. u# Y5 c: {4 E5 {阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?, N; x9 \" z$ X: J8 D6 w
* t, W: K9 i0 _' ^0 i) o
隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解? / o% x$ j6 r7 Q- K- W" _- N' _
( n6 t( g/ _( I3 p6 g: [
家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?
, C. y- r1 F2 V+ l' C1 p8 h- q3 m/ h3 }6 @! ^' m: K% x

3 {& p5 F9 G1 J1 b3 l( w
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20
5 Y! q6 Y, F- H! t# V5 u+ u$ Y  B第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
. R5 U) f0 N6 D- ^% v' `% J- ]" z; j  Z/ N1 [& l( h' @7 ~3 f
一、情况介绍

% ~+ A& @: @. C对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:33/ ?3 t/ @$ N* \! U& P
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...

, h/ _  F# \, g: |& `& q看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。
; w0 u2 |+ g9 I, V( L# f9 v% I$ u" ^4 Y
8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。
% }- U! V0 D1 x/ g6 Y
% P/ j7 b; D9 N! W5 ~' r9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。! {0 ^6 r6 ]* ~
: D6 ]6 x" |6 `8 J

- x6 \' t8 t8 q目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。1 c1 v8 l' ~1 k- g9 O# e

% d/ Y) ~# Y- P. _: \& D特罗凯用YL即可,资金要节约使用。5 x- z  w  A4 k/ c3 E

% q6 m! a' _9 K; {0 [2 g9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。  v+ f' S3 h" V1 i8 p

( v6 u8 ~, J$ w) @  W5 {184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。9 I# b+ {. S5 H! t& |- ?* L+ h
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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