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3年2月1周,战斗结束。

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487380 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
4 L4 D& a6 C7 q& V% N; F# u" {2 U( R3 q! h/ J
一、情况介绍
3 C' v5 r2 [) w$ h: c) I! g
! P# N$ J/ s2 Q  x- i. \4 c5 N# o第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。
( ]3 i" g5 J( y/ G; D( C; N7 m# g$ s* X% f8 D
本次没有做CT检查。; v1 ?+ h% E& \/ M0 ~: Z/ E6 ~9 X

: m5 q( h7 b& x1 N! Y% M最近5个月指标:
; J! b* b! l6 ^& I/ h. P0 k0 X3 `" C  f" [
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76
" o3 V- e/ [% d" U; |. k! VCA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.005 z& s' T& i* }
CA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14
8 K6 s( {* l+ QCA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10
% G7 K& F  o3 Q# K铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.993 d+ N0 d+ L6 ^" \: ~/ {9 M9 j' U
5 A) s# O  m: G0 M$ K- I8 y$ Y
谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23/ ~) |8 ^1 j7 `2 H
谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18
" x. J3 j( a4 X: B. U谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33& r) }  f& o8 G' J: A. d- {  H* B
碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114
& D' P. v+ E8 {/ E" ?& Q# R6 p1 n$ `7 [. o1 b1 D: g( T

9 P' Y! ]/ I6 H$ Q, ^# x二、分析:
6 W% Y/ _1 ]4 K6 H2 Y7 X. ^! @4 d) y/ d7 X0 s" ~
1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。* e4 H& ^% }4 @; u6 z/ z" {

: r% Z3 b- j/ s& R, ^0 j5 p估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。. Y) W, x- t& h
% C$ b, B+ `1 c& r
准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。
  t- }' A( x3 l1 \
- d  A* @1 c* V
% {' o9 A' {8 M- a4 i! G/ j2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。7 F5 K! @* ?0 M: x# N/ K5 j

6 V, w/ T2 ^3 |; k! e  t2 f* N加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。
3 b* w/ P, N. n# Q& X& ~$ I2 w) D: D* Z/ g+ M
3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。
+ f0 N) M/ o( i, K# l4 q
$ V% X( [# {; K3 E2 U4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
, c% @& O+ z- Z$ C1 M  \. r) |) c- A
5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。) D0 K( L* O5 b3 z

1 g* v" L# [% f- ?/ ]* _7 F6 O/ O  ?4 \6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。* s) k+ z5 F+ {

4 n3 Z- L' w' ?, I" w/ i$ ], z& X  t7 J( r9 y+ }
三、其他回顾:3 ?" {7 c  A, U8 ~

. O  h( g  A" ^# x, T1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。/ p2 J1 ?9 T; E* u7 N  E

* U6 [% q( U1 R3 @2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。
! v2 l9 e- Z2 v7 l
. O% h- n7 H+ [. m后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?8 w& f1 G7 l( k4 n8 a

8 W0 f8 J# I, z& q0 o/ V+ {0 V医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。
3 \  a& r5 i8 m/ ]2 U0 G5 q: ~  d  F* [, p7 E- H" u. H" g7 Z" }5 }- R+ v
中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。
; p# M2 e" |/ [- t% t0 W" c$ V' _1 _& n! x/ g$ \9 ~6 w
这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。+ [7 v% I2 D& F# G  y% O8 F
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑
* ^' b% _+ c) Q/ b1 B/ C) M  @' I5 z9 S. P1 T3 s3 G6 u5 L' G
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?+ B' P1 ?( @3 N* I. t# @

# v2 r5 W' S, |隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解?
: v% J, b; i6 n" J9 \4 C
2 u, ^1 s/ |" v5 W家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?' E8 f/ H7 V% W# I# P$ C

$ @; \& v( w* [% E: C) A) G$ r9 E! e7 b! W
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20
0 M2 Y: F: Q0 q" ?# K9 {第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
  a6 m: A) R) S) H5 I9 V5 n
$ J4 _) i. _( w. r一、情况介绍

5 L4 Q( z6 [6 q1 y对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:33* a! q& f' `5 l- }: @, m
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...
0 p+ d1 X6 d1 G/ Y. R$ {! I
看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。
. [4 v9 G: b' D3 p0 N, O" V( k3 S- z9 I" V0 I
8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。9 C$ B' S1 \, F# D

  X1 ]5 P% l+ l9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。
4 a% `/ A. p$ @8 `% i9 ^4 l
: I% @! x  F6 y1 x5 a5 l) d* N6 f
目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。; ~/ Z2 X$ t1 l: G; @

0 o' F3 V/ q$ V5 Y* Z特罗凯用YL即可,资金要节约使用。
& }, z; m' O! A) k- P6 Q& p* u& }! I6 f6 p$ z8 D7 B4 }
9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。
/ E7 R. @* v1 `8 t! ~: q, x. z. u3 B+ T2 S5 a: c% {
184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。
( P% s# b+ v& z: J
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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