肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
: D6 E" _+ K2 t! a你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

# p! }7 u# P8 f/ I& N3 R- ^红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
) k3 S. Q% I, L9 `是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
  {5 Z( w8 w8 y# A1 W* K是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

" ]# w4 Z' c- F有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
8 a* X: ?$ f0 a, j; b& M3 o# {扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

5 C& s* @  R. c+ }* Z# v大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

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红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

2 h0 F, d( h8 o9 I* t! j) {" h可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
& a0 }0 C3 A& x4 Q7 q6 w8 R. T( e哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
. L! j3 F# B" F; z# |9 ~+ [今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
+ o6 A) `8 m* A$ q0 k8 w2 ^本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

0 `2 p3 b: I1 d: F我的考虑是：

1）总结：

6 Y* S: X9 W% c楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

! o6 }" t, a! _4 z% [楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
+ v  R9 o7 J& U, C$ n" ?: w* z% o
2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
2 X& V; p( n  t) a) h
3）展望：
9 N( V$ D( d# J, R2 N' w
a)
5 e  D4 w" f6 F5 U7 v2 e( s如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
3 \( n  S* e% I/ P, W$ v4 D
8 W% B* ]3 G$ Q2 N# W8 R楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
5 W2 z- W4 d* o, T! H$ N
b)
% G% B0 n' W) d4 X) |, ^1 ~/ W# }; M楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

. o. F; ]- U( c+ Mc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
% t7 U/ R( z3 K6 |' a" O现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
  n4 J" w& z& b1 E
1 V1 b1 z# W7 F/ `# h+ L  n

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
2 q  [4 o4 w) t7 Y0 ]5 o3 b憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。