肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
2 T6 Q2 `0 H; T7 t3 M1 C4 ]/ b6 c9 j( c红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
! R+ |* g8 G4 @( U1 i) e2 w- X是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
9 Z) w4 X, E( C% y5 X0 }扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

" t- l9 t( f+ o2 p2 S/ a扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
2 b8 o; h" H7 f' G, @0 }' K$ c等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
. H* k1 Z0 F; q/ u7 J( P% P2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
0 Q- J: u$ k0 [

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
! k, i2 Q# Z; o$ h6 a; f/ z! y4 K大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

2 J% M# |6 p! L. F' @, ~* N7 \本家真是幽默！
2 d; y3 g1 b, n) v哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
1 g9 W' _) k6 U" ^1 i9 }0 O今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
/ X# G) o9 k# B/ ^1 }扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

/ i' j  d% j3 v$ g' }# _无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

2 Y9 S1 C4 H6 ?; `4 [
我的考虑是：

1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
3 {1 T/ K6 b/ o4 D8 @
. Z1 ~& w+ O* d3 q; V楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

2）反思：
# M9 ^3 X9 V3 c4 a3 X  M
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3 {: e9 ]5 k2 ^# y3）展望：
0 C- y3 v+ h& _; {1 a
a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
% f2 E0 e- A$ ~( Q; X( Q7 |- B/ u# q
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

' ^% l7 N, P# Y7 o0 S' fc)
' ~+ J6 b- R. S! |! n楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

! G& G8 `. ]6 S& J* xd)
$ U  F+ W7 z: o( f现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
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1 G. e3 A4 p3 C$ d1 F
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
# O" I5 G: t) b, C0 l: k憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。