日期9 |( W+ R' F$ C9 v
| 治疗方案
. G. B$ b" W4 F; z | CEA监测; V d& U! L' G/ f
| 体征监测
- e2 V q9 O: A8 C/ e |
2009年3月
$ Y) J; a$ W0 a9 y | 手术切除
( a8 A: a" m9 C* @ z5 n | 原发灶左下肺。右上
' `. Q" e8 x/ U/ k肺玻璃影,右下肺后7 _7 P" n$ s3 i
基底段见一1.4*1.2cm
. q" o; p) f1 R结节影。左侧第五肋9 i$ ^3 |, @8 o) ~7 Q
骨骨质破坏,周围见
1 m. l& O4 ~5 {) y软组织肿块影。纵膈
7 o" {* T6 ]+ `$ g8 i内见多枚小淋巴结影
/ x$ c6 z% Z. r( q( N0 _9 B,左侧胸腔少量积液
1 l& Y- J% ?, E* t。3月36日,手术切
1 t5 w0 X: {% g8 {' l除左下肺及第5肋骨- ?" p( J! B; \( `5 A: o" G
2cm, 右肺未进行处理
) k6 ^. @) j! c K8 E4 `4 K4 I. t. 病理查肺腺癌 低分
7 U8 b* l8 }$ `0 i& s" E化 中晚期
. `; B0 ]. g, C6 u | 良好
$ W0 D; I$ R( q. }8 ?: [' `: P |
| 偏方、安利、干果菌菇
% K+ S2 |8 ?) d1 n8个月4 E6 I' ^0 X' ~. y7 ?
| 无
7 o0 @5 ~! G* j! ~: K( | | 良好
& |" O$ U9 t" [ |
| 易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐' m* a- j0 H6 Z# A
3.5个月 o/ i, T; ] R- D' c1 C
| 59-1.38-2-3-2, d- J8 k M3 R; ?) E9 E. ~7 w0 e
| 疼痛当即消失1 D. p1 T/ T; T+ [5 X
|
2010年3月中-7月下
2 l) g5 l4 l) X7 s0 H2 R | DCA、入地老鼠
2 Q8 r3 Z1 [: a# H0 f: G4个月
4 U5 z5 n2 K6 _ | 正常值-最后一次6点几(0-5): m6 N% b! Q* w+ `- z) Q, J
| 良好
! `; j/ [' o! b8 J: ~ |
| 易瑞沙YL、入地老鼠, w/ l% f' R" Z- L0 }
3.5个月
, s/ Q1 I$ z5 L. r7 k. J7 x | 4.42(0-5). P' g: ^" ]; x" }+ [, `
| 良好 j( H4 X/ r, i6 e& r& ]& \
|
| DCA
5 G- N: X$ `4 y: u2.5个月; g' Z7 S, Y. m2 e
| 10.82(0-5)
! n3 S5 ]2 Y: P | 良好
3 i5 K0 P9 V" y4 d$ J! d |
2011年1月底-3月初
' S+ R& R) p B" @# ^( F1 I | 易YL
+ }5 Z6 m `6 m j7 o7 E40天
' u, V" R" u/ R4 g! F- ?) U0 q ~ | 30.1! n, j3 I6 }3 B$ n, t
| 良好
1 }! u. T7 K" V2 }易耐药
+ b, D+ F, @( G% r0 U3 K |
| 特+DCA+入地老鼠
% U0 O# G' I( r" E& q2 l20天
+ H5 [+ Y3 q8 ~/ C& } | 34.03
* b4 G% T, i: Q% ^( f | 良好1 t' a, [/ m" |8 [
|
| 特
* ^% f! B! Z( [( m1 b1个月6 I3 q: D4 X/ r! o
| 64.9
* n, S' c) T2 x# Z+ ? | 出现疼痛
. Q$ ?$ t: p' C4 k3 U/ X6 S, b0 uCT也显示右肺有所进展。期间,咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。+ g- t5 y+ G: J; x8 n
|
| 力比泰+顺铂+磷酸盐
7 X7 v$ n) R) g3 ?5 U | ——% w; c& u6 ~2 C8 G! w
| 疼痛消失2 ]" f# }- z! F: k; M5 a
胃不舒服. 食欲不强,犯困, I [% F: v6 J$ c
|
| 力比泰+顺铂+磷酸盐
5 J8 W8 {0 V5 U& S | 7月29日查7.7
: j: g& r$ I& D: R4 |5 y(0-10)3 A! w7 M) z. h% G \% n/ x5 n) N% t
| 良好
& r& `- A' \; Q胃不舒服. 食欲不强,犯困
6 N. F. d8 `' O( b9 k, M! w9 x" r |
| 力比泰+顺铂
, f1 M7 ~: Z( D( C* U5 O | 10月10日查4.04- ~! Q7 ~7 ~0 E9 o; w& x
| 良好/ A: X% y% K8 D C: \
顺铂分三天,副作用明显降低
9 ]1 T K& T- \6 ?+ v |
| 力比泰+顺铂
$ H$ r1 o$ @1 G, ?1 X4 @/ y | 12月10日查5.04& U6 ~3 Y6 @2 O! I8 I
| 良好. H8 N, B6 y* V3 |8 X2 ]
|
——
0 ?3 K& q3 d4 Q4 ~4 H: q( j | ——( l! W3 O$ {2 W7 A! e: l3 i" I s9 _ j
| 1月15日查7) [( C; [$ y; U8 z; s( z
| 良好
. J$ y S& k/ c4 N& T" `5 R |
3 f$ _! q2 t; w4 L/ L) ?7 S | ) k' g; d+ ^; a8 x4 y) H) w. ]
| 2月15日查17.033 B6 Y: v% E, ^4 f/ F# F' t* d+ w& S
| 良好
. v. E5 u) c# @7 i$ A# P. T |
2012年2月16日-4月13日9 k# _7 T7 C/ {# n- \6 y2 }, v/ Q
| 易瑞沙8 ^+ t5 W3 [" u9 f
2个月5 a$ [& t6 t- R2 U' n" p
| 33.33
' g. B. |" c8 y( V3 J+ w# } | 良好
2 Z! ?" w6 T5 y$ h' N |
| 力比泰结束日
$ `( u+ q, I6 v( M | 6月3日查27.06;' ]" y, \$ _. P' D
6月24日查24.65$ v( k2 j: L# N
| 良好
' v( L6 b7 |7 Y- o2 \乏力、困倦、呕心。& ], N: [3 ? W
|
| 印特
; M- ~" d/ a3 _' w$ |0 ^23天& D7 P* \3 m5 O, c: G' n
| 27.2# o2 d- a# |+ p# @
| 良好
' B' y) f9 ^) b5 S" Y |
| 184+印易) _& \% Q, N+ x8 u3 ?
16天; g& R/ w! y4 A3 X7 }
| 20.3
8 i) H) [* Q" V+ U$ w | 良好
% b; C( b0 F# A; F& e |
| 易; s" z# v# [6 d4 _% Y. x. `2 {
20天: x! P; F% x& y& S D u% C
| 42.47
9 x, h/ b' \3 E e% C) D* R; q | 良好. _& x& {" t/ H6 ~. J
|
| 184单药5天,联合易17天
: P% [1 K* M' K3 r' U* a22天
3 g4 W7 {- _. ?5 r% O+ u4 [ | 35.21 u9 b' i* d! j$ @/ O. T
| 良好
$ A5 C3 N8 A* k( O1 [ |
| 184联合易( ` o W7 k5 G6 `# i
23天$ X; l1 B$ Q9 O& l; d) ?
| 27.67
; j) q6 U" S2 s9 s! U | 良好9 }1 M- p* U w! O6 l4 I% o9 Y
|
| 184联易
4 o, F! s2 @5 E33天
% d: {1 ?, R$ w1 i6 t | 36.65
0 f; |& a) b. G2 s/ J% y | 良好
9 i0 k8 P6 M1 y5 s* Y t# x5 n" ~1 F- l |
| 29929 n( V0 T$ N, L) Y! A6 T( S1 u
20天3 B7 S/ x5 d" E8 z+ V
| 56.02- x/ V h9 K5 G# l! I
| 出现微疼8 R& [ z# f, G" L1 f# u. R6 G. I
|
2013年1月4日
( N2 t1 B; D# a0 F | 力比泰+顺铂+磷酸盐% l/ o% S! S' ^4 \7 ^& e; F
| 2月8日查48.49
5 I4 Q O! S# Z5 g6 N1 V7 U! | | 疼痛减轻' e2 F @1 a- ~ Z4 M& _
|
| 力比泰+顺铂
/ L. {6 P. i0 q' c1 n' A" o% g7 n | 3月8日查30.51
. \. n& ?; x. }5 F" |6 J | 后背疼痛完全消失
# i. X9 Q/ @& n3 ?9 ^7 [ |
| 阿西替尼! K# d1 m" I& Z( S# b5 N, V/ ~% E4 r- z
19天
h$ [; S% C. y | 27.17
0 c# {: W" T% U/ | | 良好( x+ C, m0 S% G8 C
|
| 阿西替尼( r! G0 B9 E% K1 V# i
16天
& H$ N. D1 p" {' t1 n& A | 32.291 w* O1 H; o; H) ^8 ^8 `" I4 k
| 良好
9 p5 } Q, e0 ?, u |
| 184联易
# R. ?& \7 K W9 R$ _6 q20天2 b- z, E: M- n: g1 C* r0 n
| 50点几
% ]* q4 C- O5 [ |$ u | 良好
4 X% k) o" M& I7 \ |
| 替吉奥+凡德
& M6 n1 |+ G; p# |) b. T: M; M9 h15天# U. |' w1 u7 g! B1 w% \4 Z# j
| 70.85
1 } W) D: O4 @4 v9 o& G2 L | 出现疼痛
: e9 J4 `$ F+ Z c( u: i |
| 力比泰+磷酸盐
1 p& ^5 M6 C4 m4 [ | 6月4日查57.553 N5 S' n) A. F* j6 G4 M
(力比泰用后第5天)
}! B! z& s0 u' u9 z, M# o | 疼痛减轻
. O1 j: B: }+ |$ n8 e, W |
| 力比泰+顺铂
" L" w& `9 B( ~4 k0 ~ J" w8 R* {) u2 {/ u | 6月20日查54点多。- r: F9 m& E* P* z7 o9 J( B
7月12日查45.22,
5 t- g% l! j D/ g2 x用药后17天。% {5 A: [, A" v, H8 Y9 D* J; a
7月29日查47点多。' ]! s0 |% ]8 r# H/ n4 {* z
| 良好
7 h: A" @' V' W! n, D疼痛完全消失
2 k- r5 J# p. P. u; v4 l |
| 吉西+顺铂+帕米. \" y; F* W! e5 N+ {' w" O2 R1 w
| 8月12日查35.7
& n9 w# ]; b5 O- q, T8 M(D8用前一天);
$ \6 v1 o8 X+ l3 P2 B' _8月21日查43.59,1 Z9 k Z% ~8 _
9月5日查68.59
7 }% d6 Y( R! d# w" H | 良好,后出现不适6 m+ k3 S/ ?, d5 M, Y
疼痛明显减轻,到不疼。
# Y8 Y/ D, o' Y4 H# a但9月5日前后开始肩胛骨不舒服
+ L" q4 W7 f( O% D |
| 40026 \* K; C# K* G% Q* y8 Z! B
2个月
y8 D. v1 P9 U3 M | 10月12日,查97
, q9 b6 ?' W' `% H, Q9 g4 ?11月3日,查99
2 W0 s M ~0 n( X | 状态良好,改善明显
. r: k$ Z) M+ [; b, l8 ~- y6 t |
| 299804
! D, `$ r6 i3 u4 F2 [1个月) _) v. e8 {5 u; b4 W* a5 F
| CEA查149.7
& g" f5 c: s- U3 c% e | 肩胛骨略有酸胀出现
6 S/ f% T9 K1 i" ]" V |
| 力比泰+磷酸盐
e, _2 x* m& K( _ | 1月10日CEA查102
2 d8 l( ?1 j/ R+ M | 良好
+ U) O" k3 F& d( ~. p4 C* P |
2014年1月10日-2月14日
: B8 s% [+ ~4 m; x( x5 ^( j | 阿西替尼
' T( ]6 o0 W" u# ^1个月
% ]1 O9 |* F4 K+ F | CEA 83.24' d- U! J+ T) k/ Q0 o. N4 ~
| 疼痛逐渐减轻到消失# G9 h' R& b; n% Y7 p) Z3 j2 r
|
| 易瑞莎3 b% y/ X2 K X* I9 Z8 J
22天
4 M9 Y6 g1 O5 L1 g; t/ I6 t/ ^ | CEA 130.86
( f' l0 W. z2 N' x2 B, b1 q | 良好
: s8 b1 v( U& F$ c |
| 凡德它尼1 Z% w1 y) @7 c8 k9 Q7 j: ~
24天; T* @ k% Q# i D- x
| 156.56$ G- t* q, x2 d/ ~2 o c
|
, O$ N" Z; [0 P5 R$ g |
| 9291, p3 k; T0 G) j, t" Y
80天
# L' ^" |* I8 E- u0 M | 31.29# R- p/ b C+ \2 E0 K
| 良好& ^$ }% N V, Y; @3 s
|
| 易+280! b- W0 V3 ^6 v% O% [9 h0 e _
22天
7 _6 @. h/ O6 i( d/ R- C | 43.27 `0 }4 l& S9 s
|
0 p1 T3 N) [6 M/ h7 [3 N# {4 p$ e |
| 92910 N6 ? P9 A% l5 g- S. A Y+ @3 _' M
16天- j; j4 N. Q2 \; z6 y' ~2 j2 Q
| 35.65
5 p0 D6 G2 C" s/ G4 _ | 身体变轻松
' e! N: L' v" B8 V- h8 M2 Z |
| 阿西
1 p- W1 C* M' i. ~/ h17天. D/ q7 J7 W. D
| 71.61(淮一医查)! V( w/ L* A' C3 T+ d3 i
| , [+ Y$ G3 \2 z1 ^. B" q
|
| 易+120
+ ?. K+ j9 ^. x1 z17天+ a0 Q F( B$ d" f7 G
| 120.48(淮一医查)' [, K3 P: G1 ~$ }5 Y$ G
|
; X9 i8 I% t/ l8 _' F3 @9 ~ |
| 9291
. W3 b- J' ^ [$ ^3个月7 H9 `; H5 V! k' }% W6 P
| 29.39
1 |! E% ~" ?' e' Y- a; B4 Q5 i | ; N& E$ D. v7 M8 W2 C: `; V" N9 z
|
| 2992
- P9 S6 [- U- @4 t1个月
7 z' x. b1 ~+ }' S( [; }1 R | 51.55) a d1 H, I( n3 ?, s
|
- s7 L" O7 K" n/ x3 z5 k- `+ O |
2015年1月19日-2月4日
7 y3 |" A. u' @9 y" p | 阿西替尼
0 S# r# A2 D2 c* n& Y: q半个月
4 N& e n: m/ E/ j | 66.35
" v- V9 J0 A6 A* i, l, { |
3 v" K& w' ~: N; H" Z |
| 9291, a( X5 x7 M/ E9 _% A
1个月
6 Z; H9 w$ M. Z3 y4 f' h | 104.92: i8 c& \1 t* F5 _% q
| 良好' \' } J% K5 {: r) w" L5 n
奶奶去世,悲伤6 \, K( h: c2 O7 Y4 y) n$ o( u) ]
|
| 92910 [/ A: ]* Q- l k1 l0 j
1.5月* ]* | b4 l+ F8 V t
| 53.51" a3 \! G( x- H& T, N, X
|
- _9 v7 z* ?0 k& l$ e' S |
| DCA
5 C% m' ~. |* p6天
) A; N2 q( h' W, R | 未查
" a D- \( p8 F; C, @3 K | 肩胛骨和刀口不舒服
5 m, a# M, Z' F: i& i% \* X+ | |
| 易+184* C7 r, M: A4 \ a9 h
1个月4 i- q% V* j. c, A3 i. Q! \; d1 `
| 66.65/ @" T( ~+ z$ T+ G+ G! Y D; [9 r) [
|
! x) N' u u& _7 N6 P* m f4 R3 l |
| 易+某药
+ c& m8 U/ J1 }1个月( [7 R: G$ A, k' g8 M' a/ R( O' V
| 111.9
! n" b# Y$ `" l( H4 t' f1 z | 肩胛骨不适
1 w8 Y+ _% V+ X( s2 c |
| 4002+易
& s) D- C9 }, p. v! f( R o f1个月
E0 u Z7 z. S& S$ y | 75.78
0 e% K- J# m, u5 U/ h! f | 良好5 O3 m! H1 k% \: \
|
| 4002+易( ]9 |; @$ _( Z' _; S/ s! _3 B
24天
# j, O' M, [! p5 Y | 95.34
9 X! o6 }. a, h ]6 b% u | 良好* C! U1 \, b# H2 c
|
| 凡德,换阿西. Z$ l9 |8 ]/ E/ e r- j
| 114.5
S- i) j/ ^& ? | 疼痛加剧且面积扩大。两手指5 x) y6 e8 x/ c- r& k, D& w
头及胳膊活动受限2 x0 m# K! p0 Y r; M+ W4 N
|
| 力比泰& e8 k; p: V5 Z# W/ u- A! _ T
|
( g0 A3 g; t! R7 K! K | 用上药前9291及西乐葆管住
+ n1 t) u: k- X9 Y) _1 S! q$ |: p化疗结束,余下右后肩胛骨发紧
4 u3 F7 q2 H0 I7 @. y |
| 放疗18次5 M# v% K- b) ^' s8 s
456胸椎) u7 B2 I/ T, H+ M( K- [5 o
| 91( x& ~8 H$ S! I
| 西乐葆停掉,不适消失 D; t9 g( L# ?3 v
|
| 9291
) b. p8 Y4 N# [! t, s6 ~2个月多) I6 I y, o8 [1 y& {" n
| 35.79
1 P3 W8 o2 P/ J5 C+ X" U! p( c | 良好- @: m3 O# p* V9 T6 E/ D0 J& C# w( ]
犯困
7 B/ |' M- y; f6 d% Y6 {/ I- B |
| 易瑞沙+184! Y) z+ m5 J" E5 D4 A
1个月
- Q, Y+ {% C% y8 j; c5 ]! ?( s | 35.972 h" c: l3 n5 q( |1 Q0 [( q
| 良好. H! \; z$ K* u3 K
甲沟炎
8 r( ?% v, q' j |
2016年1月30日-2月20日
# x( Q( H0 c, A5 F | 2992+184
+ M, T$ f) p( |2 k1 q, h22天
3 R; d# N% ?& _+ h' g6 S" M | 38.39' L. F' R, M% N* T1 y
| & j6 g3 x6 t3 [8 ^4 e
|
| 2992+184
6 h3 G6 `- @/ E; D3 i1 L% X& [25天
2 _% ^2 r1 h1 k: N7 @3 U* A | 54.22; f( R; X9 P% o0 @
| 良好3 m& V- B+ {, M0 Z8 D, q0 x
嗓子略有黏
2 [' Z; V6 e( z/ h |
| 凡德他尼# m; o7 F, Z8 U
25天6 l5 O& C7 s( Y3 ^
| 114.53
) E2 E- m2 G1 A8 _ | 脖子及肩膀头酸胀( k0 c5 @ p& [ H3 n2 n5 s' ]$ s
|
| 9291,错来磷酸- ^1 ~# ?4 r6 ]1 f
16天
" C5 W( l0 C8 y | 186.51
% s3 h4 P, J1 X( e' A* j1 J7 ~ | 腰部疼痛不适/ s, i/ ~, P5 X/ C
|
| 4002+易$ U2 J5 u- D' k7 W* q% }( d8 K# p; N9 q# |
20天
0 K3 E4 q* g, `' H: k | 358.44) K/ r# ]5 M1 x) H' k
|
. X6 h# I$ t! _$ u2 B8 O |
| 9291+1841 \& g) Z! H; J- Z7 l
8天
0 _+ A D; x' k2 @" C/ Q | 319
G6 |% W. e' X0 z! L$ ^0 |$ C5 I |
% j I& S/ S8 n( z |
| 力比泰+顺铂
. L; D+ r- m8 M/ V9 _+ D | 6月2日(359)4 D" V: W, x4 }4 a) F
6月9日(316.29)4 M# C7 @1 Z5 A- D
| 咳嗽带痰,嗓子哑。后渐好转$ ]% C' Z( V1 Z# G; H5 i h! b- u
|
| 9291+1840 s8 F3 b3 d0 `1 W
26天
9 K- G& l2 J+ a- A! ~3 L | 190.7
) J; g) N# V% M1 c# A* }3 P | 2 j) O% k/ U$ a5 |5 i2 {9 S
|
| 9291+1840 x6 i% _* M( ^9 k& U
19天! X* J3 f8 U7 L; l
| 183.8
5 ~" M# U7 T+ x0 b# U1 e | 白细胞、血小板偏低# z* y {1 E5 p9 `
|
| 9291+184
; a7 U( ?( H, b40天
$ Q( E( ~! l* `; V, D7 c; G | 135.47# [0 |+ x% V5 ?
| & [+ l9 x8 _; r% b4 v! p% ]
|
| 2992+11204 k2 E: b( b5 F: L( _! U, W
1个月& K; _) [$ X4 `
| 152.09* [& i7 D. Q# x5 a9 W
| 腹泻; Z5 [8 }2 l9 s& N
|
| 9291+184; i' V9 @6 O) C+ }5 U
11天
1 @3 B" \" V) U& I- D1 a* ^( U | 212.24. n& v B. g' l2 m
| 头晕,轻微呕吐感。* o+ M. }# I. q3 V
怀疑脑转症状。早前有过。0 T" z6 ~: k/ o
|