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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1267001 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-13 14:58:46 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
马哥你好,在群里请教过几次, 网名是碧兔, 我最近也打算换2992, 60mg,您能帮我看看适合吗?4 O) ?9 p* ?& ]7 b- }7 w
我妈妈是低分化周围型腺癌, T4N2M0, 换药纠结期, 十分感谢。
* S, |. [5 E5 M, u  I时间        CEA        CA125        CA199        治疗                                        ) t$ v/ `2 z; S+ o/ Q
2012.7.12        126        17                7.16手术,切左全肺                                       
+ l% Q/ _& b5 x6 |/ s9 F) P! r2012.8.7        63        24                                                       
& n1 W8 h( I4 K2012.8.19        96        23                培美单药                                       
7 ^% Q9 N) u. W; t2012.9.11        107        11                培美+卡铂,1次                                        1 {5 E& V2 V' {
2012.10.5        90        12                培美+卡铂,2次        核磁显示骨转移,腰4,5胸11,打天晴依泰至今                                * M. Q' V: m% y% j, ?' V. \6 }
2012,10,30        68        12                培美+卡铂,3次                                       
& E8 U+ t7 U5 k" y2012,11,23        41        11                                                        - r/ H6 I6 i( V0 J# \- w% \& W- d7 L
2012,11,30        43        13                培美+卡铂,4次        核磁显示腰胸椎异常信号无著变                                / F) r) n7 L# W* I# a- S
2013,1.3        43        17                扶正                                       
+ ]2 f! G# o5 |' P. }2013.2.5        80        48                        医生让口服盖诺 (长春瑞斌),不想化疗,没去                                - A6 S8 ?# X+ H% k% V4 x2 `
2013.2.19        134        68        13        2.25日开始印易                                       
$ }! Z# ^5 {* f# ?+ i- Q1 a2013.3.22        156        18        11        印易 第二个月                                       
# j( I+ g& F; }. h7 l- |2013.4.23        85        13        10        印易 第三个月                                        3 b. Z- d. Y' ^5 a
2013.5.21        59        10        11        印易 第四个月        全面复查, 骨转轻微进展,其余很好                               
( K6 Y& k: }" `# }2013.6.20        49        10        10        印易 第五个月
# W4 O! X$ N1 j3 O4 j2013.7.21        52                        印易 第六个月
( [$ d4 S  y2 P3 J2013.8.5        57                        印易 第六个半月
1 {) t5 e! a  A
9 N  Q) |: ?; z' h6 h( j免疫组化 Cerb-2(-); EGFR(80%中等+) VEGF (60% 弱-中强+),) n' h/ o: G' i$ F& S3 v5 C9 s1 y1 ]
: u9 S, I2 Z2 L  C/ K7 P- m
这个免疫组化能说明我可以试试2992, 还是几率不大, (已经买了2992一个月的, 还没敢吃呢)或者阿西替尼更好些?我妈妈一切状况很好, 不咳,就是乏力, 吃易的甲沟炎和眼睛疼,轻微充血,没别的症状, 只是CEA缓慢增长, 这时候是需要换药了吧,换药需要做全面体检吗?(5月末的全面复查还可以, 骨转一直天晴依泰)2 k% K7 I4 A; t" m2 u  X! v
换药总是很难, 谢谢指点。
老马  博士一年级 发表于 2013-8-13 16:22:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
免疫组化看her2无高表达。
8 R  R$ z4 i% F& B我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。
8 B7 D* M8 U- Z或者易瑞沙联合培美或健择单药化疗。
个人公众号:treeofhope
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-14 12:02:55 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
老马 发表于 2013-8-13 16:22 8 N3 U2 p- A& p0 _
免疫组化看her2无高表达。
- m# p( I2 v9 q$ o) c2 X我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。
' M+ r; L/ s! `# N5 `- x或者 ...

# D1 B9 @9 o7 w2 O" w' T. x1 f9 @( D' z. E8 x/ z
谢谢马哥, 184也买了, 放冰箱里还没装,希望会比2992好一些。十分感谢,祝叔叔一直顺利。
夏花灿烂  初中二年级 发表于 2013-8-14 15:14:47 | 显示全部楼层 来自: 广西北海
马哥,你好,看了你的帖子有提过针对“肺部稳定,脑部进展”这情况,“对于仅发生脑转移的患者,建议继续使用EGFR-TKI再加脑转移灶局部治疗,如全脑放疗等。"/ R% H6 s2 U' ?+ L; Q* c+ ?
我家是腺,一年前发现脑转移,当时做了全脑放疗,之后上易,现在易耐药,胸部CT无异样,脑子发现新增一处病灶,请问这种情况是否可以继续易+针对病灶的局部放疗?或者是换药?

点评

继续易+针对病灶的局部放疗或者是换药,都可以。  发表于 2013-8-14 17:53
老马  博士一年级 发表于 2013-8-15 16:55:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。" G. B& ]& s" t4 S
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,, W7 P- o6 ?3 @4 a7 P! Y* q; o% G! h
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。7 r) k5 G0 K- }4 c
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,$ C: I' x! b: _" z5 X6 A
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),! E8 I$ @& d4 P
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
1 A( r; C, G! Q, p尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。; y5 f7 c. ?  g0 L
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
& u: O/ J" P2 ^& a8 k期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
9 Y1 w' p/ X3 Y; z* n==============================================
9 x9 k3 Q  e) J2 i& c. c$ B- D2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。5 P2 W* X& y; g6 g; v
血常规正常:
4 H5 Q7 p( P4 Y2 R( D白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
7 x% c- X& E: Z中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。9 `) p, L& G, m1 U% d
肿瘤指标:
0 i8 f2 v5 Q. r! u3 CCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
8 B( L0 D/ f& U6 O期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)" @* @  g0 E2 g
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
/ Y. C# e/ G4 P& l; x===================================================
8 g: z% C# @. V% o" |5 d2013年6月13日$ t2 g2 Z% X' r6 C' A' e
血常规和肝肾功能正常。( B+ \6 h0 c5 i" m! K$ l  g
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8$ F  L& B9 K; n8 R( u! {0 z
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。- J: T# m0 r) d6 W7 M* l& ^
===================================================
3 W  \1 j" v  q# g  H. A2013年5月23日
% n5 Q; T7 A/ Y, u9 N& @* R. k& ]" F" R血常规和肝肾功能正常。
' I+ `2 v2 d4 o: PCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0& n  b5 Y' x0 H  {1 a: k4 ?6 X
===================================================
/ N% c) F; f! _, b( e% F- H* t/ t! y2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1/ g; V; P+ }3 ~8 [- H$ A0 l4 T6 l
===================================================

点评

老马哥,2992继续吗?  发表于 2013-8-15 16:59
个人公众号:treeofhope
lsh1996  高中三年级 发表于 2013-8-15 18:21:39 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
真是个善于钻研的人!新手刚来,没有建议,唯有祝福!祝老人早日康复!
Ipraycure  小学六年级 发表于 2013-8-16 09:02:43 | 显示全部楼层 来自: 美国

3 c. _, {- V7 ~* D; s祝福!祝福阿法替呢可以长长久久的有效
明月心  小学三年级 发表于 2013-8-16 18:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南娄底
马叔,我妈是肺鳞癌,现已脑转骨转,期间脑部放疗两次,腿部放疗两次,未化疗,吃易和特都无效,求指教!能吃2992吗?在哪可以买到2992呢?跪求?

点评

吃易和特都无效,还是建议化疗。另外考虑有没有ALK突变。 如果想试2992,那么还是299804好一些。  发表于 2013-8-16 18:46
我是爸爸的后盾  初中二年级 发表于 2013-8-17 16:47:32 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
本帖最后由 我是爸爸的后盾 于 2013-8-17 16:56 编辑 5 o# a3 N* }7 U; X

8 p( r4 d& U# i# y马哥,重看你的治疗过程,我想问你家用的特罗凯是正版还是印版呢?另外,为什么2012上半年化疗结束就直接用了bibw2992呢?你家做免疫组化了么?我家也想开始试药了,求帮助!
4 h' b/ i, f# b5 x0 e  J       我爸爸2009年8月肺腺癌二期B,手术后四疗程紫杉醇+卡铂化疗,后空窗,标志物一直正常,2011年5月pet检查右侧肾上腺转移手术切除,后生物治疗,之后空窗至今,今年3月起肿瘤标志物cea、ca125开始异常并持续增长,目前cea15,ca125:130,较上月分别增长10%和44%!因为egfr免疫组化和基因检测均未突变所以一直没有试药,ALK也未突变,但现在感觉到了不得不的时候了,求马哥给些建议吧!, j+ `( ?/ Y: D: y. L$ ^
(我爸现在左侧肾上腺也不好,转移可能性大,不除外代偿性增大,右侧肾上腺切除后目前ct显示右侧肾上腺位置转移)( r6 ~' r3 s2 c: z( |9 V: i8 I
还有,爸爸肾功破坏,肌酐尿素氮高,尿常规显示尿蛋白+++,24小时尿0.3,我查相当于一个+,钾离子也高,6.0,如果不是肾功损伤来的,我怀疑是肾上腺功能太低导致的,周一继续去查
$ N2 @/ h  Z9 V, {       还有,马哥,我现在拿2009年的病理切片做进一步的免疫组化分析还有意义吗?能知道her2等突变的情况么?谢谢马哥了!

点评

正版特,没有做基因突变检测和免疫组化。  发表于 2013-8-17 19:21
转药:台湾买的正版特罗凯一盒,未开封。需要的qq:13550277或者站内短信。
ttzys  小学六年级 发表于 2013-8-17 18:40:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
本帖最后由 ttzys 于 2013-8-17 18:45 编辑 $ l6 b% o5 n7 K. Z9 x5 e
* x* V# \* |, O' d) y) H# i* p
马哥你好,我父亲12年1月31日确诊肺鳞癌,2月14日手术,接着4次化疗,放疗,8月穿刺确认锁骨淋巴结转移,8月23日开始吃的特,一个月后复查,没变化,接着锁骨淋巴结放疗+特至今。8月16日的检查癌胚抗原继续超高,鳞状上皮细胞癌抗原恢复到正常范围内,CT平稳,) q% `2 v! W. c& U
           癌胚抗原(0.00-5.00)     鳞状上皮细胞癌抗原(0.00-1.50)
# V  t, ]. I* W& T' s6 B# M* b12年  7月份    3.68                    0.8
& P- @% y- D' B" a      9月份     4.55                   2.60↑     ! `& e: j$ \8 `( y6 C: e1 q/ g, Q3 e" W
      11月份    3.95                   2.20↑   9 J. A# ?9 W* m6 A4 H
13年  2月份    5.66↑                 1.20
- g3 c( }0 H# G5 @! }- O; r      4月份     4.66                  1.70↑         2 C9 O8 ]! i! A2 ?+ E4 G& U% }! T
      6月份     5.90↑                2.30↑         
0 ^4 b3 I2 i% t" a( g      8月份     7.79↑                1.4
% U' n$ _  [. C% A
! |: _# k5 @8 H4 D6 T! l. f今天整理了一下,发现这几个指标一直有波动。爸爸从去年8月23日开始吃特,到现在刚好12个月。会不会耐药了?急求马哥指导,谢谢?
/ H# `+ |- w  Z* W8 e       & x! ]% \$ b, k0 N6 N

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