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本帖最后由 老马 于 2014-3-1 18:25 编辑
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病人简介:我父亲,70,40多年抽烟史,2011年1月起咳嗽不止,体重连续下降,7月初经支气管镜病理确诊为左肺中央型中分化非小细胞肺鳞癌,IIIB,左肺单发4cm左右,纵隔淋巴转移,浸润部分胸膜,支气管堵塞,左上肺叶不张,CA125 110,其它肿瘤指标正常。
! W5 H7 b+ [ p以往病史:2004年胃癌(低分化印戒细胞癌)I期,行3/4胃切除根治手术,术后6次化疗,无复发。+ `( J+ M/ F0 K! o/ ^
第一次治疗:2011年7月28日-8月16日,肺部伽玛刀,10次,病灶剂量55GY,纵隔50GY。放疗期间无力,咳嗽,白细胞下降。
N4 |. B# `, n& t% h期间用药:参附注射液、消癌平注射液,日达仙、和日、头孢。
( o* H- H0 J6 f7 @4 B保健品:灵芝、虫草、富硒康、每日吸氧20分钟。0 C& a- z6 \) D: Q
伽玛刀出院后咳嗽、胸痛,吸氧当日后停止胸痛,咳嗽于20日后完全消失,体重增加6kg。" w! q% s: F! u. c3 u6 L1 {/ q
效果评估:2011年9月26日,CT结果显示,支气管部分打通,主病灶小幅缩小,CA125 83,白细胞3800.
' X& U1 K, |! u$ ?# l% ~第二次治疗:2011年9月29日开始吉西他滨1000mg/m2+卡铂auc4化疗,第一次化疗期间,无恶心,呕吐,脱发,期间有二天出现腹泄,有三天脖子处出现皮疹,无处理,自行消失。白细胞降至1500、血小板下降,尿素氮轻微升高,谷丙和谷草转氨酶升了几十,体重轻了1kg。
7 @" {( [8 `8 U [+ L& R. B期间用药:艾迪注射液、日达仙、升白胺、GSF升白针、利加隆(水飞蓟素片)。- t0 ^4 y5 V* u0 _) F" O: j* l
保健品:虫草、富硒康、海参、速愈素(觉得口味差,只吃了二天)。
7 g f& W2 g" p0 X% v2 n, d* Z2011年10月26日住院开始第二次化疗,大生化血检全部指标正常,体重59kg。
1 j" |6 E4 k0 p) o期间用药:康莱特注射液、日达仙、地榆升白片、利加隆(水飞蓟素片)。
3 {) H4 c: l8 t$ V5 F7 ?' z4 ?效果评估:2011年11月24日,CT结果显示,原发病灶稳定,纵隔淋巴转移增大,左肺新增一个小结节,化疗无效。- s' `2 @# s8 {7 N3 d% W: L* ^
第三次治疗:2011年11月25日,泰素帝单药(每三周方案)。% x* i3 T N i% |6 ~4 ^+ c+ `
效果评估:化疗的第15天,测了肿瘤指标,ca125和铁蛋白下降了近40%,cea也正常了,没有拍CT。
9 w J" g% E: E9 X第四次治疗:2011年12月20日至2012年4月18日,特罗凯(150mg每天一次)联合辛伐他汀(20mg每天一次)- E1 S5 n5 G8 Y: n
效果评估:2012年2月14日CT显示,主病灶稳定,上次左肺新增的一个小结节消失,无胸水。
. u2 P: F& x X* X9 k6 W2012年4月18日CT显示,主病灶稳定(1.8*3.3cm),胸水上下径6cm,前后径4.7cm。8 ?: w s1 d6 o) }
第五次治疗:泰素帝单药(每三周方案)。- h2 m' I: t3 h7 o1 D9 x
效果评估:2012年5月4日,胸部B超显示,胸水上下径3cm,后径4.1cm。. n- K! Q. l8 ]
2012年5月23日,肿瘤指标CA125涨至399。% f% k0 `% `- H$ E! n
第六次治疗:2012年5月25至今,阿法替尼(Bibw 2992)单药。1 f2 e- I1 C8 A! S+ O
过程较复杂,期间还进行了生物治疗,具体见下表。) c1 }8 e+ y6 y# \6 j |1 g' A4 ~6 w
老马父亲的bibw 2992用药数据(7个月).pdf
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; J9 \8 i- q8 f+ z$ l一年半的治疗体会:
8 G& Z/ E7 c4 X$ \5 J0 H! l5 N' e1、对我家有效的治疗方案有伽玛刀、泰素帝、特罗凯、阿法替尼。- O; p/ V1 ]' g) @( Y: O! Z
2、对我家无效的治疗方案有吉西他滨联合卡铂。
' |; K, Q7 ~8 n! A! C3 Y& w. {& B3、用过的保健品和辅助药品很多,感觉有效果的有:乳铁蛋白、胸腺肽a1、参附注射液、参麦注射液、康莱特注射液、海参、安素、脂肪乳、卡维地洛、能气朗Q10、水飞蓟素、复方甘草合剂、复方鲜竹沥、VC、益肺清化膏等。
. ~3 c% Y3 e3 |无法评价的有:灵芝、虫草、百令胶囊、百士欣、榄香烯、黄芪多糖等。
. o6 }% Q O/ J7 w O! G无效的有:艾迪注射液、消癌平注射液、肠胃康、灵芝孢子粉、复方枣仁胶囊等。
# w8 T9 K2 P' I: S用过有效的抗生素:舒普深、特治星、可乐必妥、拜复乐、头孢他美脂等。) M" N8 E3 }: y$ X4 Q# q8 `4 N1 ^0 T
4、辅助治疗方法:吸氧(氧气瓶和氧气机)作用很大,很好的缓解了放疗的副作用,在2012年的3次心脏突发情况处理中也起了关键作用。中药泡脚对睡眠很有帮助。生物治疗很好的提高了免疫力,但对抗肿瘤没有力度。
, @ C: q2 O7 a* p* B" i" p% A5、肺癌治疗是一个长期过程,需要张驰有度,快了,慢了,都不好。
* c0 Z& a, Q7 p从我家的淋巴细胞亚群数据分析可知,经过连续放疗,化疗,病人的免疫力降到极限,处于一个非常危险的状态。1 F" C) ^6 b1 ~1 J) `! g; o/ n
病人自身体力、免疫力的恢复和提高是延长生存期的最基本条件,需要日积月累,慢慢改善。
- i$ e! Y- \1 v( p7 I; l! q靶向药的剂量和服药周期可以根据每个人的情况进行调节,选择一个最适合的方案。) ?0 a2 S: q6 Z% f& g; l2 x
适度的有氧运动、娱乐爱好、气功等都有帮助。
3 _+ S8 q. }/ Z% L, k( n我父亲现在进行散步,呼吸操,书法,挺好的。
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/ ~9 G* Z5 L: L/ L$ `* `! C最近服药清单:9 h/ I7 f1 I: J
阿法替尼 乳铁蛋白9 c6 Z, M3 }0 p. ]4 I
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