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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1267185 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,+ P) Z1 e  \) T, p7 O
确诊为:6 u, A6 s, p( `) A

; r; F1 v2 k6 w; i       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。# L; E' D, {0 d
     : u% v: {1 c+ Q3 T
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
4 W3 C5 A$ V1 |& m7 a9 @8 s0 S" x                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)# u1 c6 h' s, N" c+ A" @2 N
                               PTNM分期:PT2aN0# m5 X% `2 j. T: w! h8 i

, B3 T4 ~8 e" ?3 t+ _      3   基因检测结果:
/ J- Q% I6 g: m& N8 X                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
/ Y2 K  ]$ G9 O2 L7 `! G                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变' M2 @) g) X# F, ]! V1 s# F  [
) F4 q6 Q2 i1 I
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
  m! r6 M: x! A0 A                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。4 {; J6 ~8 O; P8 t
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。& t( T4 E5 r1 i0 x$ [
首选泰素帝联合顺铂化疗。
( p- I) P7 ^0 _# ?9 H
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
6 I% H9 ^8 @6 ^$ V6 r  z3 E最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
8 x0 N! D2 I! j" jAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药5 I) K. I( C) r8 z& `# T; N3 c
能搭点变,现在想:' k' S, @: G/ \& V7 ?* i% Q7 s
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
2 G3 ^4 }" Z6 J% p* b   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)6 g5 }2 E9 Y6 o1 N7 L  ]
这个方案好不好,请老马帮指点一下& x3 p8 y2 D# Q, S

( Z! B& M4 I8 S- J方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
5 d' j/ A) _$ p) K谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
2 b5 b3 p# E# o* H6 Zhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
( H! B6 `3 T# l$ @家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 1 y- [5 L) E- I% [+ W  y0 I
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

2 f$ f; l3 G. _- f! I* V学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 9 x/ Q6 s/ V( D9 v* ~

1 l; V+ z9 b3 r( P+ L- Q1 x4 h+ l5 l+ C! z! X8 ^
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
0 ~. ~" ]! B5 e: A1 u6 N
$ ~/ T6 m3 x1 F; x. o7 mhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577, W1 C4 B! h+ H7 X4 ]* w( `! m6 t
1。  2992或者2998046 g) `5 |% G  M
2。  特
0 V8 W5 _6 y  ^  M3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
. `, R" p$ k6 ?' r血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
# Y6 X6 N) u5 `/ @1 y- t: C2 |中性粒细胞百分比74.3%。' w5 u9 Y. W7 M% U( T2 W! M2 {% A4 m# {
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
* q  K& A6 J: b. i& i6 c9 w+ \% J6 g总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
! Z0 |' y7 m% ?. y  C( \9 k总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
4 C3 i, N! j) G; M5 _" C4 z尿酸418(偏高)。
) O3 w  J- ]+ A肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
' ^* I; ~+ q* I5 n7 [期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。! S6 ~1 `8 F: m9 w7 S$ V  D% G- E
========================================================
$ {3 z  Y8 Z! S, \+ W8 ]2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
' M3 ^/ m6 I% ^  f血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,! H: h# B$ H; K& }: b: V* e8 [# _
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
9 [4 D4 M% p1 t4 y/ f肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
) B0 K* }/ }9 X; b& N0 n总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),6 s" V5 P- c- }( B3 B( ?3 G
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,$ V; _" b% u& `! x+ I# I' |
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。/ ~# R. o  S  U
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.10 E& P, O3 s# f0 K1 r3 J! F
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
; O" |& p/ U% v, r====================================================================
7 h0 v6 w' t/ m2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。& x% u( ]) U* ~' L
血常规正常:  T. \3 G0 B9 a, Z* B
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,2 |( G, t+ Q6 \- C9 n; T$ J# [$ @
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。: S. ]. M% e7 @- i
肿瘤指标:, e5 b% s! L4 n! G
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
4 @. F3 C: `7 ?3 B2 d1 @期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)% ^3 K) U0 G. J  q  O" d
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
( m* J8 A5 M' @! a' ~( S===================================================
+ l$ H) O9 b) c8 t2013年6月13日
& o5 N0 e. x( }血常规和肝肾功能正常。) Y( n+ `4 S, w$ U$ x1 ~
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8- x$ S6 ~5 w( X& @
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。/ z% ]0 d6 N9 q3 b& C
===================================================
; v( \9 Q# |; l3 J6 n) M* S2013年5月23日& ~' q0 a" R, X1 O% o4 F, N
血常规和肝肾功能正常。- I' e3 x/ _4 A) B+ }
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0. ~9 F# a" H3 k
===================================================9 W0 |  Q' P" @7 [
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
3 [- M" G* p$ c  {/ e===================================================
; d+ \  @$ n" B: f+ F2 v3 W
" ~5 i6 K# _: o  U
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