历史检查结果如下:# ` L; k) E# r. n B2 O
日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27" \! s( l ~% J* m; F, b
AFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓
7 X+ A) j, I6 r5 n谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑
0 @" B, h: ~" L/ T4 M( D: y谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑! |: t. l! G3 _7 {9 f, \
GGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑ ^3 e8 Z3 A9 O
ALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑8 w% I0 x& O" ^& Y
总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ $ h& E" D8 p( {
白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑+ u( K+ W8 w+ r# E; e7 q* Q {
总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑+ k1 g" p0 h1 M3 N5 e4 m1 E6 W
直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑
$ B* l1 X/ X, r" W2 f/ c间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓1 u7 U2 P, e' x/ w a2 K( F, R
亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ /# ~: H; P. o |0 E, W/ Z3 V+ V
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑# R8 R7 `" ^5 r& |& n- ]
血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑! T- g6 G6 f9 O/ Z0 W
CA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑* g5 ?8 B2 E! e6 m8 {
铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /8 Z- o- v% a6 T( B. _4 z3 N% R
乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / <100 <100 / / /4 U3 |/ _0 w$ t
超敏C反应蛋白 0.62 / / / /
6 K% ]. \0 u1 s天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /. J* W4 H: L: p7 `+ D* o
乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓
9 i! q9 e- w8 I, N w3 K乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / /
3 g& X! W$ V- e' Z肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓
1 m6 Z+ f+ ~' S7 t( y4 {肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓
4 t* v( I8 b/ H8 p* ^3 F5 A, E4 r7 A凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑
1 e6 N1 B& o6 i7 z活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑, P* \$ j8 `; d" r: D
纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49& F/ F$ _3 l( E' t9 B: j5 n
凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5. x2 G+ l$ o' l
凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓' ^9 u9 r, U8 U; U5 t* z
国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27
4 I7 \# }: }2 T) d% a3 b2 aD-二聚体 4.55 2.66↓! r; e7 l8 X1 u( M" Z. Y6 O
纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓
" r0 d f# U# W" ^) ]1 o1 @肌酐 211 & E( a; I B3 A8 ~, c# K
尿素 21.2 * ?* B5 P# U) \# i. {
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 + 美能(每天3次每次2粒)+阿西 早、 晚各一次 7mg/次 + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)( j9 R7 N* A( B' K$ ^$ R3 a3 r% G
e& n$ x! y1 R7 X# K" A* b' M现在要问的问题:
) L* b: k3 X2 g" ~: ~8 f1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。
" H& Z7 Q* Z L2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。3 d U: Y' o* y. Q' E
3、这次血象比较不正常白细胞14.48 中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099 中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板121
3 Q0 I, v, V0 U. Z! {3 f4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?" J- p# _, B( W8 U
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