历史检查结果如下:& t% Q( e: a# L, V/ }9 l1 m
日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-275 g" e0 D5 ^, c0 J$ G
AFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓ / O4 h, x* x$ p1 e6 N. [
谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑, `8 }6 l3 o( j7 K5 A4 \
谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑
# j; \' N+ d* y7 n4 X. UGGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑
4 s& {+ l8 m, B5 A3 @! I8 y1 D# l) HALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑8 a# y' E O9 k
总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑
# D. N5 ~/ ?. L/ U- U白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑
3 O' [/ L3 a! O7 o K8 k总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑
9 e0 i, f/ E9 @7 ~% [直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑1 I2 C* M, d+ @( K6 I
间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓) B: Y) Z- F9 t# h; M; T
亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ /
$ W1 Z* L4 _( K( y' |白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑! T+ {1 ?2 q' U9 c/ k) ~
血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑' `* V/ L7 _- [$ ^5 |2 q- J
CA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑
/ Y+ B. ]6 c+ v# s" R4 d铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /
; ?# z. c# p+ f W5 T7 t乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / <100 <100 / / /
& H$ T1 ^* z- [7 F; W超敏C反应蛋白 0.62 / / / /" F: z" Y- s, R. F b* r3 Z
天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /
- ]# J% a& q _" e; P1 }乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓( L A" [# I( K8 Z
乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / /
' ]2 @ V$ A6 Y: _+ Q& k5 B肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓, J1 P* R1 {, w0 V+ y- N, r; m
肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓
9 r8 b- B6 R4 b6 z凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑# l) }2 b3 x! A: g" L" d& M
活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑
) X }9 j- R4 ~( T纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49" R' d; I4 J# Q* d! R
凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5
) {" K+ s$ Q1 P# m' \ s7 ^凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓9 D. ?! ~5 A5 m A5 L; S( N
国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.270 \3 e/ O+ M4 n. Y
D-二聚体 4.55 2.66↓
& [& \- B, `9 b% j, `" l i纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓
1 b {) ? t2 L# b" v: |* j: N; L4 K肌酐 211
" z) h' ~0 q+ @: l f尿素 21.2 " E% `! P1 n+ ^, M: n
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 + 美能(每天3次每次2粒)+阿西 早、 晚各一次 7mg/次 + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)
+ S' n% B/ c2 o/ ]' s! @
/ C& z1 O# ~( S+ i( D现在要问的问题:
3 H9 S/ |% M9 H1 ~1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。
) [( P! E& D% l( S. X4 P2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。
4 r+ y' j( _2 q- n4 e0 `- x3、这次血象比较不正常白细胞14.48 中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099 中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板121* J) Y: s4 U8 ]
4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?
+ g& s' U8 j1 |% A9 K" k2 X: |0 B. |. [0 |4 P& T" a
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