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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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105140 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 5 J7 t7 S/ ~2 v" G( m. E1 @

. J% o; w7 ^6 J5 d% r老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
) M, K0 H- {/ m; y, w3 ^0 J' w: k+ r2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗$ n1 w' L7 u7 |7 M( `
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)# U2 u) F2 c0 o: C5 ^; U& A
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好* p& t3 V& f. q: M" y1 ~
2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗
: Q$ m) W1 s: r+ i# I! o- L+ f2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查7 H% Y4 L! _3 O6 y# z
2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87
( Z9 f. y1 R$ @5 S2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗. O/ Q/ K# g3 a
2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43: I: `5 A3 J8 k, S. e" o' ]
2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
" N0 _% j9 `. j$ W( V% G8 v3 r2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦, G0 t& |. d6 N( C, B  Q- ~
2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解
( o2 Z2 O4 X, h0 O0 X2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)
! _: H' n% {6 Q' h9 S
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
2 w; q' t) I1 j2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)   P) P- \; z7 |, a
2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ ( J; ^. o! G& ^7 W1 e9 a( w9 i
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) ' o; r0 o) b- _) k* ~
2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)% _& ?1 ?" J: J; Z$ v' t& r2 H
2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
/ a& k% A& }" u4 {, h) A3 n2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
- Y- m5 u, x. n1 ^9 n) V( C2 Q# Q2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水8 E0 {; {$ T) B8 f2 {
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓8 K4 f! f" M5 C9 r  a9 T" W
2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)- D4 n+ ^3 p! K. a" ^+ e
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
# |8 [4 z# b" i% q2 C7 l! v) S2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
$ g; w9 Q+ T* s8 }

8 U2 |2 m% X, o' e& M
; V' b7 i! j( P0 b历史检查结果如下:. |; f) h: w6 Q/ }- [, _
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
- c0 X; i6 u8 T% W* w日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-61 p8 ~/ \( y+ P! i
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /4 R& U4 e7 W, E/ k$ t
谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑; X8 C0 ~, K: l: J- X5 T+ k* c4 X, e
谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑+ \( R' j; u7 K+ |6 }' }2 S2 [' a
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑7 _5 ~3 K/ S. f, U5 l
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ / J: X+ z2 a$ |2 n! o) R
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  0 u7 F  S1 ]! [3 N+ L4 I1 o9 \
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓
8 s" ^9 y& m, D7 N4 E总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
- z2 H  Z) r7 y. C直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
9 x% I# J9 F' C% G, E: v3 t- a间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓: l/ f' w% C! J
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /  Y' f* ~# B# Q$ q
白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓
; b1 C7 c0 g5 `2 _7 U, `
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓ $ Y3 Y6 T! }/ f6 u4 |5 t
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来
3 e3 l. W9 V) R4 ^4 k1 [铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /3 ^( W) i: K6 T# o! \6 o; j, ^
乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100$ L3 {* h  G) |1 U
超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
, h% @1 ^! K% Z1 k2 e: v1 [天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /
5 E1 ^0 m$ _$ S, R- {乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查6 ?, t9 W/ {' O1 X( l- @, n
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 * R' k+ R+ _3 d" Q0 u$ m) X, k2 a4 }  a# S
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓  r' j( a" D$ _3 F! t7 \. o
肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓2 @8 _4 v8 g( N: y/ V
凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
" A/ t+ J+ {8 d& E6 h( U活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来
! P& |5 c4 @+ L3 Q! _; ?5 p$ z纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来
% m; x$ T8 I$ D" T2 p/ Q凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来 7 n; N) ?# s0 b& t* c
凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑
, z5 S: v2 }: r) v6 ]0 B( e际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27 6 A8 F; J9 a. g  d" @
D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓, O( D6 t8 \% T3 a7 A
纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓. |# ]$ T. x# r, C3 a
肌酐                                                                                                                                   211            110↑7 D% z3 z& j# q6 c
尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
& _0 ^8 O% y8 u' a尿酸                                                                                                                                                      507↑
6 ?8 W  ^  K8 `
8 m) A! G+ ~( i& D1 p
: J" T2 O' B; \1 N电解质                                                                                                                                                  
( E. v4 P4 G( X3 a
K         3.91       正常值3.5-5.55 Y- ^' G7 _& c) `% M6 u" D4 s
NA      128.6    正常值135-145
! ^9 j7 K) h8 ^CL        95.4     正常值96-108, E5 `$ }. n# k
总CA    1.76     正常值2.03-2.54
5 H' {- U: {+ ~9 b" j离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
2 m& R- P: k2 e0 L) B( H( R
% S8 X& f$ p6 M: [, K% I
B超& I( q- O3 o3 Y! ]
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM% s; G7 l; @% X7 _" x2 _
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm. J. O! z+ m  l; }. ?/ [- P
           左叶上下径88mm.前后径73mm
. ^* n* I. B' p' z9 H           门静脉主干11mm
6 U2 g2 q  f# a9 ?  ^           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。7 g! |3 A1 B+ r; k9 e, y
胆囊:大小65*20mm
+ ~" }8 q) J. P% K( `% T          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点
6 y  x6 G% i+ r+ T7 [          胆总管内经5mm,管腔内清晰& h3 q4 l& I" k
胰腺:形态规则,实质回声均匀; t: n. l, z( f' p' X9 v
脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm! A* g  d2 z1 ?' G* w2 J! r
          体积稍增大,内部回声尚均匀
7 y- J9 F! }3 d! y/ A1 n腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm# |/ M+ \% @! u4 k
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm
# W5 H" T. T1 I1 w9 x检查结果) s5 a9 r; k; v' A* @
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床0 N- D, z8 I( f- O( P3 d7 G0 @+ B
肝囊肿0 X4 r) K, M2 J4 `1 \8 |
脾稍大" A  l3 u) Q. D
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变
" `% |+ ~* Q0 w1 d- M) x& O! a中量腹水
+ U* t% j" e# j! ?) d: y! W( j& q  ^

* X( M( _$ Z0 z  f

+ [* A' ?% k, J. `9 r+ x之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
! o& U2 |, d. m9 `$ r% n# D现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。( Z/ \  g6 Z$ G: D8 S) E
现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。

& @" s$ }3 V5 o! T6 d8 z4 Y
' p7 c, ]  n) l# M/ V+ K% m" v
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑
5 O. z5 j+ {! k0 U4 o! r/ i9 d- ^! W0 Q" a. i" K2 Z! P
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……2 s) Q7 e% o+ \) I1 L2 i, [

9 u! V+ V* t( |& A/ X% x/ R2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
1 r4 ^. `- [8 l) o# [! \7 z% H9 u8 C; }9 `! G1 w( _0 P! g1 `( F  @
2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
3 T3 ~6 ~. A. `  _; s1 r0 @+ D9 K' r9 ^" n2 ?  W" l6 }" D
2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!. T5 T* y. l6 F- ?7 Z  a# r
& b: `* t% @0 r) @0 N
2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???/ n2 v' x; [" m, W

$ V1 P- N& j, o3 }6 a0 ?2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  7 f( q9 D" S. D$ ?- \  q1 ~! P
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎
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2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵
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) a1 E* K8 n' @- q0 d$ h/ d; `2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……
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4 h$ |/ K- ?* c' P7 y2 r2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒
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" z+ w7 r) ?9 [6 _4 ]; ]7 l9 j1 S2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……
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2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!
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2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊# @8 K) A/ t$ A
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……* x( K, W; @* d# _
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2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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