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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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102035 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 5 N/ a: c* {5 N$ k0 \4 d) X

2 B- w2 d. n. s- z# H& Y老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
# q7 @& L0 V8 b) ~4 ]; K. d$ d2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗6 w) u2 b& W" h; G
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)
0 c+ [" S* v: y+ X9 Q, Q% C2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好
6 K  Y" Y# S' P7 o" Z; E" f4 T2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗
' v( I0 ~& F- }' E2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查2 P2 W9 }( s. E' M9 }1 c* ]( @
2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87
3 g* {2 t+ k% y! X2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗9 B' E. ]% V& v7 Q+ i
2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.431 F4 z- g& A' U7 y0 B$ G
2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
( [& J0 R$ _. `/ P2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦, n) v1 h2 _4 ^, q& b; J
2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解9 ^8 E; R3 Q" H! `$ P
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)
; G9 D$ E9 @3 {: p+ ^
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑. n! ]; C+ C( T) n
2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
2 o+ n% b8 N/ U4 x1 v4 k9 _2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ 6 [8 Z" N- |  R" b, n6 f  s+ k" K0 D7 y
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
& {4 s' m* ^& Z# C' b8 U. ?2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒), b; q9 A1 v9 D. O+ G/ V7 B" [& ~
2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
0 G9 ?0 [" N4 `: b8 Z  Y2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
  q+ M, R: M5 R; t" d2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水, F7 l: _$ |, T9 L
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓: t) G& T0 v* V
2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)7 q8 C+ y% @& p$ o3 p
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
0 S0 \2 z; _8 a2 M- J- V2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%9 b$ h* U8 l5 c$ _3 X1 N5 G3 {. t: K( x
/ h# G+ m, r4 ~# p/ T6 j
$ k! O% ^( [$ I
历史检查结果如下:
$ p0 }9 h3 v* R; ]( q# J! C
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
3 I( ?2 o% v. o3 q4 p9 K. ~日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6
  W! X" Q" a; e! vAFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /" `/ S/ R, H2 @+ u/ W
谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑
' L7 {, V/ _/ l- Z谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑
9 X* R8 a# i1 n  }" E; l! J! PGGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑( O" W$ n8 F' E; ]0 S- p1 V
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑
) T8 n% M3 A6 e' {9 ?总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  " z* V# a$ D* c/ ^+ x
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓
4 e7 Z+ p; F6 D3 F4 [5 u* L$ t总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑/ t( G1 d7 e6 I6 R
直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
7 l, w3 N8 o+ n. g; S间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
3 ^' k* U) r' [) q. m  Z, V& ^9 D亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /
( {8 m9 k, D' v* x白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓
0 p+ f* X( ^- \% K' s$ C% p1 T
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓
& q) z6 A# ~2 F4 N! X; [1 j" j# fCA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来
! m; b  }7 C9 h2 F铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
- g7 O6 ]2 @% Y乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
/ a" p1 [5 Q" i% m超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /; s+ _. }8 K9 o/ T" q' B: e
天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /
( p- `- w1 j3 H/ `4 V. V乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查
: e+ V5 L5 ~+ p乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查
0 O/ T2 y6 T8 Y2 Y. N; {肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓
) R4 t* l2 I1 ~+ ~肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓7 d8 _, E- F2 d: j) @" d' w
凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
! J" a8 _  R  z$ m' x活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来 ( t3 N) m7 W$ A
纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来 ; `9 H! P7 G% `; k+ F8 o
凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来 + G" O% D8 a$ v" u4 t4 _
凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑2 v9 I9 _' I5 ~9 j, C6 t, J
际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27 ' ]$ N5 U" X: ]8 i7 _
D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓# z4 n3 N) U: n5 U
纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓: d+ R7 ^% c. H, V% X
肌酐                                                                                                                                   211            110↑
& I% s" a. e+ {# O7 T尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓) ~& A- t2 a9 H7 N) m% o% T8 J
尿酸                                                                                                                                                      507↑ # d% w& Q* C$ d7 B' z( m, q
3 y( z/ y& ^5 r- A$ [9 W" y  ]

; b8 I- @6 P. l9 b- E. j+ d& d电解质                                                                                                                                                  

0 r1 A. Z5 f8 x* J, ^& g3 g
K         3.91       正常值3.5-5.5
: S4 h9 B9 N4 @$ t& LNA      128.6    正常值135-145
* W: B' t) J, k* Y* S4 yCL        95.4     正常值96-1089 z6 K/ K5 i- {, i( z7 v
总CA    1.76     正常值2.03-2.54
$ a3 {- G) M7 L$ O; G4 C. v! O离子ca  0.93    正常值1.1-1.355 `5 n( G+ g+ ^; b7 Y4 B
7 ^, p" Y2 i6 ?
B超
3 K' w, J+ E3 u+ _肝脏:上界第5肋间,肋下0MM& M/ Q! ~) S% k9 }$ Q
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm
! w; Y4 B% g. P7 g/ P" w           左叶上下径88mm.前后径73mm
7 H1 u* r, Y+ G& u$ r, k           门静脉主干11mm
" U4 u0 _  I# Y* ~6 X, |           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。  ~6 p$ m: h; D6 A
胆囊:大小65*20mm
' A, g) V5 z7 ~( d) [% x          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点
  a2 Z/ o+ M& M5 E          胆总管内经5mm,管腔内清晰
" o) C7 n; H  y% V胰腺:形态规则,实质回声均匀
5 `) Z9 @; n; X# n8 t; S5 E" e脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm- p4 x2 N. z* n' D$ G9 @
          体积稍增大,内部回声尚均匀" T4 z$ K3 H  J1 q- ~
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm
9 u+ x" C# D7 A8 b" V2 a  N                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm, m5 v4 q; D  [" t" A
检查结果
; O' M6 J2 u# U# J; D# T肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
- J) o7 P5 `/ C肝囊肿
& E( M+ J4 i5 x. M! D8 T/ u3 O脾稍大
4 g+ @. ]% T) `* h( O/ V" D胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变
* x9 Z" h; U; m6 k$ U9 ?1 h# M中量腹水4 V  b! l$ s; o" b& `! S4 P. b0 f1 {8 v

2 S3 W) X6 N. t' R: `
4 P3 u" t$ U7 X, w7 _% n
之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
& h5 L- Y$ U/ c( L( ~) T现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
) ]7 L% Y. E( E3 e4 C7 {) m现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。

( S0 e, t( P% f, ~

" s( ?6 T2 r* G5 j5 q6 H
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑 . U5 L+ p3 C5 r" @& Z

# h* G+ p* G) i! R' _2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……; \' Q+ ]" s/ w0 I2 a
6 t5 J" e5 Q; g( l" d
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……  m. {, O6 [$ Z1 @
3 y, B% X9 a: V4 n& |
2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????) j0 l, i% I* }. E" T

7 m( c9 v+ A: B2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
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2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???
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2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  1 E% C$ ]' A/ Y
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎
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2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵 # g& t$ d* j2 V! R8 T1 U. U5 F
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2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒/ {- y  [4 s5 c8 i

( N- e1 |4 L. R0 t  E2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……
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2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!
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8 M( i  I0 K8 L8 ^8 d2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊: m, T4 m$ Z0 q; g, R0 G4 p% N* t6 f
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……  L. Z2 T3 u) n( H
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2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……# A4 X4 s7 {3 G/ F  P

! w2 Z  b9 r  `* b9 C3 M6 I2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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