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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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117260 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 ; D4 r5 F2 M: C) X) S

5 l8 S6 x5 `- u0 A; |; }老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:4 I. o7 H" C4 \6 b  i+ a( }. c" V
2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗
6 d  i  v# l4 V) ?: T/ `' g2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)
. c! ?2 T' ^: n* `  P  B2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好
. c0 ~; P+ o# O) s" b& `! t4 j$ g2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗
( {8 @" N5 L2 @2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
$ ~$ U2 d  A) p3 `$ _2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.871 o7 P2 A2 `( I* w" T; ]' P
2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗3 Q. h, M9 a% O2 P) s% ?0 Z
2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43; g- ]5 \, U9 I( Y
2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
9 r+ U9 c( Q* G. p9 |4 E7 I% A  U2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
4 l/ W; N, \( I4 W  U2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解6 J2 R0 F8 I* n+ J0 D
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒), A0 G; o$ \$ e0 R
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
7 @' o8 s$ P; K2 _8 j2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) & `, e8 I6 G% f( k+ A" l2 }, a9 C
2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ 7 o3 f3 l: l; m9 k9 f3 c; ?) Q* H4 V3 V
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
: Y) F( Z! O* ~- D2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)
5 H: [# C  Q$ C+ \2 U5 V. |4 ]2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) 9 l- L/ ~  y' `3 ]7 [8 s6 M  v: ?
2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
& c( M# Y! J6 y# _* H2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水* T, p) i0 X: @2 y7 K4 n
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓
6 `8 O- H5 v8 A2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)" ?/ D0 L& A9 C
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%. s' B+ o& x- F9 D+ p, R
2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%8 r" U0 h& q1 \; B

5 D6 X" l* C8 u8 t. ~/ t; b2 J  k' X2 o/ K
历史检查结果如下:# P5 W1 ?  h& I, p2 o# C5 O
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:. P" h, k0 \, E
日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-65 W, z* K: \# ?" _% S
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /; R5 C' o- X- X  Z; V- c  r( v
谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑* ^& I0 x3 c0 f! C
谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑' e2 T! L0 n8 V4 j) e* `& H0 x
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑% Y6 d1 j( V5 Z
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑
2 N5 X" Z+ \/ j$ U总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
+ Z# N" R- m" g, P
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓
) B. K+ B6 ~# b6 B# Y, ?* w总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
3 w8 B$ |, K4 Q5 [1 {8 L& R9 q直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑% O" z3 G3 m0 o" K6 }
间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓& S- O3 e6 H8 b! F. v. r2 G
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /. L. q: x$ X% L9 J2 J2 ^
白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓* ^$ F5 U! G6 O$ }2 `
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓
6 h' n! y6 J3 }; kCA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来5 m, z7 m& Q7 c) L! L4 Q. P, M
铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
6 d' A8 ]4 E8 W) U4 F# ^乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <1009 u  s2 H1 r" ?  T
超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
, u* o, f) A) [$ ~% K- T1 q天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /) I& }5 p4 a* Z* N3 x1 ?
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查: G8 y, M6 P# G
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 ' f) b5 {) H! J- o# c4 a9 V0 S5 M
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓
8 U; }0 z: u( w, b! }, L2 }9 r6 }肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓
' z  L& U* ~' s/ X$ o凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
& ~5 C! }+ b1 R" h活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来 ) W* O: K; s3 j$ s% \; N
纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来 + v6 x- v: R- R& l4 d  a
凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
6 Y" [+ L" F* B) U# U3 X凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑
* Z. B7 e6 _: }4 q0 j. }际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27 0 T3 ^* v- {- x  B
D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓" {7 W! f$ [7 q' X$ n( A. p% M
纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓, }" \! b5 D$ Z. _4 L: {
肌酐                                                                                                                                   211            110↑8 t# ~3 p+ G% J7 y+ ^7 ~# J
尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
! P! m; ^. N: ?* i/ W  F5 C7 ]( [( O尿酸                                                                                                                                                      507↑ # S; [; d) M: v# [& K0 h$ r; @( r

; c; c8 I7 u8 i2 B/ r, a. ^$ N  @' Q1 A8 C2 y- F8 [: k8 `
电解质                                                                                                                                                  

) ^' V2 k" `8 o7 ?# T) S5 v
K         3.91       正常值3.5-5.5
0 a- ?+ Q  _' sNA      128.6    正常值135-145$ ?$ B( d5 Q- X
CL        95.4     正常值96-108
% f" Z- w4 T8 D) n8 o总CA    1.76     正常值2.03-2.54
5 E% b# L& u. b$ Q! Y8 m离子ca  0.93    正常值1.1-1.355 M; Z& R, q9 i8 r; ^

! [  I# e- g7 LB超
& k' j- N9 N4 R) g% ~% a肝脏:上界第5肋间,肋下0MM
5 r% f! n, I$ b' A: X9 C           右叶前后径97mm,最大斜径123mm
% a* s$ y9 Q' e0 a3 }* r           左叶上下径88mm.前后径73mm, Z) j. d% L& m
           门静脉主干11mm+ {$ c+ s+ p, h* R- |! L
           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
0 d" G3 n7 N1 o6 Z2 g胆囊:大小65*20mm$ X8 E2 M- X) I2 Y, R
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点$ a% Q5 N! Q  T# V
          胆总管内经5mm,管腔内清晰
0 t; p  l5 E$ g9 g2 f胰腺:形态规则,实质回声均匀4 W6 }+ V# e, a( E" B
脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm3 I. Z/ B# W( n0 Y6 w
          体积稍增大,内部回声尚均匀
- p& q7 T/ m+ u1 e+ ^) F# v腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm+ L1 s8 x5 s/ Q) ~) Q7 z
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm: i, F% N2 R: g8 U9 z* K
检查结果
# F$ Y: D* n: b肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床2 I7 E# c' a( G5 e2 g* A3 b
肝囊肿. X, t! M( S% u% P
脾稍大, Y  L3 x) n2 P2 i; ~
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变( p% @3 U0 ]* c8 M% [
中量腹水
, p( z5 u) e9 ~- O  W

% Q% @; z4 @) r+ u
+ W: B7 R8 W/ z8 X# W3 j) `8 u/ q% s: M& P
之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1, B0 y+ o& T% o$ t( P# ?  K
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。& K' T: R1 j+ U
现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。

6 j0 e/ x' T/ s3 l; s+ c# Q3 s2 i

& s4 T' R: x) y3 R% T
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑
* [5 f+ \  X! S/ K5 h8 Y0 ^( W
3 w' J, Q: H; x8 e& L' ?, Y5 x2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……2 q  h* y- W! R* f, o3 {
5 M( z9 a; T! R* y/ m+ X
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……8 V6 Q, i: ^- {9 f: E
7 Z7 a$ y# C8 y" s) ]
2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????. l. V. I. W8 a  t1 s5 X; i* \. P2 H/ N7 S
6 z' T; r- d$ S! N7 e
2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
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2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???. s1 ~/ p6 Z4 i# v% k) q' r' R
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2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  % k! ^8 A$ N& L; I3 {6 A

: Y" M+ k. q" q+ U2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎" G& K# p. T, o: e' s/ b
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2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵 2 W/ D3 `5 f5 H6 L( L+ V
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2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……% J5 {# \6 A! x! u8 \8 u* ^
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒
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4 p( u! R! l- O! ~% |/ s/ H9 ^2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……
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2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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2 y+ h9 L; Z" G6 g2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!$ Y2 c/ U# i& l/ Z4 x

. k; c+ h( `. R8 p2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊0 y" t1 j( M" x2 F' s* d1 z( q: Z
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
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echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……% E$ S$ _% E1 a5 R( ^. M

) K$ j0 D- v8 Q5 t7 u* x2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
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9 U( B; L  o1 \7 J2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
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flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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