本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 $ z% Z+ C* r6 m, ]3 Z6 [' _! N U
, ]! P" [0 u& p7 ~7 D! e2012-02-24CT报告9 b( X5 t& { i( W" @# {
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; w8 ~- D, {8 L6 ]: Y肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
* B3 Z. V& T7 I3 Y7 J) v肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。, a: M' w! \8 ~* y( b1 Q, B
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。$ P7 W* d9 s, G* @3 J
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
5 b0 `& z- M6 E/ f! z- c$ Z! A- O左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
: o8 v9 ?- c3 w7 C! x- v$ _扫描范围内未见明确骨质破坏。# }/ v9 P Y8 Y/ c
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& R% K0 i; J5 c5 O' T影像学诊断:8 y" `0 S8 i$ V; Y' D, i
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
. `0 [5 T( s; L肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 T ?) ^# y8 O, ^( h7 u5 p
肝S8病灶,较前已无明确血供。& ]: z' t* i3 C, K8 Z
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
- Q' @/ v% V9 C3 V! b右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
P" L) ?# a$ P7 D左肾小囊肿,较前无大变化。 % W5 @( Y d( f, N, b! Z6 o/ S2 e
8 V& `; a% v0 H1 Q+ I- k" g感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。" l- K$ R1 z4 q2 Y- G9 j2 K8 o
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2011-11-21CT报告1 A9 v% A. ~# m5 I
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度/ C& l% Z# F- @
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
$ f5 K3 O) u' k; D$ b/ Q6 W门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。 ^; K7 E, q6 m- Q1 i; _9 m
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- I5 e. ?/ Q* f5 y; A6 p s影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。$ `) K& N' z1 f+ m% m2 o& Q! k. u' n
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5 [3 Y8 x7 h/ X! L" d2011-8-4CT报告. q+ K$ P/ W7 F; `# O6 c& ^
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
- I. \# E" }' g9 c, t9 f% Z+ ~肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。7 r! m$ l5 |( Q. ~
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。& y6 T1 W; Z3 X0 F9 ^
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
& F& T0 L; q6 s8 ~# L7 V前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
% d+ ^$ {) m& e' A& |0 Z右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
U/ ?5 ^" Q! s- g- F" j5 ]) [左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
( k. W/ E8 J% l+ \# p- R扫描范围内未见明确骨质破坏。! X/ D/ e* O( R
+ G! B2 o8 d' z. W& g影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。- c. ~4 ~& ?& w
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
9 {8 D2 T+ |$ l6 ?3 ]8 ^肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
/ ?" N1 L) M" P. K8 S; e右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。9 y( q6 j. l9 @4 r& U7 i! b) m& W
左肾小囊肿,大致同前。
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