2012-04-19CT报告
6 G( B4 }! S0 d6 F6 p肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. j% n( M) y# i( Z: N- e1 w4 i
: Q$ E' Y5 f3 T e9 d' e j肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。) J# e. h8 g7 i3 Q" Q& M
7 N% p- N* e1 D8 {8 c肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。5 @! Z* w: V6 w; P2 X# o
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。9 \+ [6 M$ H- C6 N. ^
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。6 o- J- d/ v# S5 P! i- Z
扫描范围内未见明确骨质破坏。, d( M; N% I2 a' I( \5 I1 j
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。: l& k5 |% D o6 b, M i7 L) p
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
0 G8 E. U# O# b7 ~" [% {扫描范围未见明确骨质破坏。' Z6 f% z6 {" |" h; O7 x4 e
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影像学诊断:
% w7 \1 S3 Y4 g; T5 d( i8 G% A肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比6 j6 E; y; J* x" m1 a
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
4 Z3 P; y2 J* |$ H* e7 k6 d$ a肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。$ D z; ?; A, k1 }
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
1 n7 y W3 L3 M% m6 E7 h& [右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。4 h/ S' F" X& V! c" i V& P
左肾小囊肿,较前无大变化。
, }; a! y, f, D8 s胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告0 A1 x1 R" d: w& }- E/ k0 l9 c; s' K
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。/ C N2 \' Z- O/ S1 [! P
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。1 ^0 L% C. L- c- U6 x
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
5 ]( [+ P. u6 y; H5 d, o1 f# W肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
1 }- F6 k6 J- e# x右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。3 O2 X4 R5 ^( u* K. M" N
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
* l% h; k2 l3 @: [扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
1 Q4 [& ], I1 G7 \肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
. b( ~, |' k" i肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
/ }; C; q* `: ~- l; w( h. P1 ^3 V9 h肝S8病灶,较前已无明确血供。! A6 [% O/ t4 f i; Y5 O* z
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
& D N. B8 a3 V5 G* t0 ]& d右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。$ M2 n+ j Y* f7 r, G9 W8 O
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2 K0 i' Y' n2 s" Z: \2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
; r) I/ m6 A1 ?! B3 J现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。8 u/ a+ M' X, p% R4 {# a/ f9 v" @2 I
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。6 l7 o0 i, w. f& z
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7 G3 s1 e* ~2 G影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告, H0 F" ~' p7 c& S$ B
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
. ?& @3 L A6 o5 s1 U肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。1 X- g' ^ a' ~4 F9 W% k6 a
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。6 Q2 m% A% F+ i! T# q! H& x
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常0 o0 s" f( C" {& X
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
$ s. G0 ^4 Y B9 h4 M! J7 g! Z4 E右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。# l: ?# W6 r3 i8 b9 i8 X$ a* o
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。& k8 J: R/ P; T
扫描范围内未见明确骨质破坏。) [; W, p% U& \; I7 }
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
9 T# N2 }1 Z# d! W肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
- `% @. Y9 i* ^" @& Y肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?! ]' q5 H; |! X, Q
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。9 v# W+ B; S1 U2 z& A9 h8 w, o6 B
左肾小囊肿,大致同前。, S. \7 T' A7 _0 x# v: T
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