2012-04-19CT报告
9 K, ], A+ U5 v0 D8 H肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。9 C1 M) G) Y7 @
, s- P& c% e, T8 m5 L1 `2 O8 k肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
1 P* P3 n/ q' u" F' f! O右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。5 S) c7 E7 {2 f$ l7 w+ K
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。9 I4 A: p. R! C& ~
扫描范围内未见明确骨质破坏。: t& H7 ]( _- e& ~+ h8 a5 U
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。5 S6 a4 Z( j! ^9 C
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
$ S* e+ l4 c7 x" Z# O( N& \' k1 O扫描范围未见明确骨质破坏。( V+ W0 t8 c; Q
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影像学诊断:
* c% Y0 A& n; J/ s& ]& f肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
1 G1 a! Y0 I+ j& U8 W& V肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。4 C$ M9 ^2 D0 ^7 B* k# j l
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。% f: a Q- i. N
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?: a7 @' f/ i9 t2 F2 ~3 M. S+ n. a
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
! M$ p# i$ Z! h左肾小囊肿,较前无大变化。 & `8 B; u% x& |: {/ ~( @" S4 _
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。4 }, \2 [9 _& {( ?# d( W( [
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# w U( ^8 Z1 ~9 ^2012-02-24CT报告
' \& x9 h' I( l* u3 c+ m" O# w肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. z" X g) g# O" b
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。6 ~1 \% `2 t( f0 d5 }6 n: S$ u
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。3 F( z* w6 ]# O. r
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。6 P5 y, S7 O. G5 @2 l) W
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
1 d# Z" R+ _! a) x- N1 y: e左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
2 ]) y* P8 {9 w+ f! t( B# D' V扫描范围内未见明确骨质破坏。
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4 |7 N$ O! j4 n" R3 w+ Y' x' E. s影像学诊断:
. G9 h+ O" r* q6 ~3 P- X* r肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
* p6 n' `6 c0 v; V% W" @" a肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。: ?' L7 j' U9 A3 j4 E& |
肝S8病灶,较前已无明确血供。5 Q- w: Y X8 `: G& `& U
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
) N( Z7 w, R' R$ }' {右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。% t6 M: I8 v- G5 b! _0 \
左肾小囊肿,较前无大变化。 9 S5 [( N: H5 i# c( ?- X
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" d' t: M0 r) x2 L0 D x' p2011-11-21CT报告
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7 T: v T3 |# v* G7 N肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
! a* q9 e x- H3 Z+ J& o- _1 N+ O9 T, \现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。% Q4 O# e; P4 ^2 O% o
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。: d' X: ?7 D* o, N3 T
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. G; \( J# L1 b, Y. B影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告. k# I/ a; b+ D- V+ x
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。# X& m3 j& p8 _9 I P' t$ P/ s
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
5 N; ?: w2 m |肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。( K) q! P3 R, ]3 b) v7 U* U
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常. q% l2 W5 y6 B2 z+ x1 R% r
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。% Y' m$ a& o1 A4 ~. t6 P
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
) z! \& u. l9 p# A( Q. B左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
0 q! q7 l3 P: M0 _% I扫描范围内未见明确骨质破坏。) Q+ z6 Y' j7 n7 d8 [, o
5 W% u( [$ g- n2 e- i影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
i" h4 O2 D1 X' Y9 N肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。, v6 v& ~- P. s0 D8 w! m; o
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?, S5 m- u; L- }
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
& x; ]: ? k8 F左肾小囊肿,大致同前。
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