2012-04-19CT报告
6 J' d" I7 F' U% `4 }肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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" r ~* V9 n6 E) @7 E3 m; X: H+ I肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
0 z; t2 ]4 G0 |* p' p. x右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
* J7 G) j! N- j! Y" L4 F左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。6 { \" A6 D+ _7 y0 p$ D n
扫描范围内未见明确骨质破坏。# L" W0 I- L+ i& N
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。: a: N8 ]& m0 x! f. S/ ~
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。3 K w7 V! v" G& N
扫描范围未见明确骨质破坏。
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/ ~0 s2 p7 h- b) u H4 I" [( F6 h影像学诊断:
1 K5 G# _4 U v1 x! Z! S肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比( d1 y7 [5 m. i4 f
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
" h5 i0 R! U9 k肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
0 [4 p0 o- l6 @; H! ?0 O肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?( u. Q1 K" K ?$ A
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。. O( m' _+ _. r" O# W. j
左肾小囊肿,较前无大变化。 $ I2 X" C- c; Q8 q& w. A+ @& Z
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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# x; a: l' m- P, R& r5 J# ?2012-02-24CT报告& Z# V1 m* \$ ?+ q; z
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。1 N) ^5 W7 S. @
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。! L/ M' r7 I/ Z) N' r8 h
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
; r3 G; H; ]! | s肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
# ^6 y K6 a; |0 r2 B右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。4 q; j% n8 @! U( O4 _3 P
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。0 N- c" [+ }9 ?$ q" `: v0 F
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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' T" z# m. y. g2 Q! B$ h, s影像学诊断:7 f4 w; C/ w4 v$ O. M6 y( W
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比( E p0 T) a5 M) t% R
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。/ c: }, y% w& Q) p; g
肝S8病灶,较前已无明确血供。
' Z! _" x* ?! h8 O8 i肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?# t: S4 a J5 j; b+ L8 }
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。. E: G1 s7 x$ i* H6 [& G
左肾小囊肿,较前无大变化。 9 p' N4 W# w0 ~) N5 ^6 F6 _; R3 q
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
W, J& y/ q- V- d8 q现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。- k4 D: L) o/ |" m J
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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& U" R8 h* A" v: f* ?影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
( Y& o% V0 L& D/ i肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
- B O+ C* L ~' n0 E& f肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
; w$ j9 I" N4 S/ `4 g/ y. ]8 y肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。 c: ~, G# h' j) o8 s: \, Y
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常, I1 q3 \/ e2 R2 {
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
- V1 K2 x5 t0 L+ _右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。9 L _% |* M$ @$ E4 n
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。0 t$ v& ~2 X# R8 d! j0 p" a3 k
扫描范围内未见明确骨质破坏。; I- \: o3 x, f* a6 @0 |! k" Q. w
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
/ t2 q6 _( Y- \肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
o; B/ d% ^8 a2 i肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
c5 \( ^; H& }; K/ K! R, }右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。 A2 h3 y9 m' S
左肾小囊肿,大致同前。: ^" u9 M' M8 j
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