2012-04-19CT报告% f2 L* R m" Q0 K: u2 T. m1 a
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。6 S2 Y: g/ @: o2 S8 ^" D6 F: A4 |
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。& e% T5 P# j, ]2 w4 j
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
5 _# B! B8 r, @( E/ \ u右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。' P* {# N' N; s
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
& [% T& l% B8 |2 p2 B" x* E2 s2 K扫描范围内未见明确骨质破坏。4 K; E7 y% A( m+ m" P1 B
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
" S! F9 S8 T/ X5 Q$ N9 S7 c, P双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
9 F( I# G/ Q2 q: D2 e x+ G扫描范围未见明确骨质破坏。( r3 c- ^% o9 f4 a
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影像学诊断:" p, Y3 U* E* r. b
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比2 Q8 d4 ]$ ?( R% I
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
/ l1 ]$ x1 O, z- {0 ~肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。 g" [9 I9 y4 \! y( ~: ?
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?. Y" Y; T2 `/ x. g/ z% Q+ [- q
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。: N' D* b- e3 I0 w; ]( f: _ h
左肾小囊肿,较前无大变化。 & z! S: ` O4 |) q Y
胸部未见明确病变。+ M% x3 `! |! e
8 u! `; R/ J i/ M- ^3 B感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
7 B# [7 T6 f* ?" u w/ o肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
7 ]; Z7 h& u8 N! M- z肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。4 C) K! r5 r7 ?9 P
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
% E2 G9 z- q; T. A( T/ E! ]* ?肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。) n2 ]& |) E1 |+ }6 W5 m
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
5 K% O; f- {. M" |) F% N) G. r& ?% |左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。9 ^8 v j9 F3 v$ Y1 S# v7 R
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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5 C n4 g( ^) D9 k. O: U+ y" E" }影像学诊断:% T" G5 H6 R$ l# d, A( ~
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比0 _8 Q3 D; B* x- Z# T5 s
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。; j0 F6 n' o! O8 y: e2 f _- D
肝S8病灶,较前已无明确血供。
! G# @2 N3 P# R. b. r6 W8 O5 V肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?% @4 J& e2 F0 C+ I7 v4 H
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
% b! C( D% M4 L% y6 i7 Y9 \左肾小囊肿,较前无大变化。
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度7 g# m* q. y8 ]3 O- S! J* C$ ?5 m6 ^
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。: U# r) h5 L+ p& \
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。7 Y; Y- H1 `* b0 p
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$ }3 x5 a( s, x' }' w R- n& n影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。# I2 B0 D+ [3 n+ z
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2011-8-4CT报告
6 v1 T# ^0 u, x; X G' p2 z4 k肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。6 {% n; F6 u4 H* A$ q& m7 [
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。& H) K9 B' ] k8 K: r4 C( E
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
7 A I8 C6 P0 A: E+ E3 C4 d! M肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
. f$ b5 q( I: @2 ~+ H8 [前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
* S: H6 G& _4 p) _- ^* S3 O右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
8 D Q" O3 T* v& U' `( M) L左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
! d: e7 \2 Y! K" Q; j扫描范围内未见明确骨质破坏。- w! h- X) U' x/ {, a
0 u, T \8 q8 w h' @1 s9 x影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。6 f8 H* O- ~9 B* ?8 Z
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。3 I" i# W! U! g/ ]' q) E. P
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?7 C; K6 I% y, A, `! N
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
5 ]: ?! P7 C! G7 \: ~- {, h左肾小囊肿,大致同前。
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