2012-04-19CT报告
0 p. M0 j1 F8 ?肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. g8 D% [* ~9 L
; W2 e% t. a/ T6 k: j3 H肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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0 r. X5 o/ O" _! z肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
. V8 a) P" Z5 E右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
) _: Q( y# k+ N% \4 Z$ R1 ]8 d左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
( b6 G3 S0 Z4 N2 y# S1 {, w" P扫描范围内未见明确骨质破坏。
0 C6 y G2 z6 q1 O1 ~( ^双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。/ d% O% g: U# [2 b8 r& {
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
& q) l1 b5 S9 ~5 k* \: w扫描范围未见明确骨质破坏。/ W: T; M$ ~# R) O$ q) p: I; m2 K! O
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: g, f8 M- ^8 n4 W7 q& T- Q$ Q影像学诊断:6 a( Q ~$ B0 n$ l6 f
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
, ^, v- A- h) |( u6 d肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。+ K- C& i0 Z2 N
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
3 v- H' x! e9 g8 M% @. H肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?: f* K( W4 G1 T3 }# D
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
- |) f% M* Q2 U4 \, ?0 B' d左肾小囊肿,较前无大变化。 5 S J8 D% n, q2 g% h7 p5 ~" H
胸部未见明确病变。
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& O+ V& }5 V$ _感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。. E, Q, L3 {) y4 F3 A: o, h' G+ `' `
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2012-02-24CT报告
. S7 ~5 u$ F2 C; V; Q) d/ X2 k1 j肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。& [0 m- H' U; _0 p3 ?
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。' ~* D: O S, [5 k
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。' } ~( Y0 _% A% y/ J
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。' r0 y9 E! F, b/ W! B, q+ i
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
- ~# f/ ~; p/ c; E9 q, b1 P左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。4 L6 q) l( h6 n$ M7 P
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:- X! K& l! W0 k( m1 U& l+ o
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
( Z7 U/ {4 s4 }肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
: D0 D, [, N* q/ }" Q6 ?8 u1 D肝S8病灶,较前已无明确血供。
3 o* E$ `, t) u U: x; B肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
( p/ p& }) L5 p: c右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。0 k! y7 O9 _3 l/ h% s- O
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
1 t$ w% P( L: B* m, P k* n0 N现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。! X! o3 ]. w$ k! Z! R' B2 a% j" t3 x
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。/ B' h6 h* C7 x. @' Z7 [, U
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( ?( Z5 Z U& t. i6 O2011-8-4CT报告
o! A% T! ^7 y3 I/ }5 Q肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
* }( R; c) U! O肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
# _) j% O# x3 c, U8 C' F* V肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。7 e) Q' t+ U% T) g9 Z/ n
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
; |( S5 _1 e% F! J! Z, m; }前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。* Y! n8 }% p" M0 L9 ]! e
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
5 l( b/ e0 ^& r* \6 F8 w! O' |左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。9 n7 X; d( W! p9 S
扫描范围内未见明确骨质破坏。5 W3 H# K0 _( X+ f) i$ i8 e: B8 ]
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
- Y- c1 [$ k w$ E+ v: d肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
# v0 ?$ h7 |5 ?- Q" o$ |肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?" q" ? R+ p1 O1 c& b" u
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
+ b5 I7 k: w& Q1 d左肾小囊肿,大致同前。
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