• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

不是尽力而为,而是全力以赴!只想久久留住你。(马姐已于2014.4.11日凌晨逝世)

    [复制链接]
103363 161 老老人 发表于 2014-1-23 17:18:53 |
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-2 22:07:14 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌

) _3 E, _& c: i- \# Y8 i( G! R舒普深是头孢哌酮/舒巴坦钠,是三代头孢+酶抑制剂1 ~7 F7 Y7 v% `- a
特治星是帕拉西林/三唑巴坦,是青霉素类+酶抑制剂( N  h( W0 P, e( R) ]
两者都是广谱抗菌药物,舒普深的主要特点是对鲍曼不动杆菌的敏感性较高,这主要得益于舒巴坦的作用,特治星对于厌氧菌有很强的抗菌活性,在治疗复杂性腹腔感染中可以单药而不用联合抗厌氧菌药物,舒普深不具抗厌氧菌效果,而对于铜绿假单胞菌,CHINET的结果是两者敏感性均在50%-60%上下,特治星的敏感性稍高于舒普深。
9 h6 Y8 n1 ]1 z. N. C7 E/ }" D; N两者都可以用于治疗呼吸道、泌尿道等部位的感染。6 H5 O: Q# k: n/ q, t1 _
另外,舒普深是肝肾双通道代谢,对胆囊炎,腹膜炎效果也很好,更容易引起肠道菌群失调。& k8 I0 S1 Z4 q3 j8 f3 {* O
舒普深里的舒巴坦对肾功能有影响,肾功能不全的患者使用要适当减量
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-2 22:33:02 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
几种主要检测方法的比较— IHC、FISH、ELISA的区别? : |( o/ [2 S7 a* m
" u: D' O: C3 A. ~; G9 y4 _4 J: C+ x
a)IHC用特异的抗体检测HER2蛋白,其有以下特点: 高敏、快速, 在细胞或组织中精确定位过度表达蛋白, 新鲜冰冻或石蜡包埋切片均能应用。优点:试剂应用较少,设备较简单。缺点是福尔马林固定或石蜡包埋切片可使HER2检出率降低。HER2抗原在福尔马林固定或石蜡包埋切片中抗降低,这和以下因素有关:组织固定的时间和自然状态、组织处理的方法、石蜡包埋的温度、保存时间(特别未染色切片)、检测的抗体。. ^  T( M% t) B( K
b)FISH测定HER2基因的扩增已被用于乳腺癌的诊断,它有以下特征:高敏, 通常采用福尔马林固定、石蜡包埋切片,固定、包埋切片中敏感性并不降低。但比IHC步骤复杂,需要一些较为特殊的设备,需要特异性和地高辛连接的HER2反义寡聚核苷酸,反义寡聚核苷酸和HER2结合存在于切片中,这可以通过针对于地高辛的免疫荧光素标记的抗体,用免疫荧光的方法测定。/ i1 _0 R' e# x# E. F/ D- J
c)ELISA能用于新鲜肿瘤组织或血清的HER2蛋白的测定,其结果可能和IHC及FISH测定有区别。ELISA法检测血清HER2蛋白的终点与IHC/FISH不同:ELISA检测脱落循环受体,而后两者检测扩增基因/细胞蛋白。血清中的HER2蛋白是细胞HER2蛋白100-110kD的细胞外区。; u9 K0 K0 l' p) l

3 o1 W7 N* I* S. |对于HER2状况作了IHC检测是否还要进行FISH检测?
6 g& Q7 ?8 Y& x: [2 T+ ~! q$ T0 d  s' w
a)IHC与FISH检测都可以比较准确的反映HER2状况,两者之间有较高的一致性。以百分比形式的IHC报告不能作为用药参考。罗氏提供的HER2检测手册中有检测标准流程和评分方法的详细介绍  Y! A9 M  ?" O& T
b)IHC 3+的患者与FISH+的一致性达到89%,不同IHC 试剂检测的2+的患者中有24%-53%的患者FISH+,关键性临床试验数据显示赫赛汀对IHC 2+的患者仍然有效。
0 o# z" D0 h8 g+ w0 m  v1 r. p& Zc)FISH检测从基因层面诊断HER2基因的扩增,可以更准确检测病人的HER2状况。目前国内也有1~2家中心可以进行此项检测复旦大学附属上海肿瘤医院病理科。 ( V6 ?/ Y2 q6 ?* V- j7 e
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-2 22:37:07 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
(一) 全身性水肿
! N4 q$ l0 x  }7 u8 p5 }/ X
9 v& A7 a8 M, f" i* Y* _5 a1.心源性:心肌病,缩窄性心包炎,三尖瓣关闭不全及狭窄,充血性心力衰竭,肺源性心脏病等.
% A6 s( F$ \5 S  j
8 F7 H* P3 U, I& U2.肝病:肝硬化,肝癌,慢性活动性肝炎等.6 \2 f0 l0 Y/ \4 a1 I: \0 s" \3 n$ q( z

, Z, B# G) W7 }& m# k4 ?" J3.肾性:肾病综合征,急或慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭等.
3 w5 w( @+ F, x" V! a9 Z
! ?% A4 s( y: {+ r4.营养代谢障碍:蛋白质营养不良,维生素B1缺乏症等./ A1 K+ c/ C: g1 Q

6 R; a* _# J3 x5.内分泌性:甲状腺功能减退,肾上腺皮质功能亢进,长期应用糖皮质激素类制剂,垂体前叶腺瘤或某些异位肿瘤分泌过量ACTH,继发性醛固酮增多症,抗利尿激素分泌异常,妇女经前期水肿,妊娠或妊娠高血压综合征等.0 s6 [; r6 ~! Z9 ]
/ A: G1 u0 G. @0 ^( C! l
6.其它:老年性水肿,特发性周期性水肿,高温环境下水肿,严重营养不良补充营养时的水肿等.
4 J5 _+ K5 Z3 l$ u7 U( I! I5 ^6 ^3 C: J% G& L' p1 i
(二)局部水肿 淋巴管阻塞,静脉阻塞,变态反应(血管神经性水肿),炎症性肿胀,动静脉瘘等.. |7 J1 E8 R% |: O
0 x" c, J+ z% m2 q2 M, K( w3 j" v
检查办法:! Z& y3 M! g5 [3 J
从5个方面考虑.一是排除有无慢性肾炎,相关的检查可以做尿常规,24小时尿蛋白定量等.二是排除心脏方面的原因,综合考虑是否爬楼觉得吃力,做心电图,心脏B超等检查.三是排除肝脏的问题,肝功能不好同样可以引起低蛋白血症,造成浮肿,可抽血查肝功能.四是排除内分泌的问题,如甲减,这方面可以通过抽血查T3,T4,T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一.
8 e8 }7 }, Y- e0 R. V
: u4 W; n# k! j, J! N# r生活护理:
/ J6 V" K, H# \8 y! y' m$ M) U平日可坐在地上,将一只脚抬高成直角,以拳头拍打小腿,每边可做5分钟. , e1 u0 n. L" O  b2 {5 _
1,维他命E帮助去除水肿
% \% \1 W) @1 d1 i血液循环不好,就很容易引致脚部浮肿,含维他命E的食物,可帮助加速血液循环,预防腿部肌肉松弛等.含丰富维他命E的食物包括杏仁,花生,小麦胚芽等.
+ E& W4 o- U. Q7 n  Y5 J" f2,维他命B群加速新陈代谢
, i2 ]7 c! u+ p维他命B1可以将糖分转化为能量,而B2则可以加速脂肪的新陈代谢,多吃维他命B丰富的食物,如冬菇,芝麻,豆腐,花生,菠菜等.
& w8 n7 L$ G& M( B3,少吃盐去水肿2 C3 L/ o! V& T' b
经常吃多盐的食物,容易令体内积存过多水分,形成水肿,容易积聚在小腿上.饮食除了要减少盐的吸收外,也可多吃含钾的食物,因钾有助排出体内多余盐分,含钾的食物包括番茄,香蕉,薯仔,西芹等.  
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-4-3 16:06:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
老老人 发表于 2014-4-2 19:09/ J( E1 A1 L/ q. j& T6 n
感动满满看完憨叔留言,,,无语凝噎。* _8 f; N+ Q2 m' U  E" {

  {+ @$ d3 R/ a3 [7 p' D6 X4 C; G抗癌的路实在太艰辛,我们懂得的又实在太少。癌症晚期 ...
: a4 W+ D9 g/ o4 X( U8 a' ^
现在可以排除的是:+ o* D( q  |% Y6 ~- D6 K
低白蛋白、电解质紊乱、血管栓塞、高血小板血症、肿瘤迅速发展。
& K% l+ O  Y" ~# K, r& n' c3 D! c8 u" `" u$ d1 J5 q6 y
现在怀疑的是:/ p0 w$ V! w- o) a! Q- L% I
心脏问题,需要检查心酶5项,如果CK-MB非常高,要停阿西替尼。7 s& @! e% z3 {9 O
; S5 `2 A7 x4 m! Q3 f9 c  j& h5 {
另外还需要继续作其他仍未排除的项目检查。  r' ?. k4 K! n0 Z$ P5 {" N1 E& B  b
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-3 16:32:30 | 显示全部楼层 来自: 江西
本帖最后由 老老人 于 2014-4-3 16:34 编辑 " x. \. j: V) {- j" S1 L
憨豆精神 发表于 2014-4-3 16:06
2 M7 r( r/ q0 ], x. ?2 d现在可以排除的是:
' l! i5 Z; f4 `; H. R低白蛋白、电解质紊乱、血管栓塞、高血小板血症、肿瘤迅速发展。
) F$ B; p* e4 Z% r/ m- m
; Q9 S2 [1 y( C1 a, ~1 w% ^
谢谢憨叔关注,,$ B1 r5 O! m' x* l) Y; y- p
心脏做了心电图,医生说是窦性心律,也没给具体治疗。. i# p  s) e5 w2 T; @
CK吃阿西7天的时候(3月23日)很高,CK是2556,CK-MB是46,
+ `* ~. ~) d) Q+ @3月31日又测了一次血,CK降到443,CK-MB14.
+ l" ^7 t7 j' x& T/ v/ h今天心律一直在100左右,血压98/75左右,,心律高的时候我们给吃的是一颗卡维地洛。' K5 c0 J1 ?# W7 n
马姐现在的问题是:腹胀难受、胃痛、双腿微肿。胃痛备了憨叔说的保和丸,(珍珠胃安丸买不到。)
6 r- Y" x* C$ h2 y' ]6 M腹胀不知道如何应对,祈祷要有效慢慢消下去吧。/ \- b0 Z' |% [- i& V5 D" J1 x
回头我把验血单子传上去,,前天拿了单子姐夫就去吴一龙那了,所以还没来得急传。希望这次检测能带来好消息。
% R5 j/ d2 o. K3 Z5 m3 y也祝愿我们的憨叔健健康康,快快乐乐!
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-3 16:39:30 | 显示全部楼层 来自: 江西
憨豆精神 发表于 2014-4-3 16:06) o2 t8 K8 T! q+ R0 N2 c
现在可以排除的是:+ z2 {. g( w( k% Y
低白蛋白、电解质紊乱、血管栓塞、高血小板血症、肿瘤迅速发展。

+ r; f8 }; N: n7 }4 H2 K另外马姐也没有贫血,血糖也不低。
% i. }7 {+ S2 O# _2 s憨叔提醒,甲状腺今天已经要求查下,C反应蛋白这次(3月31日)居然没给测,过两天测测看。白细胞有点高,估计16.8,估计和马姐屁股后背的褥疮有关吧。
( T: ]9 ~4 t9 b& Z这几天褥疮也在恢复中,好很多了。。
; V9 @- Z, q, R! g想备184,120,如果检测EGFR确实存在突变,还想备易瑞沙。
ericbaggio  小学六年级 发表于 2014-4-8 14:48:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
老老人 发表于 2014-3-31 09:031 E3 ?: ?  M) C. N4 ~8 b
可能局部耐药控制不好吧,一医生说是肿瘤压迫腹股沟,导致下肢肿胀,进而导致体内循环系统瘫痪,好几天没 ...

/ w6 {' |# k5 F1 C: p6 }谢谢!6 u( V3 U. w3 `8 y) b4 Z) u( `
3 K8 @# N% G- Y4 }. e4 g
我父亲试AP也半个月了,症状没见有任何减轻,胸部疼痛依旧,只是颈部淋巴似乎没有继续肿大,唉,还是担心AP效果不好
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-9 16:48:21 | 显示全部楼层 来自: 江西
万分无力,,,前几天医院下了马姐病危通知书,大前天开始出现昏迷现象,医生说是CO2高引起,,我高度怀疑马姐脑转了,能怎么办?搬动下她,心率血压飙升,连检查也做不了55555
( M9 l) M8 D. i0 D      中午去看马姐,马姐眼睛发黄了,不行了?已经吞不下胶囊,我打开了放调羹里喂的,也不知道吃了多少,,剩下的只有祈祷,听天命了。。。。
% b" a! C, v/ c/ q+ S      就这样了,,就努力这么多了,割喉通呼吸这些都不要,不想她走那么痛苦。
5 B. ?2 C; ~/ d. t) T$ s中午我喊她好大声,喊了她名字,我说:这是药,很好的药,你要是真的不想吃,想离开我们了,你就别吃了别张嘴,如果还想努力一把,求求马姐再努力再坚强,努力打开牙齿,我喂你,好吗?我们好舍不得你,,她万分努力微微动了下嘴唇,缓缓把牙齿分开了点缝,我用勺子用勺子撬开她牙齿,把药到她嘴巴里了,等待马姐吞药是如此揪心,如此漫长,终于马姐还是把药吞下去了,好马姐好马姐55555马姐眼角只有两滴眼泪,估计她流泪的力气也没了,,,马姐太坚强了,,在场人唯有眼泪55555555552 F0 X# f/ s+ P  A
wlxkxgq  大学三年级 发表于 2014-4-10 07:57:55 | 显示全部楼层 来自: 山东
马姐坚持住,加油!
changyinsong  初中一年级 发表于 2014-4-10 08:17:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
加油  加油  

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表