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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1899246 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

4 l& ~$ I% U5 h, r我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46
, I3 U- M5 i% m9 T' c$ R6 A草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

. p, y8 W/ x2 H这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。0 N/ a2 j/ M# h, s4 f0 A
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
4 Q. Z1 }3 v% Y1 v! M
& Z+ P9 y4 z  ]安络血( U' C* T, ^5 ]! g$ \: h
适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...1 ^5 S5 w# w# D) m
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑
3 K8 K/ t+ Y! y' g
) y) K  `3 q' X卡铂的特点主要有
3 G1 ?! U) e# k/ i1 }! t5 Y(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。3 H$ o- a" E6 T" j$ E1 Q
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
5 p% c1 j8 [. @9 o: w0 i& t6 F; W(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
" |! E# c- M" e! F) X* ?4 N4 h1 g(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。1 g5 ^2 b8 y3 c1 n
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症& I. Y$ L4 G) z! O4 Y% }$ o
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
: Q( n* h- H7 Z     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
* h3 S( ]/ K2 f" s   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。5 r% H0 N, [7 J
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
( m8 E! r* }+ D  
' w) f( Q5 ~, q  I) G6 T0 r7 E! P药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
  Y5 K  W6 f  a/ `8 O3 G5 K9 S下载附件  保存到相册, K  ^) C/ b8 E5 T$ M& {8 |; u
2013-4-4 16:16 上传+ F" D+ U# J5 q' U) E1 b
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
) T  Y9 ?" Z/ F& c6 t8 A+ [http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液3 j1 c9 ]) B9 z0 ?- v2 J* c
【商品名】普米克令舒  T  g' y* k8 Y) j( Q
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
' Z+ P  p2 V: `6 }$ Z  _" z8 l2 q【药学二级分类】 平喘药- r9 T7 q5 U. X$ A  V
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素5 L' r# b+ H$ k7 m7 V  ~1 D
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。4 w6 r* h2 m+ S0 c* }: O5 D
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
0 V  t, }/ J7 z/ s$ L【规格】 1毫克/2毫升。! ?" T! b/ k( a- y
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
+ h$ N) W8 p( {) t9 i2 z9 W2 [
老马家泡脚中药
3 G' h5 k9 g$ G9 C. A7 y为老马老妈自配:* i, C: ~& g8 L$ e7 V/ K7 z9 j4 _
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。. p' |7 a% S  v3 |8 V, R  t
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
" \  v/ X- R/ o7 g+ a8 ?效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 ) `% L* ]7 x% V8 W$ S
! D% j/ l+ l- d
PAUL
% L6 Y) Z. C4 o, |, Q! z2 Y对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。
5 f3 w  L" N- J6 \cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。. A! b4 j) d2 t$ K+ V( ~3 v( Y
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。9 x" b" X+ L! Z" Y3 b3 }, F
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。& e% ~8 z8 q& z
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
  h& Y; j$ o! \9 g3 hBKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,
- X9 \. [- w: ?2 jhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 4 {. y0 j/ {# }
如果采用比直接测序法更为敏感的方. V0 B- d$ _* V% V9 l! j( T( g1 }+ \
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的; ~, V" z# }1 ]2 W# O$ z- T
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对
1 [0 [4 g* c3 F% i1 W. \# UEGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不
# u1 _6 B, w; H! W" }影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和; M- }# R8 R1 _7 b2 |, M" a- k
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐9 B$ X" x; k  S4 p" Y
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了" U' o0 r0 K, y) L4 [- k( `2 }) x
治疗的难度。
" n! R- h2 n& s! b( p+ m草船借箭(172905120) 20:13:06
8 t5 L4 S7 s1 s& |2 e这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到4 R* e2 z& m/ [8 F9 ]
老马(925951365) 20:13:51   Y1 t# Z8 [1 _3 N8 m8 G" W7 i
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年3 V' ]( Q( R+ o4 W( k. A" O
与检测结果不一样
) `: l% K; D* s/ b" l+ ^6 c草船借箭(172905120) 20:14:45
9 f: c0 _. ?6 c$ X" }原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI- W+ g# `' A$ J! C+ u. m
老马(925951365) 20:15:01
' _/ g, v1 X) ~8 s  a, S比例问题1 c( e; X( _! y6 C! m4 B4 D/ s

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