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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1911125 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽
1 {$ e% A8 C* Y% T/ C
我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:467 a+ f& u- h4 ^! B" z
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
& z/ i2 L$ ~3 s% E
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。$ f3 t7 X- n( S) j
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血). {- j) T! `2 B! h) I, `0 ^
( x0 V1 _) I: h6 w& o
安络血
' ~( k$ w7 u1 [& |适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
. m6 a9 k4 l3 K
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑
8 I# Q# o& W- ~; U; T2 D8 n1 B9 P& v
6 y: N$ h: i9 [- Q卡铂的特点主要有
% ~7 U$ Q8 S% f; q(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。# V! Z: j1 @( X( u
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。+ R/ V) m+ Z# I( C1 \
(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
2 l, M, @( d- t' \7 e; W" Q/ X(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。% s5 m. {% ]( M+ {8 _
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
9 ~* g8 n! M- s& p" r5 S1 x# y
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
/ Q  P: T. U. S9 A. n' M7 [, c4 v     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
; ?% `0 w0 G1 g2 A. A8 K: _; s! H9 E   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。3 W7 E& R4 y0 ~; w# A- J1 {% ?) t
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
# s4 U) h/ ?. P  4 G2 J% o+ `4 B, y# R  X
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
. P3 Q% Z+ Y: `: w! z! X& j下载附件  保存到相册- t/ x/ u  s$ B7 y
2013-4-4 16:16 上传( K% G8 c3 c/ g0 v
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
, H6 `0 [3 w7 S# x# L* H2 S. O9 r" Uhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液1 _/ r5 l6 U# _' l3 F* S6 |
【商品名】普米克令舒
* c% i  h" E' W" s【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
: \. Q& O; z( d! B【药学二级分类】 平喘药% A- N: z$ k! _+ ]2 o
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
, l2 K: z  `/ W& `8 O5 X【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。8 e: A  l: `1 p, u) x7 x* s
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
" h( }6 l* c. B8 k【规格】 1毫克/2毫升。: Y. R3 D" ?% G! {& S
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

7 S5 N# x  j' `- ~9 z& B& Z' f老马家泡脚中药
1 L$ k% p. N  b为老马老妈自配:! f4 Z! C3 S4 @$ g2 v9 C1 {0 B
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
2 n; H0 G/ E1 G1 O- G: \每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。% T9 d! j% ?  M* j
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 9 z2 N6 S: T. ?3 S' h1 s

$ [4 N2 o& u/ UPAUL1 r1 w7 b/ e$ Q0 D" `$ ^
对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。
1 e& s5 T* B7 Ncmet扩增的病人多数合并HGF高表达。
4 W% Z+ C# ], e. L3 J- ocmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。; _( t( ^2 L3 F1 _
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。) F% s. g4 W+ P( k- y) W
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
5 t2 M0 K/ x" \: yBKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,5 y9 b& w" `& _9 i. v, m2 o
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 ; J7 p' i' l2 E
如果采用比直接测序法更为敏感的方
% L" V1 }+ z! o. @( d" u法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的: I; Y1 N1 p+ o; M. d/ ?  [
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对4 N$ Z: D9 p7 }! ~
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不
0 E! P7 ?" z9 K( j' a- X' b影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
( s  @. [& X6 C8 |$ @  p/ k; N耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐/ k2 `- _  x: r/ B; q
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了
" M2 `" m! v3 G治疗的难度。: f$ a& l: Y* {2 M
草船借箭(172905120) 20:13:06
; `, m0 e+ y6 e; u, E6 S& a7 a/ L这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到
5 P  S" [- Q& u8 p: ^) u老马(925951365) 20:13:51 ( \5 G, I# Y$ b$ K: b
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
1 ?4 r- v( ?3 |与检测结果不一样
* N; e) k. x4 Z3 G5 }: j草船借箭(172905120) 20:14:45 3 a' }$ j, s& g5 T! B
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI# ^+ X7 b% v/ W; @
老马(925951365) 20:15:01
3 d! U( t- i3 f! B" ~0 m比例问题
% n3 u% H( P8 [) O5 [" h% P& X

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