• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

    [复制链接]
489636 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
羽翼  初中一年级 发表于 2010-10-25 12:03:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
情缘大哥,恭喜你!  }7 B7 o3 _( Q3 ^% U  }
有空将你的降AFP经验发表一下,让我们其他AFP高的患者做个参考!!  n2 v& e1 G! A" X- r
在此谢过啦~
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 17:45:51 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
本帖最后由 心肝情缘 于 2010-10-27 18:36 编辑   H6 o& C( S$ e% G. ^; \

) [  R3 t* w+ ~; x! c3 Q                      8月31日      9月21日        9月27日        10月3日        10月12             10月25- d2 H- v- J, `/ G& Y" L, T+ d& D
                                        索坦21天                              开始阿西                              阿西23天
! F8 C+ P# V: {8 y6 A总胆:                 14.5            11.6                                 11.6            7.7                  12.8
- c& E3 c' v1 G5 B7 J直胆:                  5.7             3.2                                   2.6              4.4                   3.6. D. h/ X' Q! h) O7 T% w% e
总蛋白:               78              69                                    80               73                    74.85 t! E4 O- [1 v' B7 w7 g
白蛋白:               51              48                                    54               49.6                 52.8+ |8 e5 u+ A: k! l
谷丙:                  35              102                                   33               25                    19& q% ~( p% C+ ?: j) h& _! I/ r8 f
谷草:                  39              134                                   56               34                    371 U, j" w; l! ^1 q" H* r' W7 q6 L
谷氨酰转肽酶:      25              44                                   35                26                    20# R( ~+ Y4 ^$ E+ ~" C, g1 I
碱性磷酸酶:         64              94                                    77                56                    62) F3 a+ u' r0 i
白细胞:               4.39            3                1.8                 2.4               3                      4.83
# w% v: c) E, p2 y; P血小板:               78              27                54                 75                73                    1016 w7 Z0 y8 \+ ]$ K
淋巴细胞比:         41.9           55.6            56.4              66.8             63.6                  49.7
7 i% q% V6 w% x' Y8 t* V中性粒细胞比:       2.34          40.4            38.2             14.2             30.4                  42.5' \! e) r' j7 s: C! U% N& ]2 U
单核细胞比:          1.6             1.8              2.1               17.5              4.6                   73 [$ S+ A! p% T& v; ]
尿素:                     3.84           3。39                             5.07              5.16                3.53( u4 l, A9 O9 r
肌酐:                     95               93                                  122               62                   79.6
, e4 f. v5 N+ l- o1 W+ U5 J: zAFP:                     18000                25号19800                                                             25792; u! @; n% O1 N  ?9 t0 p
2 }+ b' v% f# |* d' M% e
FK506浓度:        5.3               $ X9 y6 |: h( p
乙肝病毒DNA:   小于1000- Z: N, Z, `) G2 Q- ]
丙肝抗体:           阴性  F% ]8 ^- v" f1 U' b  G1 i. |
" ^! o! W) l6 s- O- T

8 c5 |! |% H5 ]/ l9 e胸部增强CT:
+ g0 W1 w/ |. b# y" g     胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。双侧肺野清晰,透光度正常,两肺纹理走形、分布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见积液。双侧胸腔未见积液。
4 s$ V% Y: `6 `2 }* V, y" Y& V1 e6 g/ S* Q% R/ g
总结意见:心肺未见异常。; ?/ ~9 E+ j2 O+ r! [; v
3 P$ ~8 d3 I- g* F/ H' M

, r' `/ |# Q3 G9 k& O8 h2 p上下腹部增强CT:
+ E) j' _* @3 ]0 h0 W, }     移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常;脾脏、胰腺无明显异常;左肾皮质局限性凹限。腹腔无积液;腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM
+ Y6 t; v" g% e9 g* }( _; L3 H( s1 |% h, ]! {+ D
总结意见:
! e* [; C0 v/ X0 `# |' a       1. 移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常。
5 H8 P6 x4 V7 X5 N- ?       2.左肾皮质局限性凹限,性质?
8 j; P- V& c0 ?8 c) [' i2 w" o, N       3. 腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM1 B1 k3 p4 G3 ~, q
! Y8 A# V, F! V7 ?
现请教憨豆大哥几个问题:(请大哥上来后能及时回帖,我在成都等您的消息)+ z7 X7 v) s3 x7 b  ]9 U+ z# E
1.这次的检查在移植医院做的。今天下午医生们进行了会诊、讨论:结论是心、肝、肺、脾、肾都没有问题。腹膜后多个淋巴结增大肯定是肿瘤,正常的淋巴结肿大没有这么大,而且AFP这么高;但是腹膜后多个淋巴结增大导致不能手术切除,至少是切除不干净,有的血管穿过淋巴结,或者在几根血管中间,建议做伽马刀,而且除了伽马刀其他没有什么办法。请问大哥是不是这样的,还有其他更好的办法吗?
) G, f+ O5 Y9 S+ U( c: ^2.成都能做肝脏伽马刀的医院只有2家,(其他的都只做头部,包括华西医院)不知道伽马刀的技术性是否很强?还有没有更好的医院推荐?/ R; A& s8 W+ U8 a3 Y
4 ^# C; C" `* h. g3 i- U
7 \2 c, R- t- [4 ]( u
最后要感谢憨豆大哥、雪绒花、红魔、蚜虫、loly 、凤凰、羽翼、30年秋之语等朋友们的无私关爱!2 R, `1 l+ z5 T4 }8 W$ R* ^! E# K
特别感谢“青衣雅雨”大姐的无私帮助,从上周就开始帮我挂号、预约CT,而且还陪我们一上午。- E6 |9 T$ Z4 p4 V
# a; X1 K4 G! X0 V( F8 }

/ z; G" o/ M+ {1 m
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 18:46:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。7 I* c3 h, i4 q' F& A
目前的尺寸未造成症状,但再大一些就麻烦了,会腰部疼痛,还可能压迫血管,再大一些与血管粘合的面积增大就更难除掉。  n7 {% u; T5 D3 d2 m9 q
一般的伽玛刀医生也不一定敢做,因为病灶与大血管靠近甚至粘着,在附近找最好的医生和设备做吧,要快,不要拖。我见过一例因为腹后膜的转移病灶过大而无法处理的,靠多吉美和索坦等药物很难缩小,倒是用一个月DCA曾经把它缩小,但因腹水等原因停DCA后它又长大,后来非常麻烦。
, J6 c( f) B8 f( U建议能伽玛就伽玛,在未伽玛之前可吃纯DCA(不吃任何辅助药)看看。
0 W) F: O6 x& v1 O1 W8 b9 D祝好运!
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 19:04:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
憨豆精神 发表于 2010-10-27 18:46
8 G3 B( b4 }/ V( h8 ]# @6 R! _肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。- N3 F/ q/ h1 F6 `
目前的尺寸未造成症状,但再大 ...

- [' X* x6 s; L+ Z- z) |谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。
2 u6 h! B# q0 B另外移植医生叫我把原来的排异药由:每天2mg的506减为1.5mg,雷帕每天3mg不变,可以不?8 C7 O7 [0 y% _# H' a! L
除了伽马刀还有其他的办法处理吗?能不能推荐伽马刀技术和设备较好的医院。谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 19:51:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2010-10-27 19:04
( c8 E! q6 [- d! A4 \7 D谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。
2 U$ x. S, m# I2 g! t另外移植医生叫我把原来的排异药由:每 ...
0 D/ W/ S* _$ g) x, u
20~25mgX公斤数(体重)=一天DCA的量,可分三次或二次吃,每次溶于20毫升的水,喝下。
/ x. ?& p; V5 B可减0.5毫克的FK,10天后查肝功。3 Z! x7 ^8 l% {1 R0 X
听说伽玛刀做得好的医院,在广州是陆军总医院。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2010-10-27 20:12:24 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
看看微波,射频,氩氦,伽玛刀,那个好1
平安!  退休老干部 发表于 2010-10-27 20:36:35 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
物理治疗目前国内有:. r0 ^6 s9 ]: K, X: M% Y' g
1、质子刀,近期、远期危害小。但很贵,听说要20-30万。目前只有山东万杰医院有(是民营医院,2005年才买的设备,设备先进但人员条件怎样就不清楚了。一般来说大牛不会跑到民营医院去。)。
3 t! T0 ~$ Z1 a: a2、射波刀,原理也是用r射线,但与一般的r刀不同的地方是:多个r源,瞄准系统好。所以对周围器官、组织损伤少。目前国内大概有3- 4家,但天津肿瘤医院是首先购买仪器、资历最老的,技术也是最好的。3 ]5 e  E' v1 V" f7 M
3、氩氦刀,用液氮冷冻原理,没有放射线危害。技术上,海军总医院应该是比较好的。
2 J" O( C. ?' P  Q3、射频消融,用微波加热原理,没有放射线危害。技术北京武警二医院应该是比较好的。# \, b* V" f) i9 Y  V
4、海扶刀,用超声波原理,没有放射线危害,效果怎样就不知道了。国内的三甲医院好像都有。四川的三军医大的那个附属医院,看他们发表的论文应该是做得比较好的。% n) C7 Y0 O9 C; B$ b
5、r刀,用r射线,损伤很大,后作用大。设备的先进程度,医师的经验、操作水平非常重要!一定要找好的医院去做。二炮总医院设备目前国内是最好的。但人员方面空军总医院是最好的。7 `7 k* K0 j8 r& _: j( t
6、x刀,用x射线,损伤很大,后作用大。中国医科院肿瘤医院、解放军301都是最好的。
3 F' q. |& A7 n7 @- {& _% e# ^- f   你可以在网上进入这些单位的网站,找到这个科的专家(主任医师、教授)的联系方式(电话、个人网站)咨询,问他们你这种情况适不适合做?因为每一种治疗方法都有其适应症(如病灶大小、部位、周围器官情况等)。
+ ~/ ?* ?& E) m3 ^1 \9 i0 l
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-27 22:15:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情缘,晚上出去没带手机,回来很晚看到有你的电话,猜想肯定有事,否则你就在论坛上报喜了。急忙上来一看,果不其然又中头彩了!怎么那么不走运!看来这趟华西医院没白去。$ o1 a9 Y/ x8 o& @1 \  E
憨豆大哥和平安已经给你回复,可叁照他们建议,立即寻找有效方法。腹后瞙的位置有点特殊,所以要选择一种适合这个部位的治疗手段。
) y* [' U+ P; e5 L祝一切顺利!
蓝精灵  小学六年级 发表于 2010-10-28 11:07:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
对的,咖玛刀确实是广州军区总医院比较好,我去问诊时,连吴一龙(省医的肺癌专家)都介绍过去那里做咖玛刀的,那里是影像学培训基地来的,比较权威的专家有黎静,不出门诊的,在住院部
407370009  小学六年级 发表于 2010-10-28 15:18:21 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
心肝情缘朋友,非常关注你的情况,建议咨询一下射频的治疗情况,应该副作用少一些,上次给你网址的北京佑安要不要去了解下.另外两家医院的检测AFP怎么那么大的差距?祝好!

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表