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本帖最后由 心肝情缘 于 2012-6-1 10:36 编辑
& {+ I1 }7 B4 c- T; z
# x- L( e: \6 W( o* X9 |1 v& ~7 I在"爱之家”还没有来得及发帖就关门大吉了--------郁闷!
9 t8 A M/ n+ r! H在新家装修期间找不到组织和大家-------------------心烦!
& U, Y7 t5 F+ ^1 C# A3 M再于2010年9月15日搬新家(感谢红魔不败)-----高兴!- w5 k# x3 {) N' a N
简单介绍下病情:
7 ^# U8 w% t+ c% E: U2009年11月常规检查身体时发现肝癌朋友已经有几个月大了,CT报告:1、肝右叶上段原发性肝癌可能性大,肝右叶转移,门脉右前肢癌栓。2、肝硬化、脾脏,脐静脉开放,胃底静脉曲张。3、右肾上份囊肿。左肾前下段错构瘤可能。
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1 C# r$ Z, ]+ q6 C- v, n; f% } 我于09年12月16日在四川大学华西医院行活体肝移植手术。有乙肝9年了,术前是小三阳,病毒DNA是2.5*10的4次方,甲胎蛋白>1210(是概数),肝功不正常了。当时检查出来肝胆外科的主任说切除都不行了,只能做介入,给我老婆说只有半年时间了,最好就是移植。后来经过朋友介绍找了肝胆外科副主任、医学博士、外科学教授、博士生导师、中国抗癌协会肝癌专业委员会常委、中华外科学会门脉高压症学组委员、《中华外科杂志》审稿专家、《中国普外基础与临床杂志》编委w教授。马上入院,经过专家会诊结论还是最好移植。因为当时什么都不懂,而且时间紧,没有考虑复发不复发的问题,我又是AB型,肝源难等,只有考虑亲属活体,所以入院2周后进行了活体移植,术后在ICU的第4天出现输液过敏,第10天腹腔出血达1050ml,当时吓惨了,医生都叫禁食了,弄不好就要来第2盘哦,还好止住了于12月31日出ICU。转入肝移植病房后因为转氨酶达1000多,甲胎蛋白也高所以用了大量的激素进行冲击,到月16日出院时肝功基本正常,甲胎蛋白未到正常值。
$ z% _ _$ }. h" \/ [手术后的病理报告::【肝脏】中~低分化肝细胞性肝癌,脉管内查见癌栓。门静脉内查见癌栓。周围肝组织伴结节性肝硬化。免疫组化HBSAG(+)HBcAg(+).【胆囊】慢性胆囊炎伴灶性胆固醇沉着。“肝十二指肠韧带”淋巴结1枚未查见癌转移。4 p/ x+ B, U' w' A1 A
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' |) t- [: y4 X' z+ |% V& ?到3月份复查AFP最低降到33,到6月去复查其他指标非常好,就是AFP>1210,当时就做了骨扫描和胸部增强CT ,结果如下:2 m- t* S- K3 b0 W' v' E
时间:10年6月17 检查技术:Philips Brilliance 16 多层螺旋CT 平扫+增强
& q1 L% c) M# m M9 B- B 影像所见:胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。右肺上叶前段见小结节影,双侧肺野其余部分清晰,透光度正常,两肺纹理走行、发布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见增大,心包未见积液。双侧胸腔未见积液。
2 W- D5 P `' o" A. a3 g 总结意见: 右肺上叶小结节,炎性?请结合临床,并随访复查。" s5 K) w0 O( ]+ N2 K1 Y
骨扫描正常。( m/ ?* }7 ]! u
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共861条精彩回复,最后回复于 2023-12-1 19:42
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-27 15:28 编辑
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0 V8 x2 N' s7 Y' r% G5 o/ e6月份移植医生用了希罗达由原来的每天2次每次2颗增加到每天2次每次3颗加了300W位的干扰素隔天1支,1个月后复查没有效果,副作用到不少把原料正常的血象弄的不正常了。
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7月份服用德国拜耳的正品多吉美33天后,副作用很大,AFP从12000到了18000,从8月31日开始服用索坦,已经3周,今天检查的结果如下:) P3 T' U. R* u3 H7 k9 t; g1 s
8月31日 9月21日
4 X. l3 _" h& ^) `& k总胆: 14.5 11.6# @, |. w9 V& `
直胆: 5.7 3.2
8 H' f# |5 v) x# X+ \总蛋白: 78 69& \% ^9 }9 ]. W( w7 O& G! \; a
白蛋白: 51 480 }- S3 {+ B( h- K
谷丙: 35 102& Z, \+ [4 K( X! o
谷草: 39 1348 Z* B$ w0 S! ~6 D: H5 d5 R
谷氨酰转肽酶: 25 44' |7 F8 [$ \& s: v" F6 [! P1 Q
碱性磷酸酶: 64 94" U7 {+ U( l, m0 B4 ]. u' \
白细胞: 4.39 3+ a, @ v2 V+ ~( @
血小板: 78 27
- h. O5 w! F* w' r- }* [# c淋巴细胞比: 41.9 55.6
7 A* Z* n X4 [中性粒细胞比: 2.34 40.47 f/ ~& m9 n6 O6 Y1 ~( Y7 r/ g' b' l$ Q
AFP: 18000 19800
8 w5 M5 i- }: F8 z, {, U% w从今天检查的结果看我又几个问题请教大家:
+ b3 j5 H( o/ q! c& V, W1、从这20天服用索坦来谷丙和谷草上升了2倍,是索坦的副作用还是排异?现在的服药是506早晚各1mg、西罗莫司早中晚各1mg(根据憨豆大哥的建议从8月25日停小悉加服1mg西罗莫司)
, T5 f, h* H: X3 o2、从服索坦期间一直在吃东阿阿胶加大枣、枸杞每天10g,红皮花生衣熬水喝,鲨肝醇补充,但是现在的血象很糟糕特别是血小板才27,今天肿瘤医院的医生开了西洋参、黄芪和大枣泡水来喝,几样一起用看停药这一周血小板能不能升高到80左右,否则又要换药。请大家给点还有没有升高血小板的药的建议。8 S5 u @7 g/ K2 c# s' c5 P4 i
3、我是6月17做的胸部CT和骨扫描,已经3个多月了,需不需要做影像检查?个人认为如果AFP能降到10000左右,则继续索坦。
5 @6 t2 o/ G. {( I. f+ Q7 e9 ~3 c |
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最重要的AFP还没出来,但血像确实有些差,其他副作用怎样,脸还肿么 |
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本帖最后由 浴火之凤凰 于 2010-9-21 20:53 编辑
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兄弟,血小板低得狠了,白细胞还可以,实在不行要停药输血小板了。 |
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首先提前祝福一下,发现CA朋友快一周年了,还生龙活虎的,呵呵!; _% p9 e% O' M* {9 p8 f
如AFP检查结果出来,控制尚可,鉴于目前血小板过低情况,不可贸然行事,建议换阿西抵挡一阵,待血象恢复一些再用索坦。
& L; x! K% b: R, n7 G如AFP下降,则无需影像检查,反之再查。 |
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AFP还没出来,应该会有一定程度下降,停药的这一周要再恶补阿胶等补血食物,让血小板尽快升上去,我们是服四周停二周,结果停药的这二周AFP降得更多,而血小板及白细胞也有了上升,供参考,祝福你! |
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本帖最后由 憨豆精神 于 2010-9-21 22:15 编辑
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3 y* t+ d- d# e5 J d4 \AFP没出来,说什么都过早。- V! Q C! _4 j
不要让移植医生来治癌了,竟然用干扰素。# V! f9 E6 a. g5 T5 a) T
目前不是排斥,是药物损害,可吃水飞蓟宾胶囊。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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2 o% Y# Y1 x$ r d* g, d \% g) Y其他副作用基本可以承受。脸还是肿得厉害,口腔溃疡严重到连着耳心痛得晚上睡不着觉。 |
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-22 15:17 编辑 0 V& z5 `$ f! B3 B4 T) r% K9 ?& I
" V* ?: [3 m1 s回复 浴火之凤凰 的帖子" a& z, x6 \7 Q; A4 Y
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这几天是吃3周停药1周的时间,抓紧好好补充血象 |
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回复 雪绒花 的帖子6 v# }3 R$ |( j
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好的。谢谢大姐! |
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