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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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523355 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01 4 f/ F2 o8 \" v/ I# v
流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
" d, l2 ?( z. B; L* A, S9 Q
谢谢bkcui !
, E7 }3 a5 }2 a  }  n这是多吉美说明书:. `6 d( \6 e7 r/ f% W
5警告和注意事项5 }- o3 [, B% U) [: T) C

5 [! ^1 I2 g) P4 m* m  `5.11 与阿霉素相互作用7 d$ ]$ Y6 f0 s
索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。
6 _, g" l+ d+ ~4 C) M$ B3 `' d' I8 j
7 药物相互作用7 x% B" ^7 t$ n. X, a9 @& i& n

/ l' C  D+ |  h" v5 M7.4 阿霉素8 v' M6 B! V: d$ E3 p  f
与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。/ q6 E5 Z) `4 z
9 q3 \5 E+ ]4 @9 \4 Z! o6 p
意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15 / w  {9 G4 h4 g: }5 }
阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。

" Z1 ^5 \4 X8 \6 c. C  _谢谢bkcui 的指导!. M. R5 A4 A8 X! A' M5 k
问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27
; G6 v  U' D0 G' ^& q: \楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?

' D: D* C  @- I# d9 K: R# l也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53 2 t8 V. U6 a7 F7 u3 H1 T
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

/ B/ h! `1 N9 }" a# ]0 k& ]那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01 $ W1 N. E( P* T+ ~8 s( n
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
4 Y% `4 N4 U/ a. k8 r0 S0 K! D: ~. ]* ]
是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖9 G! ~) J7 \1 B! U
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比3 _4 m, f8 g6 T% v1 P( P
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1    m4 K/ ]5 L+ n  J* G2 k7 t6 e" e
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
; \3 m3 v6 W9 y07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342+ E" s/ I$ ?* N# e
08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
. u6 f  `8 }6 h/ R' u! P( |  D3 K08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.5367 W! |2 K* @6 Q+ Q; S; u; B$ S
10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
5 S  v. ^) J, _) m12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
1 ?' o% _2 S' g2 a+ W  ~& |8 E) R0 `: R/ y0 {% A
请问大家:6 I1 a! Y' R1 ?2 O9 s
1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?, z" p- o" X" f7 H- o
2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?
( N4 S2 B: K; ~; _
& X4 \; v. o$ N3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?& _6 }8 u  y, J* _
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
8 i$ r  G" ]2 K+ {4 G. n+ E
1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。4 V. t7 S9 f7 F
2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。
5 ?; q8 S8 T* D* ?( s3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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