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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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434509 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01
9 L7 `/ E# a$ _3 i流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...

" D% b5 v4 Z1 W. }% A# A谢谢bkcui !. j( {) x) b3 F; b( H
这是多吉美说明书:
* z6 g0 p% k; t5警告和注意事项$ d! o9 d3 G3 p' ~

% j7 x- a7 D. Z* s0 K& A5 l- Z6 o+ Y5.11 与阿霉素相互作用
! |, Z& K4 c- T索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。
. R& X4 u0 R5 t' a0 B, ~  [: F: n6 U, s- H* u, \/ J' W
7 药物相互作用3 F% y- L6 S: T3 i# W% ]8 I3 j
  A) A9 A8 z1 B7 S
7.4 阿霉素
/ Y' b8 M* r3 E) f6 W- i与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。
4 m4 r9 U. ~2 Y: T9 ?, B* ?% S
: T; X- x/ @- m- _% Y9 X# Q6 J- a: ^7 f意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15
8 b# t% e3 P, H9 c阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。

6 B8 l/ N2 e& X- l7 r0 r/ r谢谢bkcui 的指导!
) [* k  I2 _, Q问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27 7 m, v$ A' B* I, s" y$ U& k5 V' J2 @
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
- e8 x& _: Y. g. u
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53
$ t- p( k$ @0 w! s/ `" v4 O" u+ K9 @* {也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

- `6 b. h; r1 P9 f3 a0 I# y' ]那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01 : F, q/ D" J0 R) O& K
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
* ]4 {5 S0 E" j1 t7 R, X5 \, E
是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
3 F7 a4 }5 _" A+ B5 X! R                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
( S- ~2 n/ _3 _; w  Y正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  2 m) N$ I2 s% k# o
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  z  S# W- s# W: r07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
3 {2 o- Q3 @# y+ x) Q! H! I4 ~08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42' |+ ^0 s9 K; M3 `3 i6 H5 N, _" _# a! d
08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.5362 N! I) R: N  }3 h6 t2 Z+ A6 ~7 S
10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
, C! K; N; d- j% H12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98' l. V& W7 r  W  T3 R5 B
/ v4 G5 i$ s: i# d9 K
请问大家:) U  D6 [+ [# _$ q$ w2 Q
1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?
3 ~: l: ]: s- p* n* G- Y2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?7 {# P. @. B# ^; ?

* S4 n2 H* \! R7 ~3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?
; {* O+ N5 P- s4 X6 ?
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

7 j1 q7 @! T1 u( P1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。1 b$ Y# s/ a. l2 k7 ~/ n
2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。
) M  `: T" v$ y/ R* Q3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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