易瑞沙耐药上化疗再回易瑞沙？

可恨的肿瘤 发表于 2019-2-25 21:54
前辈，我可以尝试下特罗凯吗？

因为CA153、CA199的下降幅度不够大，所以我估计特罗凯不会太强，还是9291吧。

可恨的肿瘤 发表于 2019-2-25 21:59
前辈，目前上9291是因为体内有t 790突变吗

是的。从指标来看，估计T790M能随停EGFR类药而自然消退的不太多。

南宁阿梁 发表于 2019-02-25 22:07
是的。从指标来看，估计T790M能随停EGFR类药而自然消退的不太多。

前辈，我真不想上9291。还有其他方案吗？或者我先上一个月特罗凯试试，毕竟我妈妈目前状态很好。

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南宁阿梁 发表于 2019-02-25 22:07
是的。从指标来看，估计T790M能随停EGFR类药而自然消退的不太多。

前辈，您说我现在不上9291，最大的隐患是不是脑转的产生？

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可恨的肿瘤 发表于 2019-2-26 06:46
前辈，您说我现在不上9291，最大的隐患是不是脑转的产生？

已经有些耽搁了，现在急需把癌细胞压下来。先上9291，想试特的话可以在9291一个月后再试。

南宁阿梁 发表于 2019-02-26 15:00
已经有些耽搁了，现在急需把癌细胞压下来。先上9291，想试特的话可以在9291一个月后再试。

您的意思我现在先上9291，后面再看可以轮换不？对吗？

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可恨的肿瘤 发表于 2019-2-26 20:19
您的意思我现在先上9291，后面再看可以轮换不？对吗？

我的意思是，如果EGFR复敏程度不大的话，特罗凯不一定能控制得住CEA。

而目前从CA153、CA199的情况看，恐怕EGFR复敏程度不大。

目前最有可能控制CEA的，就是9291。9291把癌细胞压下来之后，再看不抑制T790M的特罗凯是否能维持，如能维持，就可以等指标抬头时再上9291，这样就可以减少用9291的时间。

4次“培美+铂类”效果不理想，后面化疗的话可以排除培美和铂类。除非紫彬醇类或吉西它滨能有效，否则很难形成化疗和靶向的轮换。

南宁阿梁 发表于 2019-02-26 22:29
我的意思是，如果EGFR复敏程度不大的话，特罗凯不一定能控制得住CEA。

而目前从CA153、CA199的情况看，恐怕EGFR复敏程度不大。

目前最有可能控制CEA的，就是9291。9291把癌细胞压下来之后，再看不抑制T790M的特罗凯是否能维持，如能维持，就可以等指标抬头时再上9291，这样就可以减少用9291的时间。

4次“培美+铂类”效果不理想，后面化疗的话可以排除培美和铂类。除非紫彬醇类或吉西它滨能有效，否则很难形成化疗和靶向的轮换。

谢谢前辈指点！那我先上9291。

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今天妈妈开始吃9291了，希望一个月以后带来好的效果。

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前辈，有易瑞沙或者特罗凯耐药，9291轮换的案例吗？

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