肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 # x2 ^8 y6 `: y4 ^9 o3 T) \|, I	治疗方案/ t% k3 m4 g! {9 k	CEA监测 . p) E" B' y8 H: K9 @" G, C	体征监测 & L2 G- Z$ H3 l3 [; H! B! r
2009年3月% Z- t, K, C2 r- K	手术切除 ! g1 v1 ^; `* {5 ^7 s5 i	原发灶左下肺。右上: s* y& ^. E2 B- {, L 肺玻璃影，右下肺后 6 t/ E* p! S2 d4 l5 v9 `基底段见一1.41.2cm 0 m3 n6 ~3 d7 E/ e o3 J# z结节影。左侧第五肋 H8 i5 u2 L- V0 k 骨骨质破坏，周围见9 a6 L( D2 j2 w 软组织肿块影。纵膈 / r3 e$ U/ l r5 ?" T" K( O内见多枚小淋巴结影 . \|6 d/ K2 B2 s5 V. k# u8 C9 H5 F，左侧胸腔少量积液 3 @# g A/ W9 u r" d. B。3月36日，手术切 2 U; g: K. x& R/ T9 y. q E除左下肺及第5肋骨& K0 ~. E' D7 w2 b+ j* ~. ]6 Z 2cm, 右肺未进行处理! y; s6 T2 c) J/ j) f: h . 病理查肺腺癌低分+ h. w7 ?' g. X 化中晚期 ; }2 [, q" S% K. Y	良好% v% O- R8 E- _% v& c/ y7 P
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 0 X# ^0 {5 `; G/ B3 f, u: ^7 G8个月 : \- @. B/ c* O7 u	无 : i1 ]/ m1 F% N; D' \	良好 & k/ P3 r0 y* C0 U9 c! H7 T, S
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐- q2 R# s+ {9 R+ n- l. ?/ u0 p g 3.5个月 b! c, Y9 @: G% \	59-1.38-2-3-21 E! X0 Y7 a2 Y% v( r8 L	疼痛当即消失9 `6 K# ?% I6 _& f
2010年3月中-7月下9 U0 h/ J+ E' Y0 ?9 u	DCA、入地老鼠 ; [: R+ j2 H, e5 R4个月# n. i& f' Y$ Q" P8 [3 g2 Z	正常值-最后一次6点几（0-5）+ L" i$ G2 C4 ~. b	良好; q, N0 ], P7 ~# J# Q* c
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠7 N( ]. y& L' S6 ~5 U- J* ^9 m% e 3.5个月 r$ x4 a3 W' y# U7 E0 \- B	4.42（0-5）) b3 f& j# A' O	良好1 L, o' h3 L. i6 \|) Y
11月中-11年1月底	DCA) k. Q$ c' Y) j1 k% [ 2.5个月 ) Q' m$ \$ K, c: u	10.82(0-5) * F1 D' O" z# r1 n& j# e	良好- G8 x* k' W- s5 ]5 H
2011年1月底-3月初 & v! U$ G2 V7 a& ~	易YL0 c% x+ a% D! W K 40天 5 e u( W9 O# v% p" [7 P( {	30.1 3 g$ c3 X' k% f* m2 r8 x& w	良好 / H* H9 {8 v4 n3 f5 ~3 u3 ~易耐药5 O2 P; w( S: u A9 ]
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 : C3 h4 @9 @' m- d% O& B0 U0 d1 }$ F, O20天5 f$ B& A7 ?1 i4 o' G; D3 `" h	34.03/ v% a9 y9 J' e( ~, B	良好. y+ L* t7 ? U% U
继续-5月18日	特 ' i- I; ]/ l& O9 a1个月 , v( `- L* d) F* s	64.9, \: N+ c6 q: P. V+ ~8 U4 b# q	出现疼痛 8 l9 _2 F6 T4 ~CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 , u2 Q3 V& q/ X3 Y' f. v
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐0 \|7 p& e2 y0 A$ _ I. O2 h$ G2 x	—— % z2 m6 P! T% Z3 w	疼痛消失4 i* N8 M5 c" Q) K7 R: ]* X 胃不舒服. 食欲不强,犯困 9 R! `' Z0 `2 f \|; t! d' T
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 3 G* _' a' g8 Y	7月29日查7.7 7 `' d* M& O# _( O) T. o（0-10）* A6 S2 h( E7 _0 w. G% {% Y	良好 ( o% ?) X- d4 B# i胃不舒服. 食欲不强,犯困 6 n9 m2 h% I5 o" r: f8 Q
8月25日	力比泰+顺铂0 I6 H" ]6 k9 z	10月10日查4.04& W, }6 B! T" V: [$ A" e1 n	良好 # [% X+ o& `7 ]" q1 ~3 x' D顺铂分三天，副作用明显降低 4 B4 g c9 D3 j! `9 r
10月8日	力比泰+顺铂. O# h7 _! w3 U	12月10日查5.04 0 g% V4 i# `4 g	良好 / Y3 d# @' D- Q5 C! u
—— 2 I- m- y" _1 I& u$ O# C+ I8 \* c7 [* l	—— 4 ^4 V" ?* u( k1 C4 q0 H) \|	1月15日查7 2 d# R8 U8 W, V) X& a; n	良好 : _, L( Z: R6 m* w4 G
) e$ S1 j; ?* Y$ K! [5 C# {. c	. [/ f8 {) S4 C) ?/ Q5 Z	2月15日查17.039 V2 d W2 \3 B; h1 V- s	良好, S% ~0 G. c) M; \$ @/ I
2012年2月16日-4月13日9 b9 v# T# {4 i" H9 a7 b* a	易瑞沙 4 O9 q& J' b7 ^/ Q2个月 ) N, r$ n3 B0 d1 [1 n	33.33 # m! Q4 A7 a1 ] [3 M	良好: f# p0 J7 \. j9 a5 B
5月26日	力比泰结束日 $ F: I9 l0 G0 X) ]! T# I$ L	6月3日查27.06； 4 ]- d* ^5 P. x7 f2 e6月24日查24.65$ a1 w0 z3 d. y0 ]) ]' W	良好8 s% \5 R! [' {; f5 J 乏力、困倦、呕心。 7 B( z, m) w! {
6月底-7月21日	印特 5 a% j: G$ S0 r# e& Z3 Q23天 9 z1 y5 ~% O: c1 U$ x: Y	27.2* I7 r" ?6 _' l+ ?2 k) Q	良好' V, Z; ]* t, L( L8 X% E
8月11日-8月15日	184+印易 " @. B- c' `+ j16天+ F b% ?' A, M( q0 K# ?	20.3/ H- g) v3 B( T: ?8 z	良好 9 m8 c# k8 }; f* b5 g+ w
8月16日-9月6日	易( B% L3 X5 Z- z( o* ]' U 20天 ; W: u* \7 S+ F2 h4 ~! M$ @% G+ N	42.47! R( z. E$ c; r+ W% B2 [5 t	良好0 z; l1 \|" @3 v: S5 {1 w
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 i0 y7 k( V1 x% n2 V 22天! M ~! J/ U& J& T	35.21, o) z: R! M, _: R4 e! s) N	良好 2 U7 b) \1 {- R+ V: M
10月3日-10月25日	184联合易 - P9 U2 w. u1 ^7 f4 Q x23天 9 y2 A5 O; c( R: f	27.67* ]: x6 f0 V( D" t$ G0 o	良好 - o: [9 {, \|! K W& m3 K, C0 p
10月26日-11月28日	184联易4 r; b* h" z" @# q0 D- @ 33天 + c2 ^/ _* u8 p	36.65 7 u' z- D' q) U. O	良好 * M( d4 g, X' \$ c8 @
12月5日-12月25日	2992$ ]& k! o) q4 ~8 I8 R; \|' c/ A# m/ m 20天* r; m) \|+ M# t: X4 @8 N$ G+ j6 Y	56.02 3 [; [# [2 [) M# E q7 y	出现微疼 . r, {! C; e* u- b) c r( \% P2 y
2013年1月4日 & U1 C0 y( c$ {' S. E9 u) c	力比泰+顺铂+磷酸盐 $ z( F z' ]8 l' l$ ? H	2月8日查48.49: V. X# k; F! i	疼痛减轻) a9 k2 m+ q) V7 S$ J5 w* X
2月12日	力比泰+顺铂! u# ^) f9 l5 A- l, C	3月8日查30.51 + F1 G5 j1 C w) y	后背疼痛完全消失) f- J' ]; g, j& K
3月14日-4月2日	阿西替尼8 Y! k* ^, G- i) ~ 19天# b- n$ r7 b, ?2 q+ w0 _6 F) T! I" `	27.17; W* ?) b3 [8 O8 j: }	良好7 ~8 H/ v7 {5 ]" Z1 n; X5 w: \
4月3日-18日	阿西替尼 # T7 m) V6 f# l$ {+ ~/ L16天4 T$ a4 s5 @" o2 S; ]1 b	32.29 8 d; q# w! q, E1 j9 h* {+ b& I	良好: C6 `" l" Y& T
4月20日-5月8日	184联易 / ~% ~/ m! v$ [! ^0 z- \|2 _9 O20天" K. }: g1 b: g0 I `, R: b	50点几 - x- \|2 t4 ?) [* f' q	良好 ) E5 L! V( o, _2 l9 L! ?0 O
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德5 s" d! r2 s# I. U' V v 15天$ ~% j- R$ Z% n+ a1 ]! N	70.85 ! n/ R0 D I ?	出现疼痛/ M0 N. P* {- \|; @
5月26日	力比泰+磷酸盐 + P3 P) L% z5 [1 c+ q# {	6月4日查57.55" v/ G1 W, T, C) z0 m; }0 S （力比泰用后第5天） " j! w" e. s* i) B) F" B2 A2 \|. {	疼痛减轻 5 g( E6 a* K1 U
6月25日	力比泰+顺铂" ?, X- c8 \| X+ g2 r6 i) C, g1 ^	6月20日查54点多。- w/ F# s# r9 z/ y* _6 t @' _, a 7月12日查45.22， & \|9 L7 r) w$ E! A8 u( `3 F用药后17天。: h" n7 }0 t y: [- I( P 7月29日查47点多。7 L& j0 y. S/ s0 U f2 m% [# B	良好 # ?$ `( @+ D. Z+ x# G; R) `疼痛完全消失0 H: c0 Q+ ?. w
8月5日	吉西+顺铂+帕米 8 R, f* ^9 i: G9 a1 c1 a: \| }	8月12日查35.7 m& {% p, s, `! Y（D8用前一天）；0 x$ Z3 p% e' R) e+ L 8月21日查43.59,+ A; z% `8 }. W! F% [: ^ 9月5日查68.59) _, K, c+ j. {. t! b	良好，后出现不适0 f4 E$ l6 ?% L7 k( g" Y/ z 疼痛明显减轻，到不疼。3 O _. X9 q0 M 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服; w9 v* @4 I1 ~4 }7 F$ x! F
9月8日-11月3日	4002: c" b; \9 y2 V/ r! B$ m3 N 2个月 3 \. c p# g J" g7 ?& F& k' j	10月12日，查97! O2 {' R0 Z+ p; Q r: U9 ~ 11月3日，查99+ j" B) T1 h0 Y: [6 O	状态良好，改善明显 2 g: F' \| \|; }" C# Z/ n
11月9日-12月9日	299804& I5 Q/ M; E) {" l: f- c 1个月& l9 e" w4 f7 ]) t0 i, `, ]2 Q	CEA查149.7. {( u" A. N' J H6 ?; ~	肩胛骨略有酸胀出现8 E( b1 I. d8 C9 m7 o% j
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 * k# K8 q, s( ]9 v0 Z: k	1月10日CEA查102( m+ _: l9 r6 B, h) m8 A	良好 1 n/ c9 H. T& w
2014年1月10日-2月14日 1 _; }" `; B# R# g	阿西替尼! G6 E6 J0 `& g% w! h$ G! H' s 1个月 K5 v; d8 o# Q: E$ ~! a% ?" B. V	CEA 83.241 o5 e9 q1 F; o( e7 B	疼痛逐渐减轻到消失 . o! m# a+ g, N( \2 Z% Q7 Y
2月16日-3月9日	易瑞莎 * v4 b7 S; @, ^5 m, X22天. T* s% Q2 a! o	CEA 130.86 * ^) X" e+ p, w	良好 $ }: f$ i+ Y s& \|3 i
3月12日-4月5日	凡德它尼 ' Z, U9 w- p+ `% m4 z4 I; n4 F/ ~24天/ O6 ~& Y e3 \|; G: @$ V	156.56+ d5 I' t/ ]- F* s	+ c3 S2 I4 r% f3 P% s( f6 X
4月5日-6月26日	9291( J b3 ?" g+ T2 a! ?4 Q6 W 80天 ' ~4 Q4 Z; `* \1 M$ c- ~( _	31.29 B) t1 T0 e7 y	良好 % E' h; c; @+ \|, X. v. g1 Y
6月26日-7月17日	易+280 " H+ e5 d' [: B4 d& j22天& u3 e H; r' U1 t	43.27 & x9 b6 C+ X2 h, ]9 Y& G	5 a' @3 V u1 g7 c; Q1 L. F
7月17日-7月31日	9291, J( U5 h v, Y! m3 }5 E2 ~. k 16天 % B, \|, v% e r: d9 b7 W* G4 u	35.653 [- Q& S; \- d( a$ {	身体变轻松 , }3 n7 `8 }. t2 L, x6 t
7月31日-8月15日	阿西; g- S7 A) l7 a3 y4 @ 17天9 C& H% m3 `/ h* Q. @) C' q	71.61（淮一医查） 6 ]2 C/ q1 m, P8 W; w6 t# s	5 ]+ Y) \" F8 J0 g' ]8 S i* m
8月16日-9月2日	易+120! L, G8 F8 Y6 o% S 17天- }1 \+ v+ A) J7 @	120.48（淮一医查） - F; k* @& F0 t	' ]$ U# Y, o1 B1 _5 {2 K2 c
9月4日-12月12日	9291 . v7 k+ s3 }' j5 M. R: q6 P/ ~3个月 + u: [, F, o0 T2 u) A' a	29.39 % G- B% x8 t1 u, {	2 A6 g- Q6 O0 `6 o0 ?
12月15日-1月17日	2992 ~4 a7 G# I: P/ \ \|. f+ _& j; t 1个月" r( p Y8 V+ j* W- f, ? O: x	51.55 ; s7 Y7 v5 r# ]/ _" X	/ B5 l: `, q1 d% p5 h' O: P, ]
2015年1月19日-2月4日& Z# ?: {/ T, F* b( E	阿西替尼 ! \1 ?+ U/ q: ?, x4 f" q3 R8 E E( f半个月 8 q6 x" T0 @+ z; w	66.35 " o! Q# E+ i0 M* c, l9 @; k	4 [) Z- L" b1 V8 \|5 \
2月8日-3月11日	9291 0 \|0 V" n+ f" Y4 Z1个月$ l+ ]0 y* \|9 G: p5 Z) @* ?	104.92 2 P7 j, q- `- d$ t' i	良好 - K9 \|0 U9 h7 p; ^奶奶去世，悲伤 ' V; K# f( n. c# E% ]5 ?
3月12日-4月21日	9291 : R' u& a# I3 ]: Y1.5月 ( D, z* s: k) r6 i: Z& c1 U7 J. x	53.51 9 {; F, j0 M0 u- {: ]9 [ j8 ?	* u+ }& l8 p, r) ~$ Y
4月22日-4月27日	DCA 4 _& T8 o( Q @0 S6天 - f; Y1 a( m3 ~4 j! a8 f	未查 ' U6 F0 n. b! T8 {/ A+ w v) j	肩胛骨和刀口不舒服0 f- l# t( y+ ^3 y
4月28日-5月27日	易+184 " @+ f6 P0 k, o) V1个月 ; L( l3 j" @0 M( {8 C% {; x	66.655 l9 x, l2 C0 h/ Z r5 s	# j9 \|" N: p5 m% s8 ~' T
5月28日-6月28日	易+某药 / {9 k1 X" i1 @, ^$ `& U5 X6 R1个月. Z m! M0 i Z, ?# m$ _	111.9 % p8 X7 i- k2 L3 R. r% p	肩胛骨不适6 s/ _. _+ ~- \" z: n+ f
6月29日-7月29日	4002+易 ) ^0 Q% m9 B% U4 ]! F1个月 9 r# `* \) r( P	75.780 m3 Z7 m8 y6 D8 N	良好 ( m& y' i8 j; W2 L9 j S* C
7月30日-8月22日	4002+易# p s5 ?5 e3 }; O2 `- m8 p4 q 24天3 t$ J/ c! S) j1 @4 i: P	95.349 K( Y0 e0 [) _/ h H% g* t	良好2 f4 W6 t& n4 b$ r0 z
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 5 o9 J& b4 X, c# B+ I- z	114.5 & B2 C! T- \|3 I( w1 w+ t$ Q	疼痛加剧且面积扩大。两手指5 K/ [, \|- A2 U- l! r) D6 _$ k 头及胳膊活动受限 3 j u5 v J! I/ o
9月11日	力比泰# H$ t5 e7 V- c4 Y4 X	: m" z! U' j! l! o* n3 Y	用上药前9291及西乐葆管住 + o5 B) p: v0 O. ^! L( I) [化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 ( \8 {+ U$ m$ l' X% `
9月15日-10月23日	放疗18次0 e3 m ]( R4 q7 `2 \) Q7 A. u 456胸椎& Z- K d t- G5 U, o	91 3 \|& l6 ^" a8 X i0 V5 u5 p	西乐葆停掉，不适消失6 J! p% L, C/ Z g' d! A
10月17日-12月24日	9291 + V" R/ R0 }6 g; P2 W. Z2个月多8 F8 x$ {4 [3 _ ?	35.79" \|8 D' ^' ^4 e6 e/ f0 X	良好 + E: E/ Z) n* _+ ]0 O4 C v犯困0 s* C2 Y% j( a# A2 V4 n
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 - q* n1 M8 N( C* [" }6 h1个月 ' x* T; S. C% G	35.97 1 k: M: B# g" ^7 s	良好9 q/ q0 I* ?! G: J 甲沟炎 $ Z6 B8 x9 E1 I# l6 t' X3 a
2016年1月30日-2月20日 . D5 w7 Y; I8 k% {4 \	2992+184 ) q- w: v& w, o% m* \% g' [! O22天1 m/ c* a, C: l. P p2 J	38.39 9 Z! r( B7 P( ^! i. v* m5 @	/ r6 m( g- f: ], c! K) a
2月21日-3月16日	2992+1846 v! [8 `! z% u$ i1 c( l 25天 9 j& J; s! P! C! N5 y, ^	54.22 J# E" ^. @1 f! _, K, Z/ j	良好 z2 _# X! z2 k, X+ p$ N 嗓子略有黏& D- W5 ]: E3 g' s
3月17日-4月13日	凡德他尼 ; _$ y% r _5 H5 v7 A {25天 D- s9 e+ g5 l3 ^/ b( s, l9 A	114.532 {6 S6 ?: A' L' W$ @5 E% B: P	脖子及肩膀头酸胀 , o, m' y( a1 s
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 % h, l) g. F3 W2 ~. F- F16天 4 C7 a; p2 l" [" G H! W$ ], d& Z	186.51 8 W5 B6 P& N" G	腰部疼痛不适 5 y+ n4 t H( H( u
5月1日-5月20日	4002+易* P; b2 q5 ^! k j) } 20天9 N; \6 r+ I) R4 ]# u	358.44 & u# L/ ~6 R3 {	- Z9 s( H/ x3 L* j0 o! \; q
5月21日-27日	9291+184 % P* w9 a7 N" N+ C' P% B! n8天* v/ R6 e+ S# C" i	3195 L3 c7 u; i& P, E' \|	3 C: p7 ^+ ]% k. @% t# k
5月28日-30日	力比泰+顺铂% J$ Z- g! x+ V9 G$ Q2 z4 E	6月2日（359） 0 `- E3 R+ [3 w' D6月9日（316.29） / Y. q5 G6 ^+ [- N) M' s	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转5 R1 G2 p7 ~9 P/ w/ h# F. p
6月9日-7月3日	9291+184 * B. l; P4 @ J26天6 k! S+ l- q& S* u5 A0 P0 m1 o! I	190.7 ! `9 }' h7 a z, j v( a _	" l* G1 I4 a* K4 }5 ?1 \|& V
7月4日-7月22日	9291+184. W2 r4 M! O# e7 H9 k7 O 19天 / P( ?" C I9 @) \|, x3 `	183.8" a7 h4 m4 U1 c! O& `' K4 C	白细胞、血小板偏低) f7 o# g, b( w! m
7月23日-8月31日	9291+184 7 a+ w! b1 t; \/ v! c7 f8 \|' h40天 " A7 p7 D; h8 c, S1 E	135.47; f+ J. B+ x0 d	* k7 I3 O! ?6 O. n3 Y
9月1日-9月27日	2992+1120+ \' g Q: ?7 ^+ F 1个月 3 N* @: A3 S, u" l) o- F% i, H	152.09 * e- b8 ~- S# V; g$ N d! R	腹泻6 \|3 `1 O7 e% u, D8 P2 b q( {% n
9月30日-10月10日	9291+184& `* v T5 N+ M6 F, ^, ?+ ?$ t 11天 . V, [. w5 c" l	212.24 6 Y: E' B, z, { _2 Y4 g" \|. G) O	头晕，轻微呕吐感。% \|- T- Y$ k2 p: b 怀疑脑转症状。早前有过。3 t/ J; K. p* ?+ K+ j) T5 z

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39/ K- E/ L% d- C5 d
BB，目前脑有症状，换药风险大。
7 L, _! v6 e( Z% k8 _+ [0 ^
3 E; U/ l7 n# l- b t; k6 L可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
: d1 Q" [9 X8 y2 S3 F4 Z2 yBB，目前脑有症状，换药风险大。/ C- \5 E3 m( [& M4 z0 l" D2 l
# J- q1 ]8 e! B+ j' p( E
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？